Kilpnäärme healoomuliste kasvajate hulgas on kõige sagedamini adenoom. Korduv haridus on kapseldatud ja õigeaegse ravi puudumisel võib saada pahaloomuline kasvaja.
Mõningatel juhtudel areneb kilpnäärme adenoom pikema aja jooksul salaja, osa haigestunud inimestel ilmneb haigusena hüpertüreoidismi nähtuna.
Haiguse kohta
Kilpnäärme adenoom on piklik, ovaalne või ümar kuju. Kasvaja kasv algab näärmerakkudest.
Kindlaksmääratud välise kiukujulise kapsli moodustamine, mis eraldab tervetel patoloogiliselt muudetud kudedest.
Adenoma tekkimine tekib aeglaselt, kui neoplasm jõuab piisavalt suureni, siis surutakse arv struktuure.
Kilpnäärme adenoom on peaaegu 4 korda suurem tõenäosus diagnoosida üle 40-aastastel naistel.
Kasvav kasvaja on nääre toimimise muutuste põhjus - organism hakkab eritama rohkem hormoone, mis omakorda viib hüpofüüsi vähenemiseni ja türeotropiini tootmise vähenemiseni.
haigusjuht vastavalt ICD 10 - D34.Lisaks kilpnäärme adenoomile kuulub nende haiguste hulka tsüstid ja sõlmed.
klassifitseerimine Kilpnäärme adenoomid klassifitseeritakse vastavalt nende morfoloogilisele struktuurile. eristatakse:
- adenoomide follikulaarseid liike.
- papillaarne.
- toimimine( toksiline).
- Light-celled
- Oxifil.
Follikulaarne
See kilpnäärme adenoom variant ilmneb enamikul juhtudel. Peamised patsiendid on noored.
Nimi follikulaarne adenoom on tingitud asjaolust, et kasvaja algab folliikulitena. Kui sa kasvad, omandab ta sileda kapsliga kerakujulise kuju, kui tunnete seda, sõlme on üsna pingeline. Kapsel koos kasvajaga kergesti nihkub ja see on märgatav allaneelamisel.
Adenoma follikulaarne välimus, sõltuvalt sõlme rakkudest, on samuti jaotatud kolloidseks, trabekulaarseks, lihtsaks, looteks.
Enamus histoloogilises uuringus osalenud patsientidest kinnitavad atüüpiliste rakkude kvaliteeti, kuid tuleb meeles pidada, et 10% patsientidest on hiljem diagnoositud pahaloomuline degeneratsioon.
Follikulaarsed adenoomid ei toodeta hormooni ja see viib asjaolu, et neoplasm areneb peaaegu märkamatult. Alguses võib suurendada ainult higistamist, kehakaalu langust ja suurenenud uimasust.
Suurem uus kasvaja surub kokku hingamisteed ja söögitoru, häirides nende elundite toimimist, ja praegusel etapil tulevad patsiendid tavaliselt arsti juurde.
Mitu põhjust areneb follikulaarne adenoom, seda ei olnud võimalik täpselt kindlaks teha. Eeldatakse, et seda tüüpi kasvaja tekib joodi puuduse tõttu toidus ja vees, mõnel juhul on kasvaja kasv pärast kaela vigastamist.
Peamine ravi on kirurgiline. Pärast saidi täielikku eemaldamist võetakse osa koest uuringuks, mille tulemuseks on protsessi pahaloomulise kasvu kõrvaldamine või kinnitamine.
Toksiline
Toksiline( toimiv) adenoom või Plummeri sündroom - diagnoos tehakse, kui näärmetes on diagnoositud üks või mitu liigsest hormoonist põhjustatud sõlme. Tavaliselt on kasvaja väike, kuid see on hästi uuritud.
Kasvaja kasv on märkimisväärselt suurenenud, kui joodi kogus kogu vereringes suureneb, see suurendab hüpofüüsi hormoonide tootmist.
Plummeri sündroom avaldub endiselt türotoksikoosi sümptomiteks - on esinenud kardiovaskulaarsete ja autonoomsete närvisüsteemide toimemehhanisme.
Patsiendi võib häirida õhupuudus, valu kõhu piirkonnas, ärevuse suurenemine, söögiisu vähenemine või suurenemine. Silmades on kahekordne nägemine, valgustundlikkus suureneb, arenenud juhtudel ulatub silmamurd.
Toksiline adenoom võib olla geenimutatsiooni tulemus, mis põhjustab hüpofüüsi häireid. Haiguse põhjuste hulgas on ka joodi puudus, organismi hormonaalne tasakaalustamatus ja mürgiste ainete pikaajaline toime.
Gentli rakkude adenoom
Teine nimi on onkotsüütide adenoom. Enamikul juhtudest avastati haigus 20. .. 30-aastastel patsientidel, kellel on autoimmuunne türeoidiit.
Esialgses arenguetapis puuduvad spetsiifilised sümptomid. Järk-järgult võivad tekkida kilpnääre toimet langetavad nähud.
Neoplasm on pruunikas-kollakas kasvaja, sageli näitab see üksikuid hemorraagiaid.
Onkotsütiline adenoom moodustub mitut tüüpi rakkudest, 10% -35% juhtudest leitakse vähirakke.
Papillaarne
Adenoma papillaarne vorm on tsüstitaoline kasvaja. Neoplasmi sees on vedel pimedas sisu, siseseintel kasvavad papillate kasvad.
põhjused ei ole kindlaks tehtud kõikide liiki adenoomide kohta.
põhihüpoteesist haiguse - see on suurenenud sekretsioon kilpnääret stimuleeriv hormoon, mida eritab ajuripats seda.
Hüperekretsiooni võib põhjustada geneetilised mutatsioonid. Kilpnääre adenoomid leiavad tihti autonoomse närvisüsteemi düsfunktsioonidega patsientidel.
On ka rühma vallandada tegureid, mis mõjutavad risk kasvajate kilpnäärme kude suurenenud, on:
- eluruumid halva keskkonnatingimused ja kui muld ja vesi, seal on vähe joodi.
- Päritolu päritud.
- Pikaajaline kokkupuude mürgiste ainete, sealhulgas nendega, mille mõju on seotud kutsetegevusega.
- Hüpofüüsi häire.
- kilpnäärme ja kaela trauma.
Adenoma moodustumise tõenäosus suureneb märkimisväärselt, kui inimkeha mõjutavad mitmed provotseerivad tegurid.
sümptomid kilpnäärme adenoom
kliiniline pilt adenoomide kilpnäärme sõltub sellest, kas on samal ajal suurenenud tootmise hormoonid.
Kõige mürgisem on moodustumise välimus koos teiste näärmeadenoomi vormidega, pikema aja jooksul on sümtomatoloogi täiesti puudulik või väljendub tervise seisundis ainult mõnedes subjektiivsetes muutustes.
ühise märke adenoomid, mida saab kinnitada isegi varajases staadiumis nende kasvu, on järgmised:
- Kaalulangus ei ole seotud toitumise, muutused toitumisharjumusi ja teisi haigusi.
- Suurenenud tundlikkus liiga kõrgetele keskkonnatemperatuuridele.
- Raske ärrituvus ja ärevus.
- Tõsine higistamine igal ajal.
- Suurenenud väsimus ja kiire väsimuse tekkimine normaalses füüsilises tegevuses.
- Perioodiline tahhükardia.
Kuna kasvajate kuvatakse ja muud haigussümptomeid, kus on suur hulk koost juhtida tähelepanu võimalikule:
- Pain alumises kolmandikus kaela.
- ebamugavustunne kurgus, ilmutamata võõrkeha tunne, kõdistamine, neelamisraskused.
- Kaela deformatsioon. Perioodiline kuiv köha.
- Hääletulefoni muutmine.
- Hingamisteede häired - hingeldus, sissehingamise või väljahingamise probleemid.
Mõned patsiendid võivad tuvastada muutusi seedetrakti töös, hüpotensiooni ja vastupidi, suurendades vererõhku ja tõstes temperatuuri 37-37,5 kraadi võrra. Kilpnäärme adenoom võib põhjustada südame töö häirete arengut, sealhulgas kodade virvendusarütmia.
diagnoos
Kilpnäärme neoplasmi esialgne diagnoos tehakse pärast patsiendi uurimist ja uurimist.
Anamneesis kogudes peaks arst leidma kõik kaebused, esmakordsete häirivate sümptomite ilmnemise aeg.
Uurimisel määratakse kindlaks, kas esineb kaela deformeerumine, ja palpatsiooniga võib tuvastada kilpnääre tihedat kasvajat.
Diagnostika kinnitamiseks ja hariduse tüübi kindlaksmääramiseks on mitmed eksamid kohustuslikud, peamiselt
- ultraheli. Kilpnäärme skriinimine võimaldab teil leida sõlme, see diagnoosimismeetod määrab kindlaks kasvaja positsiooni, selle suuruse, ümbritsevate kudede levimise ulatuse.
- radioisotoopide skaneerimine. Meetod põhineb radioaktiivse joodi absorbeerumisel kilpnääre. Kui saadud sõlme on aktiivne, vabastades suure hulga hormoonide, kogub jood sellest palju rohkem kui tervetes kudedes. Piltides on selline sõlme erinev värviline.
- Arvutimontograafia või MRI tehakse siis, kui ettevalmistatud ultraheli on andnud vähe teavet või kui nääre asub rinnaku all.
- Punkti biopsia - sõlme fragmendi proovide võtmine histoloogiliseks uuringuks. Tara tehakse ultraheli järelevalve all ja anesteesia all. See diagnoosi meetod võimaldab määrata adenoomide tüübi ja vähirakkude olemasolu sõlmes.
- vereanalüüsid. Kui kilpnäärme kasvaja kahtlustatakse, on vajalik hormoonide võtmiseks veri - määrata kilpnäärmehormoonide ja kilpnääre stimuleerivate hormoonide taseme. Vere suurenenud funktsiooni diagnoosimisel vere biokeemilisel analüüsil avastatakse metaboolseid häireid.
Türotoksiline adenoom põhjustab siseorganite funktsioonide katkemist, nii et selliste patsientide jaoks valitakse uuringukava alati ükshaaval.
Ravi meetodid
Peaaegu kõik kilpnäärme adenoomid tuleb kirurgiliselt eemaldada. Erand kehtib ainult kolloidsest adenoomist, mis tekib raseduse ajal.
Operatsioon toimub ainult pärast seda, kui kilpnäärme funktsioonid on normaalses režiimis, st soovitud hormoonide hulga valimiseks. Türotoksikoosiga saavutatakse see türostaatiliste ainete - tiiamazooli, propütsiini, karbimasooli - manustamise teel.
Preoperatiivse perioodi jooksul võib arst soovitada vitamiiniga rikastatud ja valgu rikastatud dieedi. Praegu on tähtis täisväärtuslik uni, psühheemootiliste šokkide puudumine, fütoteraapia ei ole keelatud. Pärast adenoomide diagnoosimist tuleb hoiduda solaariumist lahkumisest ja päevitustest.
Kirurgiline ravi
Pärast patsiendi ettevalmistamist valitakse üks kirurgilistest protseduuridest:
- sõlme ärritus - ainult selle adenoma eemaldamine koos selle kapsliga. Operatsioon on võimalik ainult siis, kui pahaloomulise protsessi märke pole ja ümbritsevat koeüksust ei muudeta.
- Hemitüroidektoomia on kahjustatud pooli näärme resektsioon. Seda tüüpi operatsioon valitakse olulise muutusega elundis ja kui on märke, mis viitavad kasvaja pahaloomulisusele.
- koguarvu resektsioon - enamiku nääre lõikamine. Paremast ja vasakust servast on ainult 4-6 mm suurused detailid. Hiljem vajab patsient hormooni.
- Thyroidectomy on kilpnäärme täielik eemaldamine. Operatsioon toimub siis, kui on märke, mis viitavad pahaloomulisele protsessile. Kilpnäärme puudumine ei tundu tungivalt siis, kui operatsiooniga patsient võtab hormoonid ülejäänud elu jooksul. Selles operatsioonis on vokaalside kahjustamise oht.
Kui märkate absoluutseid vastunäidustusi kirurgilisele operatsioonile( eriti vanematele patsientidele), valige alternatiivsed ravivõimalused:
- -ravi radioaktiivse joogiga.
- Sissejuhatus etüülalkoholi ühikutesse, mis põhjustab rakkude surma ja kasvaja järk-järgult sureb.
Folk remedies
Kilpnäärme adenoomide ravis kasutatavad fütoteraapiad ja muud folkoodilised meetodid on täiendavad, kuid mitte peamised võimalused selle haiguse vastu võitlemiseks.
Rakenda neid operatsiooni ettevalmistusperioodil või operatsiooni taastumisel.
Soovitatav on alati arstiga kooskõlastada sõltumatut ravi, kuna mõnedel ravimeetoditel on vastunäidustused.
Tavaliselt on ette nähtud taimede jäätmed ja infusioonid, mis võivad pehmendada hüpofüüsi ja vähendada hormoonide tootmist näärmes. Need ravimtaimed on järgmised:
- Moss Islandi.
- Drok värvimine.
- Ravimtaim.
- Red-breasted chapel.
- Volovik tavaline.
- Blackness. Comfrey
- .
Neid ravimtaimede kasutamise viise võib soovitada endokrinoloog või ravimtaim.
prognoosimine ja ennetamine Kui diagnoos tehakse adenoma algfaasis nõuetekohaselt ja õigeaegne operatsioon viiakse läbi, ei tule tulevikus tervisele kahjulikku mõju.
Kui eemaldate osa või kogu nääre, peate võtma teatud hormoonid kogu elu. Kui kasvaja avastatakse juba suurte mõõtmetega, suureneb vähirakkude avastamise oht. Sel perioodil on ohtlikum ja operatsioon, sest see võib põhjustada sidemete ja närvide kahjustusi.
Pärast edukat ravi tuleb iga-aastane kontroll läbi viia, et korralikult süüa, vitamiineerida ja joodi toitu rikkuda. Soovitav on halbade harjumuste loobumine.