Neerupõletikku võib mõjutada mitmesugused kasvajahaigused, nii hormooni vabastavad hormoonid kui hormoonide aktiivsed ained.
Kasvajate moodustumist põhjustavate hormoonide hulgas on üsna tavaline aldosteroon. See neerupealiste kasvaja, mis on võimeline tootma hormoone ja kahjustama organi ajukooret. Sarnane haigus on primaarse aldosteronismi või Conn'i haiguse põhjuseks.
Tegelikult on aldosteroos aldosterooni sekreteeriv neerupealne adenoom, mida iseloomustab Conni sündroomi sümptomid. Tavaliselt on sellised tuumorid healoomulised, kuid ligikaudu 5% juhtudest on need pahaloomulised.
Aldosteroosid on tüüpilisemad naistele, kelle puhul neid tuvastatakse kolm korda sagedamini kui meessoost patsientidel. Parim soovitav vanus patsientidel on 30-50 aastat.Üksikjuhtudel mõjutab kasvaja laste elanikkonda.
põhjustel patoloogia
etioloogilised sfääri aldosteroma täna raskesti mõistetav, kuid enamik teadlasi järgima versioon, et juhtiv roll arengus aldosteroma kuulub pärilikud tegurid. Moodustati
aldosteronoma tekitab liiga palju hormoon aldosterooni, mis osaleb aktiivselt veschestvennoobmennyh protsesse nende avalda olulist mõju.
Selle tulemusena toimub mitmeid muutusi:
- Naatriumi sisaldus suureneb;
- Surve püsiv tõus tekib;
- Suureneb veresoonte ja veenide kaudu ringlev vereringekogus;
- Keha kaotab olulises koguses vesinikku, magneesiumi ja kaaliumi uriinis, mis põhjustab orgaaniliste struktuuride düsfunktsionaalseid häireid;
- Glomerulaarne aktiivsus on alla surutud, mille tagajärjeks on reniini puudulikkus, spetsiifiline renaalne ensüüm, mis reguleerib vererõhku;
- Aldosterooni hormooni suurenenud sisaldus põhjustab müokardi struktuuri, vaskulaarsete kudede ja neeru struktuuride hüpertroofseid muutusi.
aldosteronoma healoomulised päritolu tavaliselt on väikesed( mitte rohkem kui 3 cm), nagu kasvajatest on kollakaspruun värvus ja kapsli sidekoe struktuurid.
Aldosteroomi pahaloomulised tuumorid moodustuvad neerupealiste koore enda kudedest. Selliseid koosseise iseloomustab kiire areng ja kasvu ning juba väiksemate tuumori suurusega võib esineda metastaase. Sümptomid neerupealiste
aldosteroma
neerupealise aldosteronoma näidatud kolme iseloomuliku sündroomid: neeru-, südame-veresoonkonna ja neuromuskulaarse.
Neuromuskulaarseid sündroom areneb mõjul kaaliumi ja magneesiumi vaegus ja avaldub sellised omadused nagu:
- väsimust;
- Sage kõhukinnisuse juhud;
- Convulsive lihaste kokkutõmbumine;
- Lihasdüstroofia või nõrkus;
- Somaatilised häired jäsemetel;
- paralüüs.
südame-veresoonkonna sündroom areneb vedeliku retentsiooni ja naatriumi toimel ning avaldub sümptomitena nagu:
- Intensiivsed peavalud;
- hüpertensiivne haigus;
- Eeskirjade eiramine;
- Müokardi vasaku vatsakese düsfunktsioon.
neerussündroom avaldub:
- Nicturia - kui öine urineerimine muutub liiga sagedaseks;
- Isostenuria - kui uriini tihedus on liiga madal;
- Suurenenud urineerimine;
- Neerufunktsiooni kontsentratsiooni rikkumine;
- konstantse janu ja nii edasi.
Kui aldosteronoma on pahaloomuline looduses põhilisele triaad sündroom võib lisada ka teisi funktsioone, nagu hüpertermia, valu kõhu piirkonnas ja teiste ilmingutega mürgistuse. Ja ainult 10% aldosteroomi erinevad asümptomaatilisest suundumustest.
kasvaja diagnostika
diagnoosi kinnitamine nõuab palju uurimistööd. Laborianalüüsimeetodite Siia uriinist, verest, mitmesugused testid hüdroklorotiasiidi, spironolaktoon jne alalhoidjaga proovis.
Lisaks diagnoosimisel aldosteroma läbiviimiseks vajalikku ultraheli, stsintigraafia, magnetresonants ja kompuutertomograafia.
pean ütlema, et X-ray diagnostika aldosteroma nagu neerupealise angiograafia või pnevmosuprarenografii võib olla piisavalt informatiivne halva vaskularisatsiooni ja kuna väike kasvaja suurust.
aldosteroma
Ravi Therapeutic meetmeid aldosteronoma põhineb kirurgilist ravi.
näidatud mahuga adrenalektoomiat, mille käigus eemaldatakse kahjustatud Neerupealise kasvaja kudedes.
- Surgery viidi läbi torakolumbaalpiirkonna või nimme-ühendus, kui sa tead täpse asukoha aldosteroma.
- Kui konkreetses asukohas ei ole teada, toimingut sooritada transperitoneal.
- suurim rakendatavuse sai retroperitoneoscopic juurdepääsu kui operatsioon toimub läbi 3 cm sisselõige või kolm torke- taga. Selline juurdepääs peetakse vähemalt traumaatiline, see võtab mind pikka taastusravi ja ei jäta arme kosmeetiliselt ebameeldiv.
- Operatsioon avatud või laparoskoopiline erineb väga traumaatiline.
Pärast operatsiooni retroperitoneoscopic patsiendid õhtul saab teha teatud liiki toitu, kuid teisel või kolmandal päeval pärast sekkumist patsiendi võib lõpetada.
edu operatsioon on oluliselt suurenenud ajal spetsialiseeritud operatsioonieelne patsiendile. Selleks, umbes paar nädalat enne sekkumist vaja soolavaba dieedi suurenenud tarbimise kaaliumi sisaldavad toidud.
vähendada liigset tase hormoonid, kuvatakse uimastitest nagu veroshpiron. Pärast operatsiooni komplikatsioonide vältimiseks patsiendi näidatud kortisooni vastuvõtu kontrolli taset naatriumi ja kaaliumi.
Kui on olemas kahepoolne lesiooni neerupealised, mõningatel juhtudel kasutatakse konservatiivset ravi uimastitest nagu veroshpiron, antihüpertensiivsete ravimite, kaaliumi sisaldavaid ravimeid ja nii edasi.
Kui üks neerupealise oluliselt suurenenud funktsionaalsuse või konservatiivse ravi on kasutu, arstid kaaluvad võimalust ühekülgseadrenalektoomia. Prediction
eemaldamise järel neerupealistes ja patsiendi kasvaja rõhk normaliseeritud ja ettevaade patsiendi omandada soodsa iseloomu. Surve normaliseerumine on täheldatav ligikaudu 60-70% juhtudest.
Kui kõrgenenud vererõhk püsib pärast adrenalektoomiat, see näitab korrektsioonilise Hüpertooniavastased teraapias. Tavaliselt esineb see nähtus ligikaudu 25% -l patsientidest.
Video aldosteroomi kohta: