soolevähi mis mõjutab näärmeepiteelist soole seinad, hõivab kolmanda positsiooni kogumass onkoloogiliste patoloogiate tekkinud venelaste seas.
Kuna pahaloomulise kasvajaga tavaliselt moodustavad kudedes pärakus ja käärsoolevähi, meditsiinilises kirjanduses nimetatakse käärsoolevähi kolorektaalse( termin moodustatud fusion ladina sõnad "veerud" ja "pärasoole", näidates nende sooleosa).
Kolorektaalse vähi ravi edukus sõltub peamiselt selle tuvastamise õigeaegsusest. Kahjuks pöörduvad paljud venelased patsiendid arstiabi ajal, kui kasvaja on juba metastaseerunud lümfisõlmedesse ja kaugematesse elunditesse.
Kuid pahaloomuline kasvaja, isegi jõudmas üsna kindlale suurusele, jääb kasutama kuni kolmandasse etappi.
Ravi soolevähi
juhtiv roll raviks soolevähi mängib radikaal kirurgia, mis seisneb eemaldades vähiga mõjutatud koe külgneva elundite ja metastaase.
Kirurgia Operatsioon soolevähi saab:
- radikaali , mis näeb ette eemaldamist mitte ainult vähi, vaid ka külgnevate terveid kudesid.
- Local , taandatavad eemaldada ainult kasvaja kasvajate kitsa riba koe ei mõjuta vähk.
Kirurgilise sekkumise meetodi valik sõltub kasvaja arenguastmest ja selle lokaliseerimisest. Varasematel etappidel tuvastatud väikesed pahaloomulised kasvajad eemaldatakse kõige kulutamatute operatsioonide abil:
- laparoskoopia. Operatsiooni käigus kõhupiirkonda patsiendi kolm pisikesi sisselõige, millest üks on sisestatud paindliku metalltoru - laparoscope varustatud valgusmärgistus, optilise süsteemi ja väike videokaamera, mis kuvab kujutise ekraanile. Kasvaja ja mõjutatud lümfisõlmede kudedest eemaldatakse ja modernsete klammerdajatega kasutatakse juhtivate onkoloogiliste kliinikute õmblusteid. Laparoskoopia operatsioon viiakse läbi üldanesteesia abil.
- kolonoskoopia. Selles operatsioonis viib spetsialist läbi anäänuse sisse spetsiaalse sondi - kolonoskoobi soole luumenisse. Suhe õgvendamiseks luumeni viiakse patsiendi organismist süstiti süsihappegaasi( siis voolab välja läbi spetsiaalse kanali kolonoskoobiga lõpp pärast operatsiooni).Kolonoskoopiat kasutatakse väikeste, pahaloomuliste polüüpide eemaldamiseks pärasooles või jämesooles. Põigulise kasvaja alumises osas paikneva pahaloomulise kasvaja eemaldamine toimub ilma kolonoskopa kasutamata( läbi analkanali).
Kirurgilis pahaloomuliste kasvajate raviks, juba kindlaks hilisemates etappides ja nõuavad kompleksne sekkumine abinõu laparotomy - avatud kirurgia, nõudes avades kõhuõõnde.
Iga operatsiooni pärasoolevähi viitab ühele kahte tüüpi kirurgilisi protseduure:
- Reis täitmise kolostoomiga( tehislik päraku), kuhu kõrvaldamisel seedekulglast kõhu seinaosa. Vaatamata sellele, et fekaalse eritumine toimub pärast kolostoomiaga ebaloomulik, nõudes plasti kasutamine stoma kotid, mõnel juhul ilma teket kolostoomia( alaline või ajutine) teha ei saa. Näidustused selline tegevus on: kroonilised soolesulgus, ülemäära suurte mõõtmetega vähi( sisikonna kus ei ole võimalik tõmmata opereeritud käärsoole seina) ja täielik eemaldamine( hüsterektoomia) pärasoole koos anal avamist. Kui kirurg otsustab, et loodusliku defekatsioonimeetodi taastamine on võimalik, tehakse mõni kuu hiljem rekonstrueeriv operatsioon. Kümnendik operatsioonis olevatest patsientidest jätkab endiselt kolvostoomi eemaldamist.
- Anastomoosi kasutamisel. See leiutise kirurgilist ravi on taastada loomulikul viisil väljaheite eritumine pärast eemaldamist vähkkasvaja ristsildamisega ülejäänud otsad soolestikus.
Riskid ja tagajärjed
Kolorektaalse vähiga operatsioon hõlmab mitmeid riske ja komplikatsioone:
- Kõhu hemorraagia areng.
- Liigeste halvendamine või postoperatiivsete haavandite infektsioon.
- ebapiisav tugevus seost kahe anatoomilisi struktuure, täis nõrgenemine või rebend haavaplaastrid. On võimalik tungida soolesisaldisest kõhuõõnde, millega kaasneb areng peritoniit.
- eemaldamist käärsoole osa võib häirida Kõvenemisprotsessi tabureti ja viia kõhulahtisus, kõhupuhitus, vabastage tugev lõhn ja patsientidel stooma - teket kõhukinnisus.
- Kuseteede fekaalid, arengu põiehäiretega ja impotentsus.
- Valuliste adhesioonide moodustumine.
Võimsus
eemaldamine pahaloomulise kasvaja sooles ei ole põhjust keelamise opereeritud patsiendi tavalist toitu, kuid mõjude leevendamiseks seedehäirete( kõhulahtisus, kõhukinnisus, täiskõhutunne maos) see tingimata peaks tegema normaliseerimiseks tooli.
Sel patsiendi peab tegutsema vastavalt reeglistikku:
- oluliselt vähendada tavaline kogus portsjonit minnes jagada sööki, pakkudes 6 toidukorda päeva jooksul.
- Einete vaheliste vaheaegade ajal juua võimalikult palju vedelikku.
- Eine peaks olema laitmatu. Eriti tähtis on iga detaili väga põhjalik närimine.
- On vaja hoiduda nii liiga kuumade kui väga külmade toitude kasutamisest.
- Toitumine peaks olema regulaarne, mitte toidukäitlemise järgimine.
- Küpsetamise ajal peaksite eelistama keemist ja keetmist.
- patsiendi kasu kasutamise keelamise on väga magus, röstitud, soolatud ja suitsutatud toidud, samuti tooteid, provotseerida puhitus. Mis
live patsientidel pärast operatsiooni
opereeritud viieaastane elulisus patsientide pärasoolevähki sõltub etapil patoloogiliste protsesside:
- etapis I elab 96% juhtudest;
- II etapis - 75%;
- III etapis - mitte rohkem kui 50%;
- IV etapis - vähem kui 3%.Kiiritusravi
ajal kiiritusravi radioaktiivsed isotoobid, suure võimsusega röntgenkiirtega või elektronkiirte võib kasutada raviks pärasoolevähki.
Seda saab kasutada:
- kui iseseisev ravimeetod;
- koos kemoteraapiaga, et vähendada kasvaja suurust enne operatsiooni;
- täiendava ravina pärast kemoteraapiat pärast operatsioonijärgset perioodi;
- , et leevendada mitteoperableerunud kasvajaga patsientide seisundit.
Radioteraapia võib olla nii sisemine kui ka välimine. Kui välist kiiritusravi tala kiirte käsitleb teatud aspekti varem tätoveeritud patsiendi keha.
Internal kiiritusravist radioisotoopidest manustatakse kas intravenoosselt, haigestunud organi või koe. Kiiritusravi ajal õõnesiseseks kiirgusallikate pannakse erilist aplikaatorid asuvad kohas kokkupuute ja jäävad sinna paar tundi. Pärast teatud aja möödumist eemaldatakse need. Keemiaravi Keemiaravi
kui soolevähi on kasutada ka tugevat tsütotoksilised ravimid, takistades jagunemist ja aidata kaasa vähirakkude hukkumiseni.
algstaadiumis pärasoolevähki kasutatakse:
- lisakemoteraapiaga ( manustada pärast operatsiooni riski vähendamiseks kordumise);
- neo-lisakemoteraapiaga ( teostatud operatsioonieelne perioodi arvu vähendamiseks ebatüüpiliste rakud);
- neo Abiaineta kemoradioteraapiaga ( operatsioonieelne ravimeetodi koos kiiritusravi).
Keemiaravi pärast operatsiooni
adjuvantne soolevähi ravi tsütostaatikumidega algab pärast seda, kui patsient taastub pärast operatsiooni. Tavaliselt juhtub see kaheksanda nädala lõpus. Sellise ravi kestus on vähemalt kuus kuud.
Keemiaravi ravimid võivad olla nii suukaudse( nt kapetsitabiini) ja veenisiseselt( folfoks, fluorouratsiili, kseloks) läbi Kesk kateeter, kanüül või sadama Cat.
Consequences
jne Application vähi tsütostaatikumide kombinatsiooni soole võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:
- oksendamine ja iiveldus;
- lahti väljaheide;
- suuõõne limaskestade haavandid;
- teravaid arvu vähenemine valgete vereliblede( infektsiooni on tulvil areng);
- harvadel juhtudel juuste( alopeetsia), ja lööve jalad;
- patsient võib tunda tuimust või kerget nõrgendamist sõrmedes ja varvastel.
Kuidas ravida käärsoolevähki 4 kraadi
kolorektaalvähi raviks neljanda programmid, mida iseloomustab ekstensiivse koekahjustuse ja olemasolu Kaugmetastaaside teistes organites, erinevad sümptomaatiline või palliatiivse iseloomuga.
Ülesanded teraapias oleksid vähendatud:
- leviku piiramiseks kasvaja;
- siseorganite ja -süsteemide tervise säilitamine;
- , mis pärsib pahaloomulise kasvaja kasvu;
- rabanduse, trombemboolia ja südameataktsiooni ennetamine.
peamine ravi 3 ja 4. staadium käärsoolevähi on:
- rakendamise leevendavat operatsiooni;
- keemiaravi;
- kiirteraapia;
- immunoteraapia;
- hormoonteraapia.
lisaks tavapärasele ravimeetodeid laialdaselt kasutama üksikuid kasvajavastane vaktsiinid, monoklonaalsed antikehad, tänapäevaste chemoembolization( vere voolu lakkamist kasvajakoes samaaegsete toimetamiseks kemoterapeutikumiklasside), radioembolizatsii ja destruktsiooni raadiosagedusega.
toitumisharjumuste eri etappidel haiguse
Kuna käärsoolevähi on alati tulvil probleeme piiriülese toidu kooma, halb toitainete imendumist ning raskusi eritumist väljaheitega selgub tähtsust organisatsiooni toidu toitumisalase.
kokku toidu kaalu, osa päevasest dieedist, ei tohi ületada kolme kilogrammi ja vedeliku maht( kaasa arvatud selle osa valmistoidud, köögiviljad ja puuviljad) peaks piirduma 1,5 liitrit.
hoolikalt vaadates ilminguid haigus ja aeg teha muudatusi dieeti, siis võib oluliselt parandada patsiendi seisund:
- Kui kõhulahtisust tuleb tagada, et summa vedelikud juua võiks vältida dehüdratsiooni. Toitumisspetsialistidele soovitatakse juua puuviljaaju, mineraalvett ja köögiviljamahla.
- Kõhukinnisus on märguanne kasutamise värsked puuviljad, köögiviljad ja täisteravili.
- operatsioonijärgsel perioodil patsiendi toitumine peaks sisaldama toitu riis, köögiviljad, jahvatatud linaseemned ja puu pektiin. Selle aja jooksul peaks vältima toitude söömist, mis aitavad kaasa puhitus: seened, nisukliid, pähklid, tomatid, tsitrusviljad, oad, jäme liha.
Arstid patsiente pidama päevikut, milles nad peavad esitama oma märkused reaktsioonid organismi kasutada tooteid. Nende andmete abil saab patsient kindlaks teha, millised nõud on talle sobivad ja mis on vastunäidustatud.
Toidutoitude retseptid
Köögiviljamaitselahusupp. Keeda 100 g lillkapsast, lasta ja jahtuda 80 g hakitud porgandit. Piimakastmes valmistatakse 600 ml kuuma piima, paksendatakse teelusikatäis jahu, eelnevalt praetud 20 g võid kuni kreemjas. Töödeldud köögiviljad koos 20 g konserveeritud roheliste hernestega pühitakse läbi sõela, segatakse valmis piimakastme ja klaasi kuuma köögivilja puljongiga. Pärast kümme minutit keetmist filtreeritakse tassi ja valatakse 100 ml kuuma kreemi.ennetamine
soolevähk ei ole spetsiifilisi meetodeid. Eriti ettevaatlik peab olema inimestel, kes on geneetiliselt eelsoodud sellist tüüpi onkoloogiale või pahaloomulisust põdevatele enneaegsetele haigustele.
Mittespetsiifiliste ennetusmeetmete kompleks on peamiselt seotud tavapärase eluviisiga tehtud muudatustega. Soole vähi tekke riski vähendamiseks on vajalik:
- motoorse aktiivsuse suurendamiseks;
- rikastab toitu kõrge kiudainetega toiduga;
- loobub täielikult alkoholi tarvitamisest ja suitsetamisest;
- 'i võetakse iga päev väikestes annustes aspiriini( rangelt arsti ettekirjutuse järgi).