Sigmoidne käärsool Polyp: sümptomid, ravi, eemaldamine, toitumine pärast operatsiooni

click fraud protection

polüüp sigmakäärsooleni nimetatakse healoomulised kasvajad, kuhu kuuluvad koed näärmeepiteelist vooder sooleseina ja kasvav soolevalendikku. Võttes

seened, aatsinuserakkude ja sfäärilise kujuga, kinnitatakse need seinad elund abil kitsas või lai jalg aluse ja teatud aja möödudes muutuda pahaloomuline kasvaja.

tüübid

polüübid, lokaliseeritud sigmakäärsooleni, on järgmised:

• hüperplastilistes. Kasvajad seda tüüpi, kuid mitte üle viie millimeetri läbimõõduga, leitud soolestikus tihti. Valguse värv hüperplastilistes polüübid, mis meenutavad korter sfäärilise laigud, muutes need selgelt nähtav taustal tume limaskestade. Vaatamata sellele, et hüperplastilistes polüübid ozlokachestvlyayutsya harva( vaatamata mitme kuvari) jaoks kasvaja protsess peaks olema järelevalve all kvalifitseeritud professionaal.
• adenomatoidsete - äärmiselt ohtlik kasvajad, mis on suure võimsusega pahaloomulise transformatsiooni esimese kümne aasta jooksul( just sellepärast arstid usuvad nad vähieelne seisund).Mõõtmed adenomatoossete polüüpide varieerub 1-5 sentimeetrit. Adenomatoidsete polüübid omakorda jagunevad torukujulise kasvajad, tuumoritcl villoosnc ja torukujulise-villoosnc polüübid. Mitte patsiendile manustatud ole probleemi algfaasis nende arengut, nad võivad ulatuda suuremõõtmeline ja põhjustest ägeda soolesulguse ja tundlik mehaanilistele pingetele kergesti villoosnc kasvaja - allikaks konstantse verejooks.
  instagram viewer
• hajus , olemasolu tõttu pärilike haiguste esindatud Peutz-Jeghersi sündroomi, Cowden, Lynch, Gardner, Turk ja juveniilset ja familiaalpolüpoosne adenoom. Soolestikus, isegi väga noorte patsientide, kes on pärinud selle haiguse, leida uskumatu arv kiiresti kasvavate kasvajate, numeratsioon sadu või isegi tuhandeid.

Põhjustab haiguse

polüüpide sigmakäärsooleni liigitatakse polietiologichesky haigused, arendades mõjul mitmed tegurid. Enamasti nende esinemise põhjuseks:

• juuresolekul, krooniline soole haigus( divertikuloos, Crohni tõbi, krooniline ja haavandiline koliit).
• vohamise, mis viib tasakaalust soolestiku mikrofloorale.
• Sekkumine pärilik faktor: sõnul meditsiin statistikat, 35% patsientidest, kellel diagnoositi soole polüpoos, on lähisugulased põevad sarnased haigused.
• meessugu: statistilisi andmeid toetada asjaolu, et polüüpide sigmakäärsooleni tuvastati tugevam sugu kolm korda sagedamini kui naised.
• istuv eluviis ja vähene kehaline aktiivsus. Süü see faktor on ülekaalu tekkimist ja olulist halvenemist soolestiku peristaltikat, tulvil sagedased kõhukinnisus ja põletikulised protsessid sigmakäärsooleni limaskesta kudedes.
• tasakaalustamata toitumine sisaldas ebapiisava koguse taimekoed, vähendades seeläbi soolemotoorika ja suurenenud ajal kokkupuude kantserogeensete ainete sisaldust väljaheites seisva limaskestade sigmakäärsooleni kude. Number kantserogeenide, millega on Koolhape ja derivaadid nende ainete see oluliselt suurenenud inimeste, kes tarbivad liiga palju rasvast toitu, liha, kondiitritooted, seedimist, mis nõuab märkimisväärset kogust sapi.

Kliinilised sümptomid polüübi sisse sigmakäärsooleni

Sümptomid otse mis näitab polüüpide sigmakäärsooleni( see kehtib eriti ühe kasvajate harva põhjustada ebamugavust), nii vähe, et haige isik võib pikka aega ei ole isegi teada oma haigusest.

virtuaalne puudumisel väline ilmingud on põhjus, et haigus on kõige sagedamini tuvastatud uuringu läbi üle täiesti erinevat haigust.

Mitme kasvaja esinemine võib saada märkimisväärse ebamugavuse allikaks. Esimesed kliinilised sümptomid ilmnevad pärast seda, kui polüüp on saavutanud märkimisväärse( üle 3 cm) suuruse.

Käivitatud polüpoos sigmakäärsooleni lisatud järgmised sümptomid:

• Iga katse patsiendi istuda või teha ootamatu liikumise võib kaasneda tugev sügelus ja tugev valu alakõhus. Kohalolekul
• villoosnc polüübid läbistatud arvukatest veresoontest on kalduvus kahjustatud isegi kergelt kontakti väljaheites läbib soolestikku mõjutatud patsiendi teateid välimuse filamente või trombid oma väljaheidetes. Tõsiste kasvajate raske haavandumise korral võib defekatsiooni ajal tekkida märkimisväärne verejooks. Harvadel juhtudel, kui verekaotus on kuni poolteist liitrit, siis võib isegi ohustada elu haige. Glandulaarne
• polüübid provotseerida välimuse suures koguses lima väljaheites. Mõnikord koosneb juhatusest ainult limasest.
• Kuna teatud tüüpi polüpoos kaasneb rohkel vedeliku valendikku sigmakäärsooleni, kliinilise haiguse kulgu iseloomustab pidev vaheldumine kõhukinnisust ja kõhulahtisust rünnakuid. Soolestiku düspepsia sümptomeid on sageli täiendatud vale tungiga ekskrementidele.
• haige märkmeid tema pidev röhitsemine, kõrvetised, kõhupuhitus ja kõhupuhitus tugevdatud. Suur
• kasvaja jõudnud muljetavaldav suurused võib langeda kehast haige läbi päraku.
• viimase etapi polüpoos kaasas märkimisväärne halvenemine patsiendi seisund: ta arendab äge soolesulgus, äärmine väsimus ja nõrkus, sagedased tugevad peavalud ja palavik.

Diagnostika

täielikul puudumisel kliiniliste ilmingute polüpoos, inimene võib elada kuni vanaduseni, teadmata isegi umbes juuresolekul polüübid soolestikus. Tõenäoliselt tema healoomulised kasvajad ja see ei ilmne.

esimene etapp diagnoosi sigmakäärsooleni polüübid on füüsiline läbivaatus patsiendi, mis sisaldab:

• haiguslugu, mille jooksul arst küsib patsient umbes juuresolekul kaebuste varem haigusi, tema elustiili ja toitumist. Patsienti tuleb kindlasti küsida lähedaste sugulaste olemasolust, kellel on kunagi olnud soolehaigus.
• digitaalse uurimine alumine osa pärasoole mis võimaldab olemasolu tuvastamiseks see kasvaja või kinnitada nende puudumisel.

Instrumendi diagnostika viiakse läbi meetoditega:

• kolonoskoopia on endoskoopiline kolonoskoopi uuring. See tööriist on paindlik ja väga õhuke metallist toru, mis on varustatud taustvalgusega ja fiiberoptiliste videokaameratega, mis võimaldab kuvada kujutist monitoril. Seadme pikkus, mis on sisestatud patsiendi kehasse läbi anusniidi, võimaldab visuaalselt kontrollida soole kõiki osi - alates anankaanist kuni ajukese külge. Eksperimendi kvaliteedi parandamiseks ja soolestiku voldikute levikuks võib spetsiaalse toru abil arst sisestada õhku uuritud soolestiku õõnsuses. Olles avastanud mõne neoplasma, võtab ekspert biopsia - eemaldatakse teda pisikesest koest, kasutades biopsia pintsetit. Saadud proovid saadetakse koheselt laborisse, et välistada nende vähirakkude esinemine. Väikseid healoomulisi kasvajaid saab juba diagnostilise uuringu käigus eemaldada, sel juhul täidab kolonoskoopia kirurgilise sekkumise rolli. Arvestades protseduuri suurt haigestumust, tuleb patsiendil anesteseerida.
• vähem informatiivne meetod on peaaegu identne sigmoidoscopy protseduuri läbi kaudu sigmoidoscopy ( see seade on ka videokaamera ja valgustav seade võib toimida biopsia pintsetid).Esiosa-manoskoopia võimaldab teil uurida piiratud soolestiku osa, mis hõlmab kogu pärasoolku ja sigmoidi esialgset osa. Kontrollimiseks
• limaskesta pärasoole ja sigmakäärsooleni sigmoidoscopy protseduuri saab määrata, rakendatakse ettevaatliku sissetoomine patsiendi soolestikku sigmoidoscopy( läbi päraku vahemaa tagant kuni 60 cm).Tänu selle uuringu, mida peetakse õrnemast kui kolonoskoopia, saab tuvastada peaaegu 90% patoloogilise protsessi õõnsuse pärasoole ja sigmakäärsooleni. Selle meetodi peamine puudus on see, et ei ole võimalik tuvastada tuumoreid, mis ei ületa ühte sentimeetrit läbimõõduga.
• irrigoscopy - röntgeniuuring, mis hõlmab röntgenkontrastset aine - baariumsulfaat õõnsusesse Jämesoole ja teostades röntgenkujutisi. Double Seevastu meetodil, mis koosneb samaaegset manustamist baariumi peatamine ja õhu süstimist avausse, sirgeks voldid limaskestaga võivad oluliselt parandada röntgenkiirte. Röntgenpildiga seedeelunditel paiknevad neoplasmid näevad välja täidise defektid.

Fekaalsete varjatud vereproov on kaudselt polüüpide olemasolu kinnitamine patsiendi kehas, seega tuleb see lisada diagnostilise uurimise programmile.

Ravi polüüpide sigmakäärsooleni

Kuna ravimeid polüpoos sigmakäärsooleni ei anna mingeid tulemusi, vabaneda kasvajate soolestikus on võimalik ainult läbi nende radikaalne eemaldamine.

Tänapäeva kirurgid täidavad seda meetodit:

• Kolonoskoopiline või sigmoidoskoopiline polüpektoomia, millele järgneb voodri elektrokoagulatsioon;
• Transanali eemaldamine;
• Endoskoopiline eemaldamine;
• sigmoidist käärsoole resektsioon;
• radikaalne eemaldamine.

polüpektoomiat

Sisuliselt on see meetod seisneb järgmist: tuvastasime neoplastiliste kinnitatud sooleseina peenikeste jalgadega, läbi spetsiaalse kanali tegevuspiirkond endoskoobi toidetud loop elektroodi.

tihedalt haaramist ja pingutades loop jala polüübi saavutada täielik lõpetamine verevoolu, misjärel elektroodi kaudu kõrgsageduslike praeguse lastakse.

Mõne sekundi pikkuseks kokkupuuteks on tavaliselt piisav polüüpi pea peenestamine ja selle jalgade hõõrumine. Kaug polüübi poole vahetult patsiendilt eemaldatud imemisega endoskoobile teel või haara tangide ja kaugjuhtimisega kasvaja bed täiendavalt sear.

See kehtib väikese kahjustuse kohta õhuke varrega. Kui polüüp jalg oli üsna paks, lõikab kirurg järk-järgult polüüpi, muutes lõikamistaktikat ja koagulatsiooni režiime.

laia alusega suurte kahjustuste polüpektoomia viiakse läbi mitmel etapil. Kestus pausid kirurgilist sekkumist võib ulatuda kahe kuni kolme nädala, mille jooksul haava jäänud pärast operatsiooni ajal lohistada.

endoskoopiline polüpektoomia, patsientide poolt hästi talutav, on õrn protseduur, mille järel isik ei vaja ennistamine ja võib tegeleb tavaline töö-juba järgmisel päeval pärast operatsiooni.

Transanaalne väljalõikamist

Transanaalne väljalõikamist polüübi kaudu arenenud käärsoole valendikku. Seda tüüpi operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteetika all.

Pärast novokaiini süstimist laiendab kirurg analkanalit rektaalse peegli abil. Kasvajat kinni clip, kärbitud ja soole limaskesta saadud defekti õmmeldi. Polüpide eemaldamine, millel on lai alus, toodetakse skalpelli abil terved kudede piirides.

Arvestades raskusi täielik eemaldamine kasvajad, rakendatakse sel viisil ja seetõttu on tulvil suure tõenäosusega Taashalvenemise seda tehnikat ei ole alati asjakohane. Endoscope

meetod

endoskoopiline lõigati kasvajad ja sigmakäärsooleni, rakendatakse kasutades oma proctoscope varustatud kahe okulaarid( kontroll ja töö) ja microsurgical vahendeid.

Sel sekkumise endomikrohirurgicheskogo lõigati( lähemal terveid kudesid) hüperplastilistes ja jämesoole polüübid ja villoosnc kasvaja, mis asuvad 20 cm pärakust. Operatsiooni tagajärjel tekkinud soole seina defekt kohe taastatakse. Resektsiooni

resektsioon sigmakäärsooleni osa koos tuvastasime kasvajate järgnes vaheline anastomoos soolestikus servi.

Selline raviviis juhendav kõhu operatsiooni üldnarkoosi kasutatakse mitmuse iseloomu polüübid, nende tugevat haavandi või kalduvus liita.

Radical eemaldamist

Kui histoloogilisel kudedes paljastanud kasvajad remote vähirakkude radikaalseid eemaldamist haigestunud sigmakäärsooleni koos regionaalsetesse lümfisõlmedesse ja seejärel moodustada kolostoomiga.

Dieet pärast eemaldamist haridus

Pärast eemaldamist sigmakäärsooleni polüübid tagada kiire ja edukas taastamise patsiendi, välistades taasteke vastavust säästvad toitumine. Selle põhieesmärk on vältida kõhukinnisuse tekkimist ja soole seinte ärritust tekitavaid tingimusi.

Kuidas korraldada dieeti patsiendile, kellel on polüpektoomiaravi operatsioon?

• Selle päevaannus peaks sisaldama vähemalt kuus söögikorda, mida söötakse regulaarselt.Ühe portsjoni maht peaks olema selline, et kasutatud toode sobib käputäis.
• Kõik nõusid valmistatakse küpsetamise, kustutamise ja aurutamise teel. Praetud toit on range keelu all.
• Nõudlusele lisatud soola kogus on oluliselt piiratud.
• On vastuvõetamatu juua liiga kuumat ja liiga külma toitu ja jooke.
• Teravate, happeliste ja soolaste toodete kasutamine on rangelt keelatud.
• Tahke toit peaks läbima lihaveski või väikese riivist.
• Kõik putru pühitakse läbi sõela või jahvatatakse segistis.

kes põeb polüpoos, on rangelt keelatud kasutada:

• rasvhapete kala, linnuliha ja liha.
• Iga kapsas. Redis ja redis.
• Konserveeritud toiduained ja marinaadid.
• Ostke kastmeid( eriti ketšupi ja majoneesi).
• Tugev kohv.

Soovitatav toitumine patsiendile on soovitatav esimesel kuul pärast operatsiooni. Kontrolli endoskoopilise uurimise positiivne tulemus on aluseks mõne operaatori toitumise nõuete leevendamisele.

Toimet haiguse

Polüübid sigmakäärsooleni saate:

• mandunud vähkkasvaja.
• Hakka algatajad anorektaalse verejooksu tõttu traumaatiline kasvajad( eriti kasvaja villoosnc).
• provotseerida ägedat soolesulgus tõttu ummistus luumeni mõjutatud käärsoole kasvaja võsastunud.
• viia arengut ägeda enterokoliidile - ohtlik seisund, mida iseloomustab põletik sooleseina. Juhul jõudsalt enterokoliidile võib põhjustada surma haige.
• põhjustada püsiva verejooksu tõttu aneemiat.

ennetamine

toimumisest polüüpide sigmakäärsooleni keegi immuunne, kuid täitmist mitmeid lihtsaid reegleid võivad seda riski vähendada mitu korda:

• Kui sümptomid polüpoos( eriti tuleks hoiatada segus lima ja vere esinemine väljaheites) iga inimene peaks kohe nõu proctologist jaläbima diagnostilise uuringu.
• puhul healoomulised kasvajad võimalikult kiiresti läbida protsess nende eemaldamist.
• Täielik tagasilükkamine alkoholi ja suitsetamise vähendab sisu kantserogeensed ained, mis inimese kehasse ning aidata kaasa arengule polüpoos.
• ülioluline ennetamisel polüpoos on õige toitumine, hulgaliselt värskeid ürte, köögiviljad ja puuviljad, mis sisaldavad suures koguses taimseid kudesid. Kasulike toodete kategooriasse kuuluvad kala ja liha lahjad liigid, terve leiva- ja taimeõlid. Inimesed püüavad takistada arengut polüpoos peab üks kord ja kõik välja jätta toitumine vürtsikas, suitsutatud, rasvhapete ja praetud toidud, kiirtoit( eriti kiirtoit), konserveeritud liha, kohvi ja gaseeritud joogid, värsked küpsetised ja kõrge kalorsusega maiustused.
• Joomine suur( kuni 1,5 L) koguste joogivee, mahlad ja roheline tee, edendades normaliseerimiseks kääritamine on ka hea hea- kasvajad.
• Kõik peaksid püüdma kaalu normaliseerida ja rasvumist ära hoida.