Meditsiiniringkondade laialdane arvamus poluide võimekuse kohta pikka aega pahaloomuliseks osutuda on viimaste aastate teadusuuringutega ümber lükatud.
Nad on kõnekat tunnistust asjaolu, et valdav enamus käärsoole polüübid maligniziruyutsya muutumas pahaloomulised kasvajad, 8-10 aastat.
mõiste haiguse varases järgus haigestuda käärsoole polüübid on healoomulised kasvajad, väljuvas näärmeliste epiteelirakkude siseseina kehapinna.
Soolestiku polüpead võivad olla hargnenud, sfäärilised ja seenekujulised, erineva suurusega, ühe- ja mitmekordse iseloomuga, õhukesed varred või lai alus. Ainuke ühendav faktor on pahaloomulisuse tõenäosus, mis võimaldab neid pidada prantsuse seisundiks.
80% juhtudest üks laste polüpoos( poisid kokkupuutuvate sagedamini kui tüdrukud) täheldati lastel 3-6 aastat vana, 96% kõigist kasvajatest lokaliseeritud käärsoole distaalses.
Täiskasvanud patsientidel suureneb polüüpide risk, kui nad liiguvad ühest vanuserühmas teise. Igal juhul on nende olemasolu täheldatud pooltel patsientidel, kes on üle jõudnud kuueksateistkümneni.
liiki polüübitaoline formatsioonid
Healoomuline käärsoole-, mis kuuluvad ühte neljast vormid võivad olla:
- adenomatoidsete. Need polüübid on sagenenud pahaloomuliste protsesside käigus. Kuna histoloogilise struktuuri nende kudede erineb märgatavalt struktuuri näärme epiteelirakke, mis olid algselt aluseks need kasvajad, adenomatoidsete polüübid liigitatakse vähieelsete seisundite. Iseloomustab mitmesuguseid rakustruktuuri, adenomatoidsete kasvajate liigitatakse mitut liiki esitatud:
- torukujulise polüübid - kasvajate paks ja sile, algfaasis selle arengu millel roosakas toon. Aja jooksul muutuvad selle tüüpi kasvajad punased, suured ja lobed.
- Inaxic polüübid, mille pinda on varustatud suure hulga hõbeda-sarnaste väljakasvudega, mis on sarnased villile. Täidetud suure hulga veresoontega, mis annavad neile punase värvi, koldest kasvajad, mis moodustavad 15% soole kasvajate koguarvust, on äärmiselt kergesti traumad ja verejooksud. Arvestades nende suurt ja tundlikkust kahjustuste ja haavandite suhtes, leiavad eksperdid, et villased tuumorid on prantsusehaigused.
- Tubulaarsed villilised kasvajad, mis koosnevad kerakujulise pinnaga torukujuliste ja villviliste polüüpide omadustest. Tuubukindlad polüübid võivad omandada üsna suured ja lõpuks muutuvad tõsisteks komplikatsioonideks. Soolestiku limaskesta värv on iseloomulik pigem konsistentsile ja kalduvusele veritsust ja haavandumist. Pahaloomulised kasvajad ei mõjuta enam seda tüüpi 5% uutest kasvust.
2. hüperplastic. Selle vormi neoplasmid, millel on väikesed mõõtmed, tõusevad pisut lüofilisalt pisut veidi ja moodustavad loodusliku värvuse pehmete kasvu. Hüperplastilistest polüpidest, kellel on tsüstilise laienemise kalduvus ja kunagi suured suurused, mõjutavad enamasti vanemaealised inimesed. Nende pahaloomulisuse juhtumid on väga haruldased.
3. Gamartromnymi. aluseks polüüpide, valge ja roosa värvi on normaalne kude näärmeepiteelist üks elemente, mis on teadmata põhjusel hakkas arenema ebaproportsionaalselt.
4. põletikuline. tõuke kasvajate seda tüüpi patsiendi soolestikku on mistahes soolehaigus, müokardiinfarkti ägedas vormis.
Polüpide liigitus põhineb mitmekordse teguril. Tema sõnul polüübid jämesool on:
- singel;
- mitu;
- difuus. Seal on rühm haigusi, kus patsiendi kehasse näitas sadu( ja isegi tuhandeid) kiiresti kasvava kasvajad. See rühm hõlmab perekonna hajus polüpoos sündroomid ja numbriga( Gardner, Lynch, Cowden, Turco, Peutz-Jeghersi).Kõik need tervisehäired on pärilikud ja neid edastatakse ainult pärilikult.
Põhjused
Arvestades asjaolu kindlakstegemisel tegelikud põhjused, mis viivad välimuse polüübid jämesooles, eksperdid viitavad sellele, et see on süü:
- krooniliste soolehaiguste põletikuliste etioloogia koliit, Crohni tõbi, haavandiline koliit, düskineesia jämesool, tuues kaasa kiire vananemine epiteelikudesid, mis vooderdavad käärsoole.
- Halvad harjumused: narkomaania ülesöömist, suitsetamise ja joomise alkohoolsed joogid.
- Pärilikkuse faktor. Selgus, et juuresolekul juhtudel polüpoos perekonna ajalugu on risk haigestuda haigus lähisugulased, välistamata väikestele lastele.
- Ebapiisav kehaline aktiivsus. See haigus mõjutab inimesi, kes on istuvad või tegelevad istuva tööga.
- pikaajalise krooniline kõhukinnisus, mille kõrvaldamine nõuab ravimeid, ärritab limaskesta soolestikus.
- Vanuseteguri ühendused. Patsientidel kuuluvad vanuserühma üle viiekümne aasta, riski polüübid suurendab oluliselt. Ebatervislik
- rafineeritud kõrge kalorsusega toiduained, halb rikkalik taime kiu ja loomsed rasvad, samuti liigne tarbimine liha.Ülekaaluline või ülekaalulisus.
Sümptomid käärsoole polüübid
Kuna polüpoos ei avalduda varases staadiumis juhul on võimalik avastada juhuslikult ainult endoskoopia ajal läbiviidud uuringud muude tervisehädade.
Kliinilised sümptomid, tõi palju kannatusi haige inimene esineb mitmes idanevate või healoomulised kasvajad, või kui nad jõuavad märkimisväärse suurusega.
polüübid käärsoole Provoke:
- välimus ajal valu roojamisel.
- kõhuvalu tekivad selle külgmiste sektsioonide ja anaalkanalis. Võttes lõhkemist, kramplikku ja valutavat looduses, nad kipuvad kasvama enne roojamist ja kaovad pärast roojamist.
- ebareeglipärasust tooli, mis avaldub vahelduva kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
- Anus sünnib rohkesti lima sekretsiooni.
- Regulaarne rektaalne verejooks.
- Raske aneemia ja ammendumise sümptoomid.
Kõigest sellest nimekirjast kõige iseloomulikuma ja paljastavad ilming polüpoos on tähtsusetu jaotamise vere pärasoolest.
aktiivse kasvu polüüpide käärsoole tulemused rohkes lima pärakust püsiva podmokaniyu naha ärritust ja välimus tugev sügelus.
Diagnostika
juuresolekul ärevuse sümptomid on aluseks kaebuse spetsialistid: Coloproctology ja gastroenteroloog.
- Polüpoosi avastamiseks on esimene samm anamneesis koguda ja küsida patsiendilt küsimusi. Uuringu käigus kogub spetsialist vajaliku teabe kaebuste olemasolu, toitumisharjumuste, haige inimese eluviisi ja haigusi, mida ta varem kannatas.Äärmiselt oluline teave on käärsoole haigustest, mida kannatavad patsiendi lähisugulased.
- Arvestades, et koht lokaliseerimine kõige jämesoole kasvajate - sigmakäärsooleni ja pärasoole kindlasti kasutada meetodit coloproctologist sõrme uuringud. Selle tehnika abil on võimalik analüüsi kaudu eemaldatud pärisoole osa 10 sentimeetrit uurida ja kontrollida kasvajate esinemist või puudumist. Juhul avastamiseks polüübid spetsialist võib määrata mitmeid parameetreid, konsistents, meetodile kinnitumist sooleseina( asukoha laiaulatuslikult, või väheste varre) Vali displaceability haavandid.
- Kui patsient kahtlustab soole polüpoosi, peab patsient läbima üldise vereanalüüsi. Peidetud verejooksu esinemise kaudne kinnitamine - kahjustatud polüüpide vältimatud kaaslased - on hemoglobiinisisalduse vähenemine. Veel üks kohustuslik analüüs, mis kinnitab neid kahtlusi, on varjatud verd väljaheidete analüüs.
Diagnostikale järgnev samm on instrumentaaluuring.
- informatiivse diagnostiline meetod on irrigoscopy - röntgeniuuring läbiviidud kehtestades röntgenkontrastset aine - baariumi vedrustus - õõnsuse käärsoole ja teostades seejärel rea röntgenkiirgust. Et parandada röntgenkiirte ja usaldusväärsemate tulemuste saavutamiseks on võimalik teostada irrigoscopy double Seevastu meetodil, mis koosneb samaaegset manustamist baariumsulfaat ja heakskiidu õhku käärsoole valendikku. Tänu õhus, mis aitab levida soolestiku limaskestade voldid, on võimalik oma seinte seisukorda hoolikamalt uurida.
- Kõige põhjalikum teave käärsoole kohta kogu selle pikkuses võimaldab teil saada väga keerulist ja väga valulikku protseduuri kolonoskoopia jaoks, mis nõuab kohustuslikku anesteesiat. Visuaalse vaatluse sooles läbiviimiseks kasutatakse painduva sondi - kolonoskoobiga millel valgustussõlm ja miniatuurne kaamera( saadud kujutise kontrollpunktides kuvatakse kuvari) ja torust õhu süstimist ja biopsia tangidega. Nende abiga võib spetsialist hiljem laboratoorseteks uuringuteks pigistada väikese tüki tuvastatud kasvajast. Kolonoskoopiat võib läbi viia mitte ainult diagnostiliste uuringute eesmärgil. Selle protseduuri käigus võib arst eemaldada väikesed polüübid, laiendada piiranguid soolestikus, mis on vähenenud armistumisprotsesside tulemusena ja pildistama oma siseruumi.
- Sigmoidoskoopia protseduur, mis on peaaegu sama kui endoskoopiline uurimine, võimaldab sooleproovide visuaalset uurimist sügavusele, mis ei ületa 30 sentimeetrit. Selle rakendamiseks kasutage spetsiaalset seadet - sigmoidoskoopi, millel on biopsioproovi võtmiseks fiiberoptiline süsteem, valgustus ja pintsetid.
- Magnetresonants või kompuutertomograafia protseduurid on kõige kaasaegsemad, väga informatiivsed ja täielikult valutute meetodid jämesoole polüpoosi diagnoosimiseks. Need võimaldavad saada uuritava elundi väga selgeid ja üksikasjalikke pilte kolmemõõtmelises vormis. See on parim viis nägemiseks haigusest, mis võimaldab teil teha täpset diagnoosi.
ravimeetodite polüübid koolon
Kuna meetodeid konservatiivne ravi ei ole võimalik toime tulla polüpoos koolon, ainus tõhus viis selle probleemi lahendamiseks on operatsioon.
Praktilise sekkumise meetodid, mida viivad kaasaegsed spetsialistid, on äärmiselt mitmekesised.
mõtiskledes taktika kirurgilist ravi, ekspert on kohustatud võtma arvesse kõiki andmeid, mis on saadud diagnostika patsiendi läbivaatust: tüüp tuvastatud kahjustuste, nende arv, parameetrid staatus ja kinnitusviisi sooleseinas.
Eemaldamise- Ühe- ja mitmekordse polüüpide käärsoole võib läbi viia operatiivkaalutlused kolonoskoopia lehe operatiivse kolonoskoobiga varustatud loop elektroodi. jala hõivamiseks polüübi ja tihedalt( peatada verevool) selle pingutamine loop kasvaja paar sekundit allutatakse kõrgsagedusliku voolu. Selle tulemusel lõpeb polüüpi pea ja sääre on surnud. Kaug polüübi kohe tagasi, lüües clamshells tangidega või kinni endoskoobile pärast, millest saadud tegutseda cauterizing haavad. Paksu jala polüpe lõigatakse järk-järgult, muutes lõike- ja hüübimisrežiime. Elektrokoagulatsioon suurte kasvajate, millel on lai alus, mida kannab osad, esinedes mitmete toimingute kaks kuni kolm nädalat pausi nendevahelise( tervendav haava pinnale).Proovid polüübid tingimata allutati laborikatsed puudumise kontrollimiseks pahaloomulise. Tehnikat endoskoopiaseadmestiku eemaldamist polüübid liigitatakse healoomulised protseduure, hästi patsiendid taluvad ja ei nõua ennistamine. Käitatav patsient võib töötada järgmisel päeval pärast operatsiooni.
- eemaldamine väiksus kasvajate poolt toodetud alternatiivsed meetodid raadiolaineid kirurgia ja laser koagulatsiooni. Nende operatsioonide läbi kasvaja mõju suure võimsusega raadiolainete või kitsalt keskendunud laserkiirega. Tänu kõrge täpsus mõju ümbritsevat tervet kude polüübi, mitte vigastada ja lõikus toimub rakutasandil. Verejooksude vältimiseks samaaegselt eemaldamist polüübid toota koagulatsiooni( moxibustion) veresooned. Raviks hajus
- polüpoos nõuab valusaid kõhuõõneoperatsioonide( kolotomiya) , üldnarkoosis. Struck osa läbib soolestikku resektsiooni( eemaldamine), millele järgnes sidestamine vabanenud käärsoole lõpu pärakusse.
Pärast eemaldamist karvase mistahes suurusega kasvaja, mitu ja suurte polüübid patsiendil aastas läbima kontrolli endoskoopia ja kaheks aastaks olema pidevalt arsti järelvalve all. Tulevikus peaks kolonoskoopia protseduur olema vähemalt üks kord kolme aasta jooksul.
Pärast eemaldamist polüübid ozlokachestvivshihsya kontrolluurimised tuleks läbi igakuiselt kogu aasta. Järgmise aasta jooksul tehakse neid neli korda aastas.
Dieet pärast eemaldamist nooobrazovany
Dietotherapy pärast polüpektoomia operatsiooni muutub ülimalt oluline. masinkäitusega patsiendid peavad järgima järgmisi reegleid:
- kasutamine soola patsiendi toit peaks olema rangelt piiratud.
- Patsient peaks täielikult eemaldama happelise, vürtsise, liiga kuuma või väga külma toidu.
- Võtke toitu väikestes kogustes vähemalt viis korda päevas.
- Lubatud on ainult kaks toiduvalmistamisviisi: toiduvalmistamine või aurutamine. Et vältida traumatization käitatava osa soole kõik toidud( sh teravili) soovitatakse pühkida läbi peene sõela.
patsient rangelt vastunäidustatud:
- liha ja kala naftat;
- kõik seened;
- redis ja redis;
- kapsas;
- kastmed ja maitseained;
- must kohv;
- vürtsikad ja soolased juustud. Tüsistused haiguse
polüpoos käärsoole võib põhjustada:
- Anorektaalse verejooksu tekkimine polüpea kahjustuse tõttu.
- pahaloomulise healoomuliste kasvajate ja nende uuestisünni käärsoole.
- arengut soolesulgus tõttu osalist või täielikku ummistumist valendikku soolekoeproovides kasvajaid.
- Mõjutatud soolestiku( äge enterokoliit) äge põletik. See ohtlik seisund võib areneda vajaliku ravi puudumisel. Haigusnähtude kiire progresseerumise tõttu võib enterokoliit lõppeda surmaga.
- Haridus "fekaalse kivid" - väga tugev väljaheide, pressitud pikaajalisel kõhukinnisus ja saa jätta sooled loomulikult.
- aneemia( madal punaliblede ja hemoglobiini veres).
- ajal polüpektoomiat - eemaldamise operatsiooni polüübid - ava võib moodustuda seina opereeritud keha( nn perforatsiooni sooleseina).Selle tulemusena komplikatsioonid soolesisu eralduvad kõhuõõnde, saab viia põletik kõhukelme - peritoniit.
ennetamine
kaitsta end välimus polüüpide koolon ja vältida algusega seotud tõsiseid tüsistusi, on vaja:
- tundlikult kuulata oma keha ja märkamise esimene murettekitav sümptomid( eriti juuresolekul vere ja lima väljaheites), konsulteerige kvalifitseeritud Coloproctology, kes määrab põhjaliku ülevaate.
- Koheselt eemaldada healoomulisi kasvajaid tuvastasime, ootamata nende pahaloomulise muutuse ja rebirth viiakse käärsoolevähk.
- täielikult suitsetamisest ja alkohoolsete jookide tarbimine( õlu, liiga, kuulub sellesse kategooriasse).
- Vaadata oma dieeti täielikult välja see vürtse, suitsutatud, marineeritud, marineeritud, konserveeritud toitude, karastusjoogid, väga kanget kohvi ja kiirtoit. Ka rasva, kõrge kalorsusega ja praetud roogasid pole soovitav. Maiustuste ja värskete küpsetatud toodete kasutamist tuleks märkimisväärselt piirata.
- lisada oma päevase toidukoguse palju värsket rohelised, puuviljad, köögiviljad, piimatooted, teravili, liha, kala ning madala rasvasisaldusega sorte. Pärm leiba tuleks eelistada terve tera, kui kasulikud kliid, mis sisaldavad suures koguses taimseid kiude. Loomsete rasvade asemel soovitatakse kasutada kvaliteetseid taimeõlisid.
- hoida joomine režiimi, joomine päeva jooksul vähemalt polutra liitrit vedelikku kujul puhas vesi, roheline tee, hautatud puuviljad, joogid ja mahlad.
- Säilitage normaalne kaal, et vältida rasvumise arengut.
video edastamise pühendatud diagnoosi ja ravi käärsoole polüübid: