koopataoline hemangioom või cavernoma - vaskulaarse moodustumine, mis on õõnsused täis verd ja veresoonte seinte piirneb. Selliste koosluste suurus võib olla mõnest millimeetrist kuni mitu sentimeetrit.
Cavernomas saab lokaliseeritud tahes osi seljaaju või aju, aga enamasti on nad identifitseeritud veresoonte struktuuri ajupoolkerades. Sellised vormid on ohtlikud rebenemisele ja järgnevatele verejooksudele, mis juhtub 5-24% -l juhtudest.
Põhjused
haigutav angioma sageli kaasasündinud päritolu, kuigi on ka juhuslik haridus. Need on healoomulised kasvajad, millel on räni struktuur, need on elastsed ja pehmed, kui neid pressitakse.
Surve all võib kasvaja täielikult kaduda ja pärast seda võtab see uuesti kasutusele eelnevad vormid. Sellised koosseisud sageli veritsuvad, mis võib põhjustada infektsiooni.
Kasvaja veresoonte kasvu korral suureneb see ka. Mõnikord on kaheroomi moodustumise põhjus pehmete kudede vigastus, mis kutsub esile vaskulaarsete kasvajate teke. Etioloogia episoodiliste
cavernomas täna on teadmata, kuigi on ettepanekuid, et oma arengus tähtsat rolli nakkushaiguste, põletikuliste ja immuun-kiirguse teguritest.
Sümptomid ja moodustab
koopataoline angioom võivad moodustada mis tahes kude, aga suurima neurokirurgilises huvi pakuvad kasvajate millel golovnomozgovuyu või seljaaju lokaliseerimine.
Sellised koosseisud põhjustavad sageli hemorraagiaid ja verejookse, mis muutuvad tuumori moodustumise esimesteks ilminguteks.
Kui verejooks esineb seljaaju või golovnomozgovoy pagasiruumi, siis on raske neuroloogiliste häirete nagu kvadripareza ja teised.
haigutav angioma sageli arendada ilma sümptomiteta. Sageli esinevad sellised koosseisud 20-40-aastastel aastatel. Üldiselt sõltub kaevandav kliinikus kasvaja konkreetsest asukohast.
Statistika järgi umbes 80% cavernomas golovnomozgovye langeb ülaosa ehk umbes 8% väikeajus ja umbes 2% kasvajate paiknevad seljaaju veresoonte plexuses.
aju cavernoma
Golovnomozgovaya cavernoma saab lokaliseeritud väikeaju vasakus eesmine, paremale, või parietaal- temporaalsagaras ja ajutüve.
Kavernoomi tavalised tunnused on:
- Konvulsioonide kokkutõmbed, sarnaselt epilepsiaga;
- peavalu, esialgu nõrk, kuid aeg-ajalt intensiivne ja püsiv, ei suuda ravimitest põhjustatud elimineerimisega toime tulla;
- kõnnaku lämbumine, motoorilised häired;
- jäsemete nõrkus, tuimus või halvatus;
- Kõrvaltaimed, peas;
- Düspeptilised häired nagu iiveldus ja oksendamine;
- probleeme kuulmine ja nägemispuudega tähelepanu ja mälu, kõne, segadust, mentaalseid protsesse, ja nii edasi.
Kui cavernoma on lokaliseeritud otsmikusagara, siis lisaks sagedasemad sümptomid, seda iseloomustab juuresolekul häired psüühilise eneseregulatsiooni.
Kuna otsmikusagarate kontrolli motivatsioon, tegevuse seadmise ja saavutamise eesmärgid, hindamise tulemuste, kui sarnane lokaliseerimine cavernomas patsiendil on probleeme mälu, tema jäsemed võivad täita tahtmatud liigutused, käekiri muutub oluliselt.
Pravovisochnaya cavernoma iseloomustab võimetus määrata päritolu helisid ja hääli, hääli ja nii edasi. Isegi enne tuttav hääl tundub välismaalane.
Kõhukinnisusega angioomide tumedad lokaliseerumised ilmnevad intellektuaalsetest häiretest. Kui väikeaju on kahjustatud, on kõnnak, krambid ja nistageem, kõnefunktsioonide ja kontraktuuride rikkumised.
cavernoma seljaaju Seljaaju
cavernomas eristab palju harvemini ja kaasnevad eredad sümptomid:
- Raskekujuliste häirete esinemine seljaajutel;
- Taimsed häired;
- Juhtfunktsiooni häired;
- Mitme hemorraagia taustal esineb motoorseid häireid;
- Malotiitiline düsfunktsioon;
- Tundlikkuse häired mõnes kehaosas. Toime tuumori
tõsised tagajärjed cavernomas põhjustatud kasvaja asukohast, suurusest, küpsusastmest hariduse ja patsiendi tervist.
Kui normaalses talitluses hilinemisega või kasvajate alustada degeneratiivsed muutused või põletik, siis on tulevikus põhjustada tüsistusi, näiteks:
- Vaskulaarsed rebendid;
- hemorraagia;
- koobaste ja vaskulaarsete ummistuste kasv;
- Kohalikud verevoolu häired;
- Ajuverevarustuse häired;
- Surmav tulemus.
Kuid juhtub, et patsiendid elavad kogu oma eluga koos kaheroossega ja ei tea haigusest. See patoloogia on ettearvamatu, seega on raske öelda, kuidas see end tulevikus näidata.
Seetõttu soovitavad neurokirurgid pidevalt meditsiinilise järelevalve all, et varakult informeerida patoloogia arengut, jälgida selle arengut ja vältida võimalikke tüsistusi.
vastunäidustused koopataoline väärarenguid nagu teistegi veresoonte moodustiste vastunäidustatud otsest füüsilist mõju asukohast kasvaja, näiteks kiropraktiku massaaži ja muude protseduuride soojendamisel efekti ja stimuleeriv verevarustust.
Peale selle, kui sellised kasvajad on rangelt füüsilisest vastuvõetamatud ning kasutamist traditsioonilises meditsiinis vale lähenemine ravi võib põhjustada verejooksu või purunemise kasvaja veresoonte.
Diagnostics koopataoline väärarengut
Diagnoos koos koopataoline angioom hõlmata menetlusi, näiteks:
- Electroencephalography - tehnika uurib golovnomozgovye biopotentials. Kui ajus on mingit haridust, muutuvad need signaalid;
- CT on hea informatsiooni röntgenuuring;
- MRI - kõige informatiivsem diagnostikatehnikat mis võimaldab täpselt määrata haigutav väärareng seljaajus ja golovnomozgovyh struktuurid;
- angiograafia - annab täieliku pildi patoloogiliselt muudetud laevade kohta.
ravimeetodite Therapy
cavernomas aju ja seljaaju põhineb kirurgiline eemaldamine, sest konservatiivne ravi selliste üksuste midagi teha.
Operatsiooni võib komplitseerida kasvaja ligipääsmatus või patsiendi keeldumine, kellel ei tekita kaevornomandumine probleeme.
Arstid tuvastavad mitu tegurit, milles operatsioon on oluline:
- Kui kasvaja on pealiskaudne ja põhjustab sagedasi krampe;
- Kui kasvaja on piisavalt suur ja lokaliseeritud ohtlikus piirkonnas;
- Kui mineviku haridus on juba olnud hemorraagia või ohtliku verejooksu põhjus.
Operatiivne ravi võib läbi viia mitme meetodi abil.
- klassikalise eemaldamist seeläbi pigistades lakkab ajustruktuurid ja seega ka sümptomaatika kadus kasvaja nagu neuroloogilisi tunnuseid, krambid, ja nii edasi. Kuid selline eemaldamine ei teostata eakatel patsientidel paljude süvenditega ja milline juuresolekul saatvad patoloogiate dekompensatornyh.
- Pealegi klassikalise kirurgiline eemaldamine kasvaja saab kõrvaldada radiosurgery gammakiirguse nuga. Juhul kui selline toiming viiakse läbi kiiritusega kokkupuute tala laineid otse kasvajasse mõjutamata külgneva kudedes. Seda tehnikat viitab üldtunnustatud hetkel kättesaamatuks asukoha kasvaja või selle asukohast oluline aju osades. Selline lähenemine annab laastas kasvaja ja välistab ajuverejooksu.
- koopataoline angiomas ja eemaldati laseriga , kui kasvajakoes eemaldati kihid abil laser kokkupuudet. Selle eeliseks tehnikat on minimaalne risk armistumine ja verejooks, sest selline lähenemine peetakse prioriteediks pinnal asukoha cavernomas;
- Diathermocoagulation eriti soovitatav ravi verejookse on kalduvus moodustada väiksus. Eemaldamine toimub elektrilöögi abil.
- krüoteraapia. eemaldamine viiakse läbi kokkupuutel vedela lämmastikuga. Madalate temperatuuride mõjul tunduvad tuumori kuded külmuda;
- Kohaldatakse kahermaanide ja hormoonravi suhtes. Sellise raviga kasutatakse kiire kasv formatsioonid lakkab ja isegi taanduda mõjul põletikuvastane ja immunosupressiivne toime hormoonide. See lähenemine aitab vähendada kasvaja suurust või aitab nende intensiivse kasvu peatada.
- skleroteraapia. Selline lähenemine kaasneb süstimise skleroseeriva ravimite toimet õõnsusesse moodustumist, mille tulemuseks on kokkukleepumist selle seinad, laevad vaibuma ja tühjuma. See meetod võib märkimisväärselt vähendada kasvaja suurust ilma operatsioonita.
Taastusravi pärast kasvaja eemaldamise pigem
Et operatsioonist taastuda Cavernomas, patsiendile tuleb teha keeruline rehabiliteerimismeetmed.
Vastavalt psühhofüüsikalist patsiendi seisundist määratud taastava ja taastusravi protseduure. Patsiendi töö ja massaaž terapeudid, neuroloogi, füsioterapeudid, logopeedid, psühhiaatrid ja teised.
Õige professionaalne lähenemine arstid, patsiendi visadust ja kõrgelt kvalifitseeritud raviasutus seadmed taastamine aru palju kiiremini.
Ennetamise ja prognoos
Kui normaalses talitluses enne komplikatsioonide nagu veresoonte rebendid või ajuverejooksu prognoosid on positiivsed. Patsiendid elavad kiiresti ja tagasi oma endise, täieõigusliku eluviisiga.
Video näitab eemaldamine cavernomas ajutüve: