Munuaiset ovat elin, joka edellyttää perusteellista ja usein monivaiheista diagnoosia. Samanaikaisesti käytetään erilaisia instrumentaalisia menetelmiä.Nefrosintcinigrafiya avulla voit saada tietoja ei niin paljon kehon tilasta, vaan sen toiminnallisuudesta.
Munuaisten nikotiintigrafia - mikä se on?
Nephroscintigraphy on yksi sädehoidon diagnosointimenetelmistä.Tunnettu kauan, mutta instrumentaalisena tutkimusmenetelmänä käytettiin vasta 20-luvun jälkipuoliskolla.
Menetelmässä otetaan käyttöön erikoislääkkeitä, jotka sisältävät radionuklidimerkin. Etuna tässä ratkaisussa on vähäinen farmakologinen vaikutus lääkkeen itse, koska toiminta ei perustu kokoonpanosta varoja ja valossa radionuklidin.
Röntgenmenetelmien kehittymisen myötä terveillä ja vahingoittuneilla kudoksilla säilyy radionuklidit eri tavoin. Korjaa ja visualisoi jakelu gamma-kameralla. Nefossiintigrammit heijastavat radionuklidin saannin prosessia munuaiskudoksiin ja sen kulkeutumista uretereiden läpi. Siten saadaan dynaaminen kuva elimissä esiintyvistä prosesseista.
Nefrostsintigrafiya viittaa yksi turvallisimmista tavoista opiskella koska radioaktiivisia aineita on mitätön eikä vaikuta potilaan tila. Lisäksi käyttöönotettu RFP koskee vain tutkittavaa elintä.
Täten tarkastus munuaisten sovelletaan tunnettuja 3 lääke:
- natrium yodgippurat - mahdollistaa arvioida glomerulaarisen suodatuksen, tubulussekreetioon tila parenkyymiin. Samaan aikaan lääkettä pidetään nykyisin kaikkein radiotoksisimmaksi, joten lasten tutkimista varten käytetään sen viimeisimpiä muutoksia;
- pentatech 99mTc on yksi glomerulotrooppisista yhdisteistä, joita käytetään glomerulussuodatuksen tutkimuksessa. Vähemmän myrkyllisiä;
- kolloideja merkitty teknetium - käytetään usein diagnosointiin luukudoksen, mutta joita käytetään radiozotopnoy nefrostsintigrafii, koska eri vähintään radiotoksisuus.
Lääkäri laskee lääkeannoksen ennen jokaista tutkimusta kullekin potilaalle.
tyypit
Nefrostsintigrafiya välttämätön alkuvaiheessa sairauden, kun tila on munuaisten kudos ei ole vielä tehty huomattavia muutoksia, kun taas toiminnalliset häiriöt ovat jo nähtävissä.Tutkimustyyppejä on useita: tehtävät ja mahdollisuudet ovat erilaisia, joten erilaisilla indikaattoreilla määrätään erilaisia skintigrafiaa.
pääasiassa erottaa staattisen ja dynaamisen menetelmät:
- Staattinen nefrostsintigrafiya - antaa tietoja rakenteellisia muutoksia: kehon koko, muoto, sijoitus, rakenteen muutokset parenkyymiä vuoksi erisuuruiset lääkkeen imeytymistä tervettä ja vahingoittunutta kudosta, ja niin edelleen. Tutkimus kestää 30 minuuttia 3 tuntiin 15-60 minuuttia RFP: n antamisen jälkeen.
- Dynamic - säädetään vaiheittain käyttöön lääkkeen ja munuaisten skannata tietyin aikavälein, jotta saadaan täydellinen kuva edistäminen radionuklidin kanssa veressä ja virtsassa ennen saapumista lääkkeen rakkoon. Näin vastaanottaa tietoja tilasta munuaisten verisuonten verenkierron kylläisyyden munuaisten toimintaa ja niin edelleen. Tutkimuksen avulla voit arvioida kehon tehokkuutta, mutta ei selkeästi osoita taudin syytä.Jakaa 2 eri dynaamisen obsledovaniya. Radioizotopnaya renografiya - perustuu tutkimukseen aktiivisesta erityksestä.Lääke pääsee munuaisiin, imeytyy tubuliin ja erittyy virtsarakkoon virtsalla. Tutkittaessa RFP: tä annetaan laskimoon. Signaali tallennetaan jatkuvasti.
Seurauksena, saadaan käyrä renografii - renogrammu, joka koostuu kolmesta osasta: verisuoni - radionuklidi jakelu verenkiertoon, eritys- - kertymistä radiofarmaseuttisen munuaiskudoksessa, ja evakuointi jossa prosessi poistaa lääkkeen vaikuttaa.
Renography ole universaali: niin renografii rekisterit signaali ei vain lääkkeen läsnä munuaisessa, mutta myös RFP, kiinni pehmytkudosten ympäri kehoa. Tarkasti erottaa osuuden eritys- ja eritystoiminnan vaihe on mahdotonta, niin jako osiin käyrä on approksimaatio. On mahdotonta arvioida tarkasti, missä määrin lääkkeen pois uudelleen, koska radiofarmaseuttisen on solujen väliseen tilaan.
nefrostsintigrafiya oma dynamiikkansa - itse asiassa eroaa tavallista renografii paljon täydellinen laitteet. Periaate on sama: lääke injektoidaan laskimoon tulee munuaisputkiin pilkottu ja erittyy. Yksi tai useampi gamma-ilmaisin rekisteröi signaalit. Nykyaikaisten antureiden avulla voit kuitenkin muuttaa kiinnostavia alueita kyselyn aikana. Vastaanotettu data siirretään tietokoneen muistiin, jossa erityinen ohjelma suorittaa useita renogramm ja visualisoida toiminnallista tilaa munuaisiin.
verrattuna perinteiseen menetelmään dynaamisen nefrostsintigrafiya informatiivisemman: ei ota kantaa virheitä kamera ottaa kaikki mahdolliset alueen kehon sijoittelun voit erottaa signaalin lääkkeen pyydetyt perinephric kudosta RFP munuaisissa, on mahdollista jakaa tietoa erityssysteemiin ja erityselimiin toiminnot, ja niin edelleen.
menetelmän tarkkuus on myös huomattavasti suurempi, jos renografiya määrittää eron munuaistoiminnan vain 15% poikkeama, dynaaminen skintigrafia tekee saman eron tilassa vain 5%.
tarkoitusta ja merkintöjen
asteen määrittämiseksi munuaisten toimintoja ei pieni toimenpide edistää asennus tarkka diagnoosi, varsinkin alkuvaiheessa sairauksien alkuperä on tuntematon. Se on usein määrätty dynaaminen scintigrafia, koska se on informatiivinen.
Staattinen nefrostsintigrafiya nimitetty:
- vastaisesti anatomisista työnvälittäjien;
- epäiltyjen epämuodostumien varalta;
- apologias munuaisen - pyelonefriitti, akuutti ja krooninen sairaus, urut vammoja.
dynaaminen gammakuvaus käytetään:
- poikkeamat toimivuutta mitään vakavuutta. Kun määritetään elimen toiminta-tila, tämä on todellakin yleinen menetelmä;
- , kun munuaisten kehityksessä havaitaan poikkeavuuksia;
- epäillyistä metastaaseista virtsajärjestelmässä;
- , kun tutkitaan kystat ja muut kudokset, mukaan lukien pahanlaatuiset;
- ennen poistotoimintaa toisen elimen tilan arvioimiseksi;
- kun tutkii munuaista ennen elimen säilyttämistä.
Survey valmistus ja vasta-
tutkimus kestää noin 45 minuutista 3 tuntiin - keskimäärin yksi ja puoli tuntia. Se toteutetaan avohoidossa. Mitään erityistä koulutusta ei tarvita, mutta on toivottavaa välttää sivuvaikutukset eivät tee sitä tyhjään vatsaan.
parantaa scintigrams joissain tapauksissa tarvitaan juoda erityistä nestettä.
Vaikka menettely on riittävän turvallinen, on joitakin rajoituksia:
- raskaus - RFP viittaa edelleen radio-myrkyllisyys materiaaleja, ja siksi tällainen tutkimus antaa raskaana oleville naisille vain hätätilanteessa;
- imetys - menettely voidaan suorittaa, mutta koska lääke on peräisin ihmisen kehon päivän aikana, tällä kertaa, sinun täytyy vaihtaa maidon seosta;
- hoitoon kemoterapiaa tai sädehoitoa - ennen skintigrafialla pitäisi kestää jonkin aikaa 3 viikon kuluttua kemoterapian ja 3 kuukauden kuluttua altistuksesta.
Jos joitakin menetelmiä säteilyn diagnoosi on jo sovellettu, myös keskeyttää vähintään 3 viikko hoitojen välillä.
Miten diagnosoida
Menettelyn tärkein laite on gamma-kamera - yksi tai useampi. Se kaappaa RFP: n lähettämät gamma-säteet ja signaalien perusteella muodostaa visuaalisen kuvan.
Laite on erityisesti ydinlääketieteen laitoksessa:
- Ennen tutkimusta poista kaikki metalliesineet tutkimusalueen kohdalta. Tarvittaessa juoda erityistä nestettä.
- Potilas sijaitsee gamma-kameran edessä tai sen alapuolella gamma-tomografian diagnostiikkataulukossa. Henkilöstö tutkimuksen aikana on seuraavassa huoneessa.
- Potilasta suonensisäisesti injektoidaan RFP: llä.Skannaus alkaa välittömästi, minkä avulla voit arvioida verenvirtauksen munuaisissa ja saada tietoja verenkierrosta jokaisesta munuaisesta erikseen.
- Menettelyn aikana on kiellettyä puhua. Et voi mielivaltaisesti liikkua.
- Yleensä potilaan skannaus on valehtelevassa asennossa eli suorassa projektiossa. Mutta arvioitaessa munuaisen liikkuvuutta tarvitaan kuva kulmassa. Tällöin potilaalle tarjotaan istua tai muuttaa sijaintia tarkistuksen aikana.
- Lisäaineiden mahdollinen käyttöönotto. Joten, kun tutkitaan esteitä, annetaan diureetti. Jos munuaisvaltimoita tutkitaan epäillyn stenoosin varalta, annetaan verenpainetta alentavia lääkkeitä, kaptopriiliä, enalapriilia.
: n seuraamukset ja komplikaatiot Skannausprosessissa käytettävät valmisteet luovat minimaalisen säteilykuorman, toisin kuin tietokonetomografiassa käytettävät aineet. Tällainen tutkimus voi tapahtua lähes joka toinen päivä.RFP hajoaa 24 tunnin kuluessa ja erittyy elimistöstä virtsaan. Ainoa suositus on juoda enemmän nestettä menettelyn jälkeen.
Komplikaatioita ei kirjata.
Menetelmän ainoa haittapuoli on laitteiden korkea kustannus. Jokaisella yksityisellä tai julkisella klinikalla ei ole mahdollisuutta hankkia nykyaikaista teknologiaa.
Nephroscintigraphy on turvallinen ja erittäin informatiivinen tutkimusmenetelmä, joka mahdollistaa paitsi tietojen hankkimisen myös munuaisen muodon ja rakenteen suhteen, mutta myös sen käyttötilanteen ja toiminnallisuuden arvioimiseksi.
Kuvassa spintigrafiasta: