Membraaninen glomerulonefriitti on sairaus, jolle on ominaista heikentynyt munuaisten toiminta. Mihin oireisiin liittyy tauti ja mitä toimenpiteitä on toteutettava?
Membraani glomerulonefriitti
Membraaninen glomerulonefriitti on vakava munuaissairaus, jolle on ominaista diffuusi proteiinikertymien esiintyminen. Ne sijaitsevat pääasiassa glomerulaaristen kapillaarien seinämillä.
Sedimentit sisältävät IgG-immunoglobuliineja. Ensi silmäyksellä patologiset muutokset muistuttavat focal skleroosia. Tärkein ero on haavoittuvien alueiden yhtenäinen järjestely.
Tauti muodostaa 30-40% nefroottisesta oireyhtymästä.Nämä häiriöt esiintyvät pääasiassa aikuisilla. Vain 80%: lla HC: llä diagnosoidaan, ja toisissa proteiinia.
: n luokitus Lähtökohtana diffuusi kalvoinen glomerulonefriitti esiintyy useissa muodoissa. Ensinnäkin on välttämätöntä erottaa ensisijainen, ns. Idiopaattinen. Se kehittyy pääsääntöisesti itsenäisesti. Tätä ei ole tarpeen.
Taudin toissijainen muoto esiintyy kehossa esiintyvistä poikkeavuuksista johtuen. Syy tähän on epäedullisia tekijöitä.
Myös membraanin glomerulonefriitin muotoja voidaan eristää:
- Akuutti. Se kehittyy ruumiin tarttuvista prosesseista, joilla on streptokokki-etiologia. Taudin oireyhtymä on tässä tapauksessa rajallinen ja ilmaistu selkeästi.
- Krooninen. Piirtynyt toistuva kurssi. Taudin tämän muodon avulla havaitaan skleroottisia häiriöitä ja muutoksia munuaisten alueella fibroplastisilla ominaisuuksilla.
Membraattityyppinen glomerulonefriitti johtaa NS: n( nefroottisen oireyhtymän) kehittymiseen. Tämä tila liittyy proteiinin ulkonäköön virtsassa ja turvotuksessa kasvojen ja alaraajojen suhteen.
Merkkejä ja oireita
Taudille on ominaista kummankin munuaisten tappio. Tässä tapauksessa virtsateiden toiminnot ovat ristiriidassa. Se on täynnä kehittämässä näitä vaikutuksia, tunkeutuminen puun ja verisoluja virtsassa, mikä vähentää aineiden välttämätön normaalille elintoimintojen ihmiskehossa.
Membraaninen glomerulonefriitti on tulehduksellinen luonne, jolle on ominaista tarttuva ja allerginen luonne. Kehittämiseen liittyvät patologisen prosessin voi olla pahanlaatuinen kasvain tyyppi ja hepatiitti B:
tauti kehittyy seuraavasti:
- Jos ensisijainen vaiheessa patologisia muutoksia munuaisissa tyypillisesti ovat riittävän tiheä sulkeumia lähellä epiteeliin. Tässä tapauksessa diagnoosi on monimutkaista, koska kalvon muutokset eivät näy.
- toisessa vaiheessa tauti näkyvät alueella hermo paksuuntumista. Tällöin on mahdollista havaita teräksen muotoiset kasvit, jotka sijaitsevat talletusten välillä.
- kolmas vaihe on kehittää immuunivasteen talletukset, jotka sijaitsevat alueella kalvon. Sen paksuuntumista johtuva ulkonäkö on kuin sveitsiläinen juusto. Nuoret yhdistyvät epiteelisten klustereiden alueella.
- Neljäs vaihe oli ns. Fibroosin kehittyminen. Nämä muutokset ilmaistaan, joten diagnoosi ei ole vaikeaa.
Patologisen prosessin kehittymisvaiheessa on erityisiä merkkejä.Alussa patologisen prosessin verenpaine ei muutu, pelletti erittyy munuaisten biologisen nesteen ja munuaiskerästen suodatuksen ei myöskään havaittu.
Proteiinin edetessä proteiini esiintyy virtsassa ja veriplasmassa immunoglobuliinin pitoisuus pienenee. Kehittämisvaiheeseen liittyy voimakas painon ja hengästyneenä.Tässä vaiheessa verisolut voidaan yleensä määrätä virtsassa, ja munuaisten vapauttamien nesteiden määrä pienenee voimakkaasti.
Joissakin tapauksissa tauti on piilotettu, eikä paljastu itsensä kehityksen alkuvaiheessa. Tässä tapauksessa kehossa esiintyvät muutokset ovat usein virheellisiä muille patologeille. Munuaisten toimintahäiriö on havaittavissa. Heikkeneminen tapahtuu riittävän hitaasti, joten ensisijaiset manifestaatiot jätetään usein huomiotta.
: n syyt Tauti kehittyy bakteerien ja virusten virtsatietojärjestelmän tunkeutumisen taustalla. Ei ole poissuljettu patologisten muutosten esiintyminen munuaisalueella pahanlaatuisten kasvainten läsnäollessa kehossa. Ehkä sairauden kehittyminen huumeita käyttäville henkilöille.
Streptokokit voivat aiheuttaa glomerulonefriitin etenemisen. Sisäelinten tarttuva vahinko kehittyy 2-3 viikon kuluttua ihmisen ruumiin tartunnasta.
-diagnoosi
Kalvomaisen glomerulonefriitin hoitoon potilaat lähetetään asiantuntijalle liian myöhään. Yleensä tämä tapahtuu silloin, kun esiintyy voimakasta turvotusta. Tässä tapauksessa on proteinuria, jolle on tunnusomaista nefroottiset muutokset. Usein riittää, että verenpainetautien valtimotapa liitetään siihen.
Vastaanotossa lääkäri kerää taudin anamneesin ja diagnoosi vasta saatuaan laboratorion ja instrumentaalisen tutkimuksen tulokset. Joissakin tapauksissa havaitaan proteiiniuria. Samanaikaisesti munuaisten suodatusnopeus laskee. Muut indikaattorit voivat pysyä normaalina.
Tällainen tutkimus elektronimikroskopialla mahdollistaa immuunikompleksien tilan määrittämisen. Yleensä patologialla niillä on melko tiheät sulkeumat. Kalvot voivat näkyä sekä taudin varhaisessa että myöhäisessä vaiheessa. Tämä johtaa siihen, että epiteeli sakeutuu. On huomattava, että ei ole exudatiota ja nekroosia.
Lääkehoito
Malesian patologisten muutosten hoito pyrkii ennen kaikkea poistamaan niiden esiintymisen syyt. Jos taudin oireita ei ole, lääketieteellisiä toimenpiteitä ei toteuteta, vaikka proteiinia olisi läsnä.Tässä tapauksessa potilas tarvitsee laboratoriokokeita aika ajoin.
Jos paikassa on nefroottinen alue, mutta potilas ei valittaa patologisista muutoksista, lääkitys on määrätty. Lääkkeet ovat välttämättömiä vain edeeman läsnä ollessa. Tässä tapauksessa potilaalle suositellaan asiantuntijoiden valintaa. Suurin osa näistä potilaista kokonaan remission jälkeen 3 tai 4 vuotta.
Immunosuppressanttien nimeäminen on välttämätöntä vain, jos nefroottinen oireyhtymä kehittyy. Tämän tyyppiset lääkkeet ovat välttämättömiä niille ihmisille, jotka ovat alttiita taudin etenemiselle.
Useimmat lääkärit suosittelevat hoitoa seuraavan mallin mukaisesti:
- Säilytä lääke kuten metyyliprednisoloni. Suositeltu annos: 1 g laskimoon. Hoidon kesto on vähintään 3 ja enintään 5 päivää.
- Säilytä Prednisoloni 0,5 mg / kg ruumiinpainoa suun kautta kerran päivässä.Lääke on suositeltavaa ottaa 27 päivän kuluessa.
- Määritä lääke, kuten klorambusiili 0,2 mg / kg ruumiinpainoa oraalisesti kerran päivässä.Hoito kestää kuukausi.
Virtsaarisen järjestelmän patologiset häiriöt eivät aiheuta kipua. Siksi riski kehittää ei-toivottuja reaktioita lääkkeisiin voi ylittää terapeuttisen vaikutuksen.
Hoito suoritetaan edellä mainittujen lääkkeiden avulla kuuden kuukauden ajan. Lääkkeet vuorottelevat. Näin voit saavuttaa huomattavan ja kestävän tuloksen. Lääkeaineita on määrättävä tiukasti erikseen. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää annosteluun. Asiantuntijoiden tulisi ottaa huomioon riskit infektiokomplikaatioiden kehittämiseksi iäkkäillä potilailla.
Potilaita, joita ei voida määrätä sytotoksisilta lääkkeiltä, on suositeltavaa ottaa lääkitys, kuten siklosporiini seuraavassa annoksessa: 4-6 mg / kg päivässä.Arteriaalinen verenpaine vaatii salpaajien ja ACE-estäjien käyttöä.Vaikka verenpainetta ei muuteta, nämä korjaavat toimenpiteet ovat edelleen käyttökelpoisia, koska ne poistavat kehityksen syyt ja proteinurian oireet. Välttämätöntä, diureetteja ja koagulaattoreita on määrätty profylaksiaksi.
Tarvitsenko ruokavaliota?
Potilaan on parannettava ravitsemusta hoidon tehokkuuden parantamiseksi ja taudin oireiden poistamiseksi. Ruokavaliotaulukon numero 7 on noudatettava 3-4: llä elimistön patologisen prosessin ilmenemismuodon kehityksen alusta. Kolmen päivän sisällä on suositeltavaa pitää vastakkaisina päivinä.
Ravintoaineiden tavoite on normalisoida munuaisten toiminta vakavien tulehdusten yhteydessä ja lisätä käytetyn hoidon tehokkuutta. Pysyvän positiivisen tuloksen saavuttaminen normalisoi metaboliaprosesseja, parantaa virtsan erittymistä ja poistaa allergeeniset aineet.
Kuvasta kalvon glomerulonefriitin syistä, oireista ja hoidosta: