Munuaisten vajaatoiminta ei ole harvinaista. Ne tuottavat paljon ongelmia sekä potilaille että vääriä tai ennenaikaisen hoito voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten munuaisten vajaatoiminta ja niin edelleen. Yksi vaarallisen munuaispatologioiden voi vaarantaa potilaan vamma on interstitiaalinefriitti.
Interstitiaalinefriitti Interstitiaalinen
( tai tubulointerstitiaalinen) nefriitti pidetään patologia tulehduksellinen alkuperää, iskee tubulukset ja interstitiaalinen munuaiskudoksessa. Tauti kehittyy aineenvaihdunnan häiriöiden, infektioprosessien tai myrkytyksen taustalla.
Mukaan kansainvälisen tautiluokituksen antama koodi ICD-10:
- Akuutti interstitiaalinefriitti - N10;
- Krooninen interstitiaalinen nefriitti - N11.
sairautta pidetään hyvin yleinen ja oireet ovat samanlaisia kuin pyelonefriitti, interstitiaalinen nefriitti vain silloin, kun ei ole mitään kudosvaurioita ja tulehduksellinen prosessi vaikuttaa vain sidekudoksen rakenteisiin, jotka on muodostettu eräänlainen rungosta, ja ei vaikuta pyelocaliceal järjestelmä.Patologian esiintyy kaikenikäisillä potilailla nuoret lapsista vanhuksiin, mutta silti useammin patologian nähty 20-50 vuotiaille potilaille.
Forms
Interstitiaalinen munuaisten munuaistulehdus luokitellaan useita lajikkeita. Mekanismista patologian on:
- ensisijainen - jos sairaus on muodostettu itse;
- toissijainen - kuten interstitiaalinen nefriitti tapahtuu taustalla jo olemassa munuaissairaus, paheneminen kuva virtauksen.. Coma, toissijainen muodossa tauti on niin syistä kuin diabetes, leukemia, kihti, jne. Luonne
interstitiaalinen nefriitti jaettu:
- Krooninen - tämä muoto on taipumus kehittää fibroottiset muutokset kudoksissa, joka on muodostettu stroomasta. Vähitellen tapahtuu tubulaarinen nekroosi, minkä jälkeen veren suodattimet glomeruliin vaikuttavat. Koska tarvittavat sairaanhoidon todennäköisyys sairastua munuaisten arpia kun peruuttamaton munuaisten vajaatoiminta, ovat tappavia. Aiheuttaa krooninen interstitiaalinen nefriitti voi autoimmuunisairaudet ja häiriöiden muodostumiseen munuaiskudoksesta, virtsan poikkeavuudet ja tulehduksellinen granulomatoottinen sairaus, pitkäaikainen NSAID-lääkkeiden tai kipulääkkeiden;
- Akuutti - kuten patologisen muodon alkaa äkillisesti kanssa äkillinen korkea kuume, verivirtsaisuus, selkäkipu, ja lisätä virtsaneritystä.Jos taudille on tunnusomaista monimutkainen astetta, munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä.Syy patologian ovat infektiot ja taipumusta allergioihin, proteiinin injektio ja lymfoproliferatiivinen sairaus.
mukaisesti kliinisen patologian luokitellaan:
- Focal interstitiaalinefriitti - kun patologinen merkit eroavat mitäänsanomaton luonne, potilaan huolissaan polyurialääkkeenä potilaat yleensä toipua nopeasti;
- Vaikea - kun interstitiaalinen nefriitti liittyy merkkejä pitkään poissa virtsan ja munuaisten vajaatoiminta. Potilas tarvitsee kiireellisen hemodialyysin, muuten kuoleman riski kasvaa;
- Käytetty nefriitti - kun kaikilla ilmenemismuodoilla on merkittäviä ominaisuuksia;
- Abortiivisia muodossa - potilas ei häiritse anuricheskie häiriö, hän on paranemassa, munuaiset takaisin toimintansa. Tämän tyyppistä interstitiaalista nefriittiä leimaa positiivinen dynamiikka eikä se ole potilaan vaarallinen.
On toinen luokitus munuaissairaus - mukainen etiologinen perusta:
- idiopaattinen nefriitti - kun syy ei voida määrittää tauti;
- Autoimmuunisairaus - patologisen prosessin syyt ovat immuunivikoja;
- Postinfektiivinen - tauti sai aiemmin infektion;
- toksinen ja allerginen interstitiaalinen nefriitti - kehittyy vaikutuksen alaisena pitkän kemiallisen, myrkyllinen, huumeiden vaikutuksia elimistöön.
Video muotojen interstitiaalinen nefriitti:
Patogeneesi
johtava rooli muodostumista interstitiaalinen nefriitti muotojen annetaan vasta-ainetta ja immuunikompleksin mekanismi. Vasta-mekanismia myrkyllisyyttä havaitaan orgaanisessa penisilliinit ja kriisitilanteissa, koska siirteen hyljinnän. Immuunimekanismi kehitys on ominaista systeeminen lupus punainen, pitkäaikaisen tulehduskipulääkkeiden käyttöön ja lymfoproliferatiiviset sairaudet luonnetta. Miten sairaus kehittyy?
aikana patologisen prosessin munuaiskudoksessa on muodostettu tulehduksellinen turvotus, vasospasmi, mikä johtaa jyrkkään verisuonten supistuminen ja elinten iskemiaa. Laskimonsisäinen paine nousee, plasman virta virtaa munuaisten läpi, kreatiniinipitoisuus nousee. Jos munuaisten iskemia ilmaistaan selkeästi, suuri riski papillanekroosi, mukana runsaasti verenvuotoa virtsaan.
vastaan tulehdus interstitiaalinen munuaiskudosnäytteillä kehittyy solujen infiltraatiota. Kaikki edellä kuvatut menetelmät johtavat häiriöitä dolgotekuschemu konsentroimalla virtsa ja jatkuva tulehduksellinen prosessi munuaiskudoksessa.
oireita ja merkkejä
kliininen kuva interstitiaalinen munuaisten tulehdus riippuu muodon patologisen prosessin. Akuutti nefriitti tapahtuu yleensä noin kolmantena päivänä alkamisen jälkeen sairauksien saastuneen luonnon ja vastaanottaa diureetti, antibioottisia aineita.
Potilaat raportoivat:
- ruokahaluttomuus;
- Hidas ja heikentynyt tila;
- Pahoinvointi ja oksentelu-oireyhtymä;
- Hyperthermia;
- Myalgiset oireet;
- Lisääntynyt verenpaine;
- Allergiset ihottumat ihon pinnalla;
- Munuaisten vajaatoiminta.
Potilaat kehittävät glomeruloskleroosia ja kroonista munuaisten vajaatoimintaa. Glomeruloskleroosi aiheuttaa voimakasta turvotusta ja proteinuriaa.
Oireet kuten:
- Allergiset ihottumat;
- Aallotettu kuume;
- Polyuria tai anuria;
- Tainnutus lannerangan alueella;
- Jano- ja kuivapesun jatkuva tunne;
- Anemia;
- korkea verenpaine ja niin edelleen.
Lapsilla ensimmäinen merkki taudin on ulkonäkö turvotusta ja polyuria kehitystä.Analyysit osoittavat veressä korkean urea- ja kreatiniinipitoisuuden. Potilaille lapsuuden on yleisin akuutti patologinen muoto, vaikka kroonista munuaistulehdus virtaus, joka aiheutuu vääränlaisesta käsittelystä tai sen puute.
Diagnostics
aikana diagnostinen patologia potilas on liitetty useisiin menetelmiin, esimerkiksi, biokemiallisten ja virtsa ja veri, virtsa kulttuuri, ja näytteet Zimnitsky Rehbergin, munuaisten biopsia. Kun läsnä on interstitiaalinen nefriitti veren paljasti kohonneet urean ja kreatiniinin, on leukosytoosi. Virtsan analyysi osoitti, että läsnä virtsan proteiinien, veren vähäisiä epäpuhtauksia ja eosinofiilinen soluja.
Zimnitsky näytteen konsentraatio kyvyn arvioimiseksi munuaisten ja Reberga näytteeseen osoittaa asteen toiminnallisuuden ja eritystoiminnan munuaistiehyiden kyky eristää ja absorboida erilaisia aineita. Virtsan viljelyllä voidaan määrittää bakteerien patogeenien esiintyminen siinä.Lisäksi munuaisten ultraäänitutkimus on määrätty.
: n hoito
Lähentyminen interstitiaalisen nefriitin hoidossa riippuu sen muodoista ja etiologiasta. Potilaan kuivuminen on erittäin tärkeää, ja jos akuutti munuaisten vajaatoiminta ilmenee, hätätilanteen hemodialyysi on välttämätöntä.
Akuutti
Akuuttia nefriittia esiintyy usein lääkkeinä, joten ensimmäinen tapaaminen on peruuttaa kaikki lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa patologian. Jos lääkkeiden vetäytymisen vaikutus puuttuu, sen jälkeen 2 vuorokauden kuluttua annetaan kortikosteroideille hormonihoitoa. Koska munuaisten vajaatoiminnan klinikka on edelleen lisääntynyt, Prednisolon-valmisteen käyttö on suositeltavaa ja voimakasta munuaisten vajaatoimintaa suositellaan käytettäväksi metyyliprednisolonilla.
Krooninen
Krooninen interstitiaalinen nefriitti hoidetaan käyttämällä lääkkeitä, joiden toiminta on tarkoitettu munuais-mikrokytkennän parantamiseen. Joskus hoitoa täydennetään kortikosteroidilääkkeillä.B-ryhmän vitamiinien, peruna-kaali- tai hypoallergeenisen ruokavalion ja runsaan juoman sisältävä ruokavalio on esitetty. Jos verenpaine on normaali, suolan käyttö ei ole kielletty.
: n ennusteet ja komplikaatiot
: n todennäköisimpien komplikaatioiden asiantuntijat kutsuvat:
- Pysyvän hypertension kehittyminen;
- Akuutin interstitiaalisen nefriitin kroonisuus;
- Munuaisten vajaatoiminnan muodostuminen akuutti tai krooninen.
Akuutin munuaistoiminnan ennustukset ovat yleensä edullisia. Jos patologia on siirtynyt krooniseen muotoon, hoito on monimutkaisempaa ja aikaa vievää.Terapeuttisten toimenpiteiden puuttuessa tappavan tuloksen riski kasvaa.
Prevention
Vältä tätä patologiaa välttäen hypotermiaa ja liiallista fyysistä ylikuormitusta välttäen lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä.Päivän pitäisi juoda vähintään 2 litraa.vettä, ja kun infektiiviset soinnit näkyvät, on tarpeen suorittaa sanat oikein.