Haima-aineen palpataatio on monimutkainen menettely, koska elin sijaitsee syvälle peritoneumissa. Jos elin on terve, vain 1% miehistä ja 4% naisista tuntee sen. Mutta patologia ei useinkaan paljasta ollenkaan, poikkeamat terveydentilasta pitkään jäävät huomaamatta.
Tarkastustehtävät
Haima löytyy tavallisesti vain tiivistettäessä ja suurennettuna. Kun palpataatio on todettu, sijainti, muoto ja koko elimen. Jos havaitaan poikkeama tai lisääntyminen, tehdään differentiaalinen diagnoosi elimen rakenteen, tulehduksen ja kasvaimen poikkeavuuksien välillä.
Tarkastus
Tarkastus alkaa valitusten keräämisestä.Kipu voi olla eri kesto ja luonne. Hyökkäykset 3-4 tunnin kuluttua syömisestä ovat luonteenomaisia laskimotulehdukselle.
Akuutti haimatulehdus on erityisen voimakas kivuliaita aistimuksia. Jos ne pysyvät pitkään, niin tämä on mahdollista kasvaimilla.
Yleiskatsaus tarjoaa mahdollisuuden havaita potilaan yleinen köyhtyminen, keltaisuuden esiintyminen.
Haimatulehduksessa havaitaan ihon samentua ja syanoosia, joka kehittyy myrkytyksen taustalla. Kroonisissa muodoissa havaitaan laihtuminen, kuiva iho ja turgorin väheneminen.
Perkussiosoittimet
Tällä menetelmällä voit tunnistaa tylppäpään tai tylsä äänen. Tämä ilmiö on usein havaittavissa kystat tai kasvaimet.
Se suoritetaan topografisilla linjoilla navan korkeudesta. Terveillä ihmisillä haimatulehdus ei ole saavutettavissa.
sairauksissa, haiman menettelyn paljastaa:
- thympanitis,
- kipu,
- askites,
- osa sameutta yli holhoukseen alueella.
Näin ollen vain erittäin suuret tuumorit tai kystat voivat siirtää vatsaa ja silmukoita suolistossa. Tässä tapauksessa vatsan keskiosassa kuulee tylsää ääntä tarkastelun aikana.
tunnustelu haiman
tunnustelu suoritetaan selälleen puhdistuksen jälkeen peräruiske suolen. Joskus on määrätty mahahuuhtelu. Jos keho on hyvä, niin iho on epigastrinen kivuton, ei stressiä.Vasemmanpuoleisen ja oikeanpuoleisen ihonalaisen rasvakerroksen paksuuden tulisi olla sama.
Pinnallisella palpataatiolla kiinnitetään huomiota ihon herkkyyteen.
Tuskalliset tuntemukset voivat olla akuutin haimatulehduksen tai kroonisen muodon pahenemisen aikana. Stressi heijastaa tulehduksen vakavuutta ja esiintyvyyttä.Mutta taudin alkamassa tämä oire voi olla poissa.
Tärkeimmät kohdat tutkitaan:
- Point of Desjardins. Se on rintakehän ehtoja, jotka yhdistävät kainaloa oikealle ja napaan. Kipu voi puhua haiman päästä haimasta. Mayo-Robsonin kohta. Se sijaitsee rungon alareunasta navasta vasemmalle kainalolle. Vaikea kipu kohdassa osoittaa tulehduksen häntä.
- Shoffarin kohta. Hän myös puhuu pään ongelmista. Etsi se vatsan keskeltä oikealla puolella umbilikaalikulman bisectrixillä.
Grotto-menetelmää käytetään useammin. Klassinen menetelmä mahdollistaa ongelman tunnistamisen vain kasvainongelmien läsnä ollessa samoin kuin erittäin hellävarren vatsan seinämillä.Tässä tapauksessa rautaa tutkitaan kiinteäksi tasaiseksi lanka, joka sijaitsee vaakasuorassa suunnassa.
Kun pysty tunnu normaalilta rauhanen, se luo tunteen liikkuvan sormenpäiden kautta kivuton rullan halkaisija noin 1,5-2 cm. Laitoksen on oltava paikallaan, ei marina, ei muuta muotoaan vastauksena tapahtumaan. Tämä eroaa läheisistä elimistä.
Tarkastukset alkavat terveillä kudoksilla. Rintalastan häntä on palpoitunut oikealla kämmenellä.Se sijoitetaan vatsan ulkoreunaan( vasen suorakulmainen lihas).Tee tämä niin, että sormenpäät ovat vasemmalla rannikkokaaren tasolla.
Käytännöllisyyden vuoksi lääkärit käyttävät kaksisuuntaisen palpation menetelmää.Tällöin vasen kämmen on laitettu oikealle puolelle potilaan takana. Tarkastelun aikana lääkäri hohtaa takimmaisen vatsan seinää koettimen kädessä.
Auskultaatio
Jos haima kasvaa, vatsan aortan puristaminen tapahtuu. Tällöin täydellä uloshengityksellä kuulee systolista kohinaa.
Menettelyyn käytetään fonendoskooppi. Jokaisen uloshengityksen kanssa hän syöksyy syvälle vatsaan. Tämä toiminta johtaa aortan puristumiseen ja stenotoksisen kohinan esiintymiseen.
Video haiman tunnustuksesta Obraztsov: