Munuaislääkkeet ovat yleisiä lääketieteellisessä käytössä melko usein. Tämä on suuri sairausryhmä, joka yhdistää munuaiskudosten tappion. Yksi tällainen patologinen prosessi on munuaisten nefroosi, jolla on monia muunnelmia ja polysymptomaattinen kliininen kuva. Munuaisten nefroosi - mitä se on?
nefroosi kutsutaan rappeuttavia prosesseja munuaisperuskudoksen, mukana rappeutumista munuaisputkiin ja sidekudoksen rakenteisiin. Seurauksena tämä tauti kehittyy nefroottinen oireyhtymä, nefropatia ja heikentynyt suodattamalla toiminta tubulukset oliguria. Toinen nimi nefroosi - myrkyllisiä ja tarttuva munuainen, joka kuvastaa selkeästi tiettyjä sairauksia, jotka liittyvät myrkytyksen tappion. Patologia kehittyy akuuteissa ja kroonisissa muodoissa, joilla on monia yhteisiä ilmenemismuotoja.
nefroottinen dystrofisia muutokset johtavat ohenemista putkimaisen kudoksen, joka aiheuttaa erittymistä virtsaan veren proteiineja. Samankaltainen tekijä vähentää munuaisten tilavuutta ja proteiinien aineenvaihdunnan ristiriitaa, mikä vaikuttaa välittömästi koko kehoon. Nephrosis diagnosoitu useammin lapsilla ja nuorilla että asiantuntijat selvittävät heikkous kasvava organismin vatsaontelon, varsinkin 2-6-vuotiaita.
pääsyytä
etiologisena tekijöitä tässä patologian riittää, mutta asiantuntijaryhmä erottaa tärkeimmistä syistä useimmiten roolissa Agent Provocateur nephrosis:
- suolitukos;
- Geneettisesti määritellyt proteiininvaihdunnan häiriöt;
- Palovammat ja traumaattiset komplikaatiot;
- Kroonisessa tai vaikeassa komplikaatiomuodossa esiintyvät tartuntataudit;
- Systeemiset häiriöt, kuten reuma tai amyloidoosi;
- Väärin valitun ryhmän verensiirto, joka aiheutti komplikaation;
- Akuutti myrkyllinen myrkytys;
- onkologiasta;
- Pitkäkestoinen pakkaus alusvaatteet, joka puristaa munuaisaluetta.
Naiset munuaisten nefroosi voi kehittyä taustalla avaskulaarinen nekroosi aikana synnytyksen elpymistä.Ei pidä sulkea pois, ja perinnöllinen tekijä, koska läsnäolo nephrosis vanhempien lisää riskiä sen esiintyminen lapsilla. Merkittävässä määrin potilaita, myrkytys etyleeniglykolihöyryillä aiheutti nefroosia. Nämä aineet ovat läsnä jäähdytysnesteessä, jota käytetään autojen jäähdytysjärjestelmissä.Oli silloin, kun sairaus on kehitetty taustalla bakteeri komplikaatioita, tyypillinen sairauksien, kuten malarian, koleran, rutto, jne. .
Luokittelu
munuaisten nefroosi voi esiintyä akuutin tai kroonisen muodossa, kuten jo edellä mainittiin. Ja leesio voi vaikuttaa sekä oikeaan että vasempaan munuaiseen. Asiantuntijat luokittelevat akuutit nefroottiset muodot nekroottisiksi ja posttransfuusioiksi. Krooninen nefroosi esiintyy yleensä lipoidi-, amyloidi- ja myoglobiini-munuaisten vaurioina.
lipidi lipidiin nefroosi tunnettu harvinaista ja pieni muutos munuaisten rakenteisiin. Tämä muodossa tauti on yleensä toissijainen luonne ja kehittyy etenemisen jo olemassa elimistössä tarttuvien tautien, kuten tuberkuloosi tai kuppa. Lisäksi kehon krooninen myrkytys myrkyllisten aineiden ja raskasmetalliyhdisteiden kanssa voi aiheuttaa lipidien nefroosia.
päätekijä kehittämistä tämän tyyppisen nefroottinen säädösten katkoksilta lipidien ja proteiinien aineenvaihduntaan, joka rikkoo kapillaaripermeabiliteetti glomerulaarisen rakenteisiin. Veren proteiinimolekyylit tunkeutuvat kapillaariseinien läpi aiheuttaen dystrofiset muutokset. Lisäksi autoimmuunisekvenssin mekanismit edistävät tämän nefroottisen muodon kehittymistä.
Nekrotisoiva
Nekronefroz viittaa akuuttiin munuaisten leesiot tunnettu siitä, että häiriöitä syöminen ja verenkierto tubule rakenteita, jotka johtavat kehittämiseen nekroottisia muutoksia epiteelikudosten. Taustaa vasten näiden patologisten prosessien potilailla muodostivat akuutti munuaisten vajaatoiminta, on suuresti vähentynyt virtsan tilavuus suodatusprosesseissa rikotaan.
Tarvittaessa terapeuttinen hoito ei ole käytettävissä, lisäksi degeneratiiviset leesiot tubulukset alttiina myrkyllisiä vaurioita. Jos altistuminen myrkyille lisääntynyt aggressiivisuus, niin mahdollisuudet kehittää shokin munuaissairaus.
amyloidi nefroosi
Tämäntyyppinen tapahtuu taustalla ensisijaisen tai toissijaisen amyloidoosi. Ensisijainen tyyppi patologian aiheuttaa geneettisiä sairauksia belkovoobmennymi ja toissijainen - tarttuva vaurioita. Kun amyloidin lokalisoitu munuaisissa rakenteissa, niin on aktiivinen leesio, glomerulusten järjestelmä, joka aiheuttaa vaihteluita suodattamalla liike. Tämän seurauksena muodostuu amyloidityyppinen nefroosi. Verensiirron jälkeisen
Tämä erityisesti lajien nekroottisen nefroosi, kehittää seurauksena infuusion erilaisten biologisten nesteiden tai lääkkeiden nesteitä, aiheuttaa voimakas histamiinin, serotoniinin, tromboksaani, prostaglandiinien ja muiden tulehduksellisten välittäjäaineiden. Veritulppa voi esiintyä ja hyytymiä, jotka ovat perusta muodostumista amyloidien.
Useimmiten tämä muoto nefroosi tapahtuu taustalla on sopimatonta verensiirron ryhmä, joka johtaa tuhoutumiseen punasolujen verisoluja ja kehittämistä munuaisten shokki.
Mioglobinuriyny
Tämä äkillinen vajaatoiminta alkoholittomat alkuperää, mikä johtaa usein akuutin munuaisten vajaatoiminnan toimintaa. Mioglobinuriyny nefroosi on ominaista taudin potilailla, joilla on yhdistetyn heroiini, alkoholiriippuvuus. Taustalla kroonisen alkoholismin ja geroinizma vauriot kalvo solun rakenteita häiriintynyt mikroverenkiertoa ja munuaisten aerobinen glykolyysin. Tämä johtaa äärimmäisen paljon vahinkoa lihaskudoksen( rabdomyolyysi), ja sitten myoglobinuriasta, kun virtsa on läsnä pigmentti myoglobiinin, väritys se ruskea-punainen väri.
Myoglobiini virtsassa osoittaa lihaskudosproteiinien hajoamista. Kun myoglobiinia kerääntyy munuaiskudoksissa, se aiheuttaa niiden dystrofiset muutoksia t. E. Mioglobinuriyny nefroosi.
Oireita tästä
kliinisen kuvan nephrosis on usein lievä vaikeusasteen, niin diagnoosi melko hankalaa alkuvaiheessa patologian. Aluksi potilaat voivat olla huolissaan jalkojen ja vatsan alueen vähäisestä turvotuksesta. Myöhemmissä vaiheissa turvotus voimistuu voimakkaasti, joten on vaikea olla huomaamatta sitä.Ja
lipidi nefroosi tunnettu siitä, oireita, kuten:
- ruokahaluttomuus;
- Väsymys;
- Lisääntynyt heikkous;
- Puhdus raajoissa ja kasvoissa;
- Lisääntyvä turvotus, leviäminen sukupuolielimiin ja alaselkä;
- hydrothoraxista ja askitesista;
- Hypopolyvitaminosis;
- Tachykardiaiset manifestaatiot;
- Oliguria, jolla on korkea virtsatiheys.
Amyloidin nefroottisen vaurion mukana seuraa turvotus ja kuume, anemia ja proteinuria, lihaskipu ja ruoansulatuskanavan vauriot, ihon pinnan muutokset ja nivelrakenteet. Perna ja maksa voivat lisääntyä, maksan toiminta heikkenee.
Posttransfuusion nefroosia on ominaista nopealla puhkeamisella. On merkkejä, kuten:
- Rintojen, pään ja lannerangan kipu;
- Vahva, kirjaimellisesti ravisteleva vilunväristykset;
- Bronkospasmi;
- Pahoinvointi;
- punoitus, jota seuraa ihon ihon punoittaminen ulkonevalla hikeellä;
- Vaikea hypertermia;
- Hengitysvaikeudet;
- Verenpaineen nopea aleneminen;
- Kouristuskohtaus, johon liittyy tahallinen virtsaaminen tai ulostus.
Virtsa transfuusion jälkeen nefrooseissa tulee punertavanruskeaksi. Kun potilas poistetaan iskutilasta, oliguria ja keltaisuus alkavat kehittyä.Ne edistyvät, maksassa ja perna kasvaa.
: n hoito Yleensä nefroosin hoito perustuu seuraaviin periaatteisiin:
- Poissaoleva etiologinen tekijä;
- Pahoinkuuden poistaminen;
- Palautetaan proteiinitasapaino.
Nekroottinen nefroosi kehittyy myrkyllisten vaurioiden takia, joten perimmäisen syyn poistaminen perustuu munuaisten toksiinien poistamiseen ja munuaisammunnan helpottamiseen. Tämäntyyppinen nefroosi ei ole parannuskeino, joten hoito on suunnattu lopettamaan nekroottiset prosessit. Patologian lipoidimuodossa hoidon perusta on infektiivisen tarkennuksen eliminointi, jonka vuoksi potilas on tavallisesti määrätty antibioottiterapiaksi ja tämä laji on täysin kimmoinen.
Terapeuttisen näkökulman kannalta vaikeinta on amyloidinen nefroosi, joka vaatii monimutkaista hoitoa, mukaan lukien lääkkeet ja ruokavaliohoito. Potilaan ruokavalio perustuu hedelmiin ja tuoreisiin vihanneksiin, joilla on pakollinen poikkeus kaliumia sisältävistä tuotteista ja vesikuormituksista. Potilaalle on määrätty diureetti- lääkkeitä( Novazurol, Lasik, Novourit), verensiirto ja albumiinien saanti. Suurten proteiinihäviöiden takia ruokavaliota täydennetään lihalla ja munilla ja valmistetaan proteiinien talteenottovalmisteet.
Jos turvotusta ei eliminoida fysioterapeuttisilla ja lääketieteellisillä menetelmillä, käytetään enemmän invasiivisia hoitomenetelmiä.Ihon alla erityiset neulat sijoitetaan kuitukerrokseen, jonka kautta ylimääräinen neste ulospäin. Joskus viemäreitä jätetään useita päiviä.
Jos täydellinen munuaisten vajaatoiminta kehittyy, ehdotetaan toimenpidettä, johon kuuluu sairaiden elinten korvaaminen luovuttajan kanssa. Siirrettyjen munuaisten eloonjäämisaste tilastojen mukaan ei kuitenkaan kuitenkaan ylitä 75%.
-ennusteet
Valitettavasti nefroosien munuaissairaudet ovat peruuttamattomia, mikä vaikeuttaa vakavasti taudin ennusteita. Asianmukaisella ja oikea-aikaisella terapeuttisella vaikutuksella tauti voidaan kuivata lopullisesti. Kroonisissa nefroosimuodoissa on äärimmäisen tärkeää vuosittain hoitaa hoitotoimintaa. Mutta paranemisen kannalta amyloidityyppinen nefroosi on ominaista potilaan kannalta epäedullisessa ennusteessa. Hoidon positiivinen dynamiikka tapahtuu vain ajoissa diagnostisilla ja terapeuttisilla toimilla, mutta valitettavasti ne eivät takaa lopullista elpymistä.