Perinteisten "lapsuuden" tautien lisäksi, jotka ovat tuttuja jokaiselle harjoittelevalle pediatrialle, lapsi kehittää joskus vakavia muutoksia tärkeiden elinten ja järjestelmien työhön. Viime vuosina nuorilla lapsilla on usein toimintahäiriöitä virtsajärjestelmän toiminnassa, nimeltään dysmetabolinen nefropatia.
dismetabolic nefropatia
dismetabolic nefropatian käytännössä lääkärit ovat usein tilastojen mukaan tällaisia vaivoja vaikuttaa yksi kolmesta tänään hieman potilaalle. Nefropatia ei ole lopullinen sairaus eikä se erottele erillisenä diagnoosina tautien kansainvälisessä luokittelussa. Jos lääkäri sanoo dismetabolic nefropatia lapsilla, se edellyttää yleensä useita aineenvaihdunnan häiriöt, jotka ovat lopputulos suuria muutoksia munuaisiin.
vanhempien ei pitäisi pelätä monimutkainen lääketieteellinen termi: nefropatia aiheuttama metabolinen häiriöt, - ei lauseen, muuttuva elämäntapa ja oikea lähestymistapa hoitoon lapsen ei ole rajoituksia normaaliin elämään. Ja päinvastoin - riittävän hoidon ja ruokavalion puuttuminen voi lopulta johtaa vaikeiden komplikaatioiden kehittymiseen.
Tunnista taudin primaarinen ja sekundaarinen muoto. Ensisijainen muoto löytyy lapsilta aivan varhaisessa vaiheessa, ja se on pääsääntöisesti perinnöllinen. Tätä pidetään melko harvinaisena ilmiönä ja johtaa nopeasti vaikeiden komplikaatioiden kehittymiseen - munuaisten vajaatoimintaan tai urolitiasiin.
Yleisempiä toissijainen dysmetabolic munuaisten nefropatia liittyy erilaisia sisäsyntyinen ja ulkoiset tekijät - ruoka, lääkkeet, aineenvaihdunnan häiriöt, tiettyjen aineiden lapsen kehoa. Luokitus
Lääkärit dysmetabolic nefropatia jakaa useita erilaisia, riippuen siitä, mikä suola kiteet esiintyy virtsassa nuori potilas.
Lapset, yleisimmät taudityypit, kuten:
- Oxaluria, jotka liittyvät oksalaattien suuren määrän virtsanalyysissä.Tämäntyyppinen nefropatia on 85-90% kaikista käytännön tapauksista.
- Uraturia tai uriinihappopitoisuus virtsan suolojen suolapitoisuudessa.
- -fosforiasi, jolle on tunnusomaista se, että pieni potilas on fosfaatin analyysissä.
- Cystine-nefropatia esiintyy korkealla pitoisuudella kystiinin, metioniinimetaboliitin, virtsassa.
- Taudin sekamuoto - oksalaatti / fosfaatti-urtaatti.
Yksikään edellä mainituista muodoista ei pysty ilmenemään vastasyntyneillä.Huomattavimmat vanhemmat saattavat huomata, että lapsen virtsa on muuttunut pilveksi ja potin seinät peittyvät sedimentillä, mutta yleensä harvinaisia ovat, mitkä aikuiset yhdistävät nämä merkit taudin läsnäollessa.
Kaikentyyppisissä dysmetaboliassa on oireita, oireita ja hoitosuunnitelmaa. Tarkastelkaamme niitä tarkemmin.
Oxalate
Suurin osa dysmetabolisesta nefropatiasta liittyy oksalaattisuolojen lisääntyneeseen sisältöön lapsen kehossa. Tämän tyyppinen patologia voidaan jakaa oksalaatti-kalsiumin nefropatiaan ja oksaluriikkaan.
Oksalaatti-kalsiumin nefropatia johtuu pääasiassa kalsiumin aineenvaihdunnan tai oksalaattien vaihdon kehon rikkomisesta. Syyt tähän voivat olla useita:
- on geneettinen taipumus sairauteen. Usein toinen vanhemmista lapsen kärsii sairaudesta, joka liittyy metabolisiin häiriöihin, kuten diabetes;
- patologiset prosessit suolistossa. Ruoan huonontunut imeytyminen johtaa pääsääntöisesti metabolisten prosessien muutoksiin ja sen seurauksena munuaissairauksiin. Ja jos lapsi kärsii jo Crohnin tauti tai haavainen vaurioita suolen, siitä tulee lisäsaostusaineiden tekijä kehittämisessä oksalaatin nefropatian;
- lapsen juomakäytön rikkominen, johon liittyy pieni veden käyttö;
- -vitamiinin puutos, erityisesti B-vitamiinien riittämätön ottaminen kehoon;
- liikaa askorbiinihappoa toimitetaan elintarvikkeen kanssa.
Tarkkailu oxaluria lapsi on lähes mahdotonta, varsinkin kun ensimmäinen ilmenemismuotoja patologiaa voidaan havaita jopa vastasyntyneiden aikana. Vanhemmassa iässä sairaus ilmenee yleisenä väsymyksenä, lisääntyneen virtsanerityksen, päänsärkyjen ja allergioiden suhteen. Nefropatian kehittymiseen ei ole erityisiä oireita.
Lopullinen diagnoosi lapsi on ensin läpäistävä virtsa testi päivittäin ekskrektsiyu oksalaatti, sitten viettää ultraäänitutkimus virtsan järjestelmä, jotta voidaan havaita sulkeumia kalsiumoksalaattia( pieniä kiteitä muodossa hiekkaa ja suuria kiviä munuaisissa).
Ruokavalio on hoitojen perusperiaate. Täydellinen elpyminen on mahdotonta ilman erityistä ruokavaliota, jonka tavoitteena on vähentää oksaalihapon saantia ruokaan. Päivittäiseen ruokavalioon lapsen tulisi olla täysin poissa elintarvikkeet oksaalihapon koostumuksessa kaakaon, suolaheinä, sitrushedelmät, suklaa ja sen johdannaiset, liemet ja säilykkeitä.
lapsi saa syöttää nestemäiset maitotuotteet( jogurtti, kefiiri, maito), viljat, palkokasvit, hedelmät ja vihannekset neutraaleja( kesäkurpitsa, kaali, nauris, makea omenat ja päärynät, aprikoosit ja persikat), vesimelonit ja melonit, pastaa.
dismetabolic nefropatia Hoito käsittää ruokavalion 2 viikko, jonka aikana on säädettävä aineenvaihdunta, jota seuraa tauko samaan aikaan:
- Vastaanotto vehnäleseet ja kauravelliä erittymistä ylimäärän suoloja kehosta lapsen, ja normalisoi tuoli.
- Juomajärjestelmän noudattaminen. Perinteisempiä tai hiilihapotonta kivennäisvettä kuluttaa lapsen päivän aikana, sitä suurempi virtsan määrä vapautetaan, se päivän aikana. Näin ollen suolojen merkittävä väheneminen elimistössä.On suositeltavaa antaa runsaasti juoda illalla.
- Lääkityshoito. Lääkehoito antaa aina positiivisia tuloksia vain, jos ruokavaliota noudatetaan. Normaaliannostukseen oxaluria sisältää vitamiineja, erityisesti B-ryhmän, A- ja E, magnesium valmisteet( Magne B6 magnerot, magnesiumoksidi), kalvo stabilointiaineet( ksidifon ja dimephosphone) Fytoterapia.
Hyvä tulos oksalaatti-kalsiumin nefropatian hoidossa osoitti lääkkeen xidiphon. Se säätelee kalsiumin vaihtoa elimistössä estäen sen suolojen kerääntymisen kudoksiin.
kalvosuoja Dimephosphon ansaitsee erityistä huomiota oksalurian hoidossa. Dimifosfoni normalisoi happo-emästasapainon pienen potilaan veressä, veren happamuus pienenee. Hoito voi kestää kauan, joten vanhempien tulee olla kärsivällisiä.
ennuste näille potilaille on suotuisa, kun koko kurssin lääkehoidon yhdessä ruokavalion elpyminen tapahtuu hyvin nopeasti. Kuitenkin tulevaisuudessa tulisi muistaa, että lapsi on diagnosoitu oxaluria pitäisi aina juoda runsaasti nesteitä, valvoa hänen ruokavalio ajoissa hoitoon suolistosairaus.
urate
ole niin yleisiä tyyppi nefropatian kuin oxaluria, mutta yltää toiseksi yleisin lasten keskuudessa. Uraturiaa on ominaista virtsahapon suolojen lisääntyneen pitoisuuden ja menetyksen vuoksi. Urturia voi olla luonteeltaan perinnöllinen tai se voi liittyä sairauksiin - hemolyyttinen anemia, pyelonefriitti.
Herediteetin lisäksi syyt ovat:
- -virhettä ravitsemuksessa, ylimääräinen vauvan puriinituotteiden ruokavalio - voimakkaat liemet, liha, suklaa, säilykkeet;
- tiettyjen huumausaineiden pitkäaikainen käyttö - diureetit, sytostaatit.
Jos uraturiaa ei hoideta, virtsahapon ylijäämä saattaa pian johtaa valtavaan sairauteen - kihtiin niveltulehdukseen.
Uraturian oireet ovat melko hämärtyneet ja pieni määrä suoloja virtsassa, heidän läsnäoloaan ei missään tapauksessa ole vauva. Myöhemmässä vaiheessa, kun uraattien vakava ylikuormitus on suuri, lapsi voi tulla helposti herättävää, oikukas, kyyneleet ovat vallitsevia. Lisäksi muodostuu suolojen kerääntymistä nivelissä, kutiava ihottuma ja joskus komplikaatiot hengityksestä astman aiheuttamien iskujen muodossa.
On mahdollista epäillä lapsen uraturiaa muuttamalla virtsan värin, ylimääräisen virtsahapon, virtsan väri muuttuu punaruskeaksi. Tärkein tutkimusmenetelmä on kuitenkin tavallinen verikoke. Lisäksi lääkäri voi suositella virtsapuun ja happamuuden verikokeiden ottamista.
hoidossa uraattioksidaasikodoneista nefropatian tulisi noudattaa seuraavia periaatteita:
- Diet. Joskus vain muutokset ruokavaliossa riittää parantamaan ylimääräisten virtsahappisuolojen analyysia ja täydellistä hävittämistä.Hoidossa uraturia Lapsen ruokavalion pitäisi sulkea pois: vasikanliha, nuori sianlihaa, lammasta ja liemi lihan, kaikissa lihavalmisteissa, tee, kahvi, kaakao, suklaa, rasvainen kala ja soijaa.Älä anna muffin rullia, makeisia, paistettuja ja savustettuja.
Aamutunteina voidaan antaa vauvan vähärasvaista keitettyä kalaa ja vähärasvaista keitettyä lihaa, mutta enintään pari kertaa viikossa.
sallittu maitotuotteet, melonit( vesimeloni ja cantaloupe), viljat, marjat, kuivatut ruisleipä, kasvissyöjä keitot, runsaasti kasviksia.
Oxalurian kaltainen juomaveden hoito. Yleensä uraanit näkyvät väkevässä virtsaa, joten lapsen on käytettävä vähintään 1,5 litraa yksinkertaisia ja emäksisiä mineraaleja ilman kaasua.
Lääkärisi suosittelee lääketieteellistä hoitoa nopeammin paranemalla huumeita, jotka vähentävät virtsahappotasoja. Näitä ovat Allopurinol, Ciloric, Milurit.
Käyttämällä virtsan ulosvirtausta hoidossa käytetään Phytolysin, Kanefron ja Urolesan.
Sekä edellisessä tapauksessa vitamiineja ja kivennäisaineita, joiden korkea pitoisuus vitamiineja uraturia hoidon käyttö B ja C. Tämä parantaa suuresti aineenvaihduntaa ja auttaa lievittämään lapsipotilaan.
Vauvanruokavalvontaa ja oikea-aikaista hoitoa ansiosta voit nopeasti säätää vauvan tilaa ja pitää hänet terveinä monien vuosien ajan.
-fosfaatti
Fosfuraasi esiintyy 3-10 tapausta 100: ssa ja se liittyy virtsan fosfaatin menetykseen.
fosfaatti nefropatia liittyy aina heikentynyt kalsiumin ja fosforin aineenvaihduntaan, ja tämä tapahtuu seuraavista syistä:
- syömishäiriöt vauva tai imettäville äideille - hallitsevuus kasvisruokaa ja kalaa ruokavalio, liiallinen kulutus sooda;
- -ripset;
- -munuaispatologia;
- -diabetes;
- -tulehduksellinen munuaissairaus.
On syytä huomata, että diagnoosi pieni määrä fosfaattia virtsassa vauva ei pitäisi katsoa vakava poikkeama normi, tämä on normaalia eikä vaadi hoitoa. Joskus riittää ravitsemuksen säätö ja testit tulevat heti normaaliksi.
Ruokavalion korjaus useimmissa tapauksissa auttaa korjaamaan tilanne ja antaa sinun tehdä ilman lääkevalmistusta. Aterioiden ja kalaruokien pitäisi olla läsnä vauvanruokassa nopeudella 1 grammaa proteiinia per 1 kg painoa, puuroa, hapan vihanneksia ja marjoja. On tarpeen rajoittaa maitotuotteita, suolattuja, savustettuja ja paistettuja, makeisia ja pullia.
Fosfaatti-nefropatian diagnosoimalla lapsella tulisi käyttää enemmän hapanmehuja, tee-sienen tai omenaviinimenetelmää lääkärin suositusten mukaisesti. Tämä johtuu virtsan alkalisesta reaktiosta, jossa muodostuu fosfaatteja. Happamassa ympäristössä fosfaatti-sakka ei pudota.
Lisäksi on suositeltavaa juoda vähintään 1,5 litraa tavallista vettä päivässä virtsan pitoisuuden laimentamiseksi.
Ei ole tarpeetonta saada A-vitamiinia iänmäärityksessä ja lääke Kanefron ylimääräisten suolojen poistamiseksi vauvan kehosta.
Cystine
Cystine-nefropatia on aiheuttanut kystiinin liiallinen kertyminen munuaisiin. Tämän sairauden syyt ovat enimmäkseen perinnölliset munuaisten sairaudet. Joskus cystinuria ilmenee johtuen munuaisten tappioista siirrettyjen tartuntatautien jälkeen.
Kystiinisuolojen saostuminen virtsassa osoittaa yksiselitteisesti patologisen prosessin ja vaatii lisätutkimuksia - virtsan biokemiallinen analyysi, munuaisten ja rakon ultraäänitutkimus.
Cystinuriassa, samoin kuin yhdessä toisen dysformaarisen nefropatian muodon kanssa, lapselle on esitetty terapeuttinen ruokavalio. Tässä tapauksessa lapsen tulisi rajoittaa proteiinituotteiden - raejuuston, munien, kalojen ja lihan ruokavalioon. Terapeuttisen ruokavalion kesto on 1 kuukausi, minkä jälkeen ruokavaliota lisätään hieman ja lisätään vähitellen liharuokia.
Juomaveden hoitoa on noudatettava: lapsen on juotava vähintään 2 litraa nestettä päivässä, suurin osa nesteestä tulee iltaisin.
Lääkehoito tarjoaa nefroproteereille - Kuprenil, Blemaren, Penicillamine, joka tukee munuaistoimintaa normaalissa tilassa. Näytetään sitraatti-seoksen ja vitamiinikompleksien vastaanotto.
-ennusteet
: llä Enemmän kuin puolet dysmetabolisten nefropatioiden kehittymisestä asianmukaisella hoidolla ja lääkäreiden suositusten mukaisesti lopettaa lapsen täydellisen elpymisen. Taudin toistuvan muodon estämiseksi on välttämätöntä seurata tarkasti lapsen terveyttä, hoitaa tulehdussairauksia ajoissa, valvoa vauvan ravitsemusta ja noudattaa juomaveden hoitoa jopa pahenemisvaiheen ulkopuolella.
Ehkäisevänä toimenpiteenä, myös pysyvien remission aikana, yritä noudattaa määrättyä ruokavaliota ja säännöllisesti suorittamaan suolapitoisuuden virtsanalyysit.