Avustavan septumin defektio vastasyntyneillä, aikuisilla tai sikiöillä: hoito, diagnoosi

click fraud protection

Yksi yleisimmistä synnynnäinen sydänvika, joka diagnosoidaan alle kolmivuotiaiden lasten - on kammion väliseinän vika. Tällaisesta sairaudesta on toinen taudin esiintyvyyden esiintyy joukossa sydänlihaksen vikoja. Se edustaa vasemman ja oikean kammion välissä olevaa seinää.Tämän vuoksi veren sydämen vasemman pääsee oikealle ja täyttää keuhkoverenkiertoon. Se tapahtuu sekä itsenäisenä vikana että monimutkaisena muiden vikojen kanssa.

Ominaisuudet

taudin kammion( VSD) kunto potilaat voivat vaihdella suuresti - se riippuu koosta patologian. Se tulee siitä, että potilaalla on reiän kokoa kahdesta viiteen millimetrin ei tunne vika, ja tautia esiintyy ilman näkyviä merkkejä.Jossa on suuri halkaisija vika( kymmenen - viisitoista millimetriä) tarvitaan kipeästi kirurgisia toimenpiteitä.Joissain tapauksissa osio puuttuu kokonaan, mutta tällaiset patologian johtaa kuolemaan ja eivät toimi.

Kun kammion väliseinän vika aikana lihaksen supistumisen paineen oikealla puolella sydän on paljon pienempi kuin vasemmalla. Veren sekoitus tapahtuu ja lisää kuormitusta keuhkoverisuoniin. Keuhkoverenkiertoon vastaanottaa liikaa verta happipitoista ja suuri - se menettää.Tämä voi johtaa aloitamme muutoksia alusten keuhkoihin, oikean kammion vajaatoiminnan ja keuhkoverenpainetaudin.

VSD on muodostettu sikiö on vielä kesken sikiön kehityksen. Harvoissa tapauksissa tällainen vika kehittyy jo elämän prosessissa. Pienellä määrällä vian havaitsemiseksi se lapsilla voi olla vain satunnaisia, tulokset ekokardiografia. Se on yleensä hyvin lähellä yhden vuoden ikäiseksi, ja joskus jopa myöhemmin. Mutta lapsi tällöin on jatkuvasti tarkkailee lastenlääkäri, ennakoida taudin kehittymistä ja sen siirtyminen aktiiviseen vaiheeseen. Mikäli ennen kolmen vuoden ikää on lapsi vika ei ole poistunut, hoito on mahdollista vain leikkauksella.

peruskäsitteistä ja luokkien kuten vika kammioväliseinän aukko kertoo seuraava video:

Lomakkeet ja tyypit

Sydäntautilääkärit löytyy useita erilaisia ​​kammion väliseinän vika, sen sijainnista riippuen:

• alaosa seinien - trabekkeliluuhun patologia( nadgrebnevye);
• keskiosa - lihaksiston kammion väliseinäaukkoja( Tolochinova tauti - Roger);
• yläosa, yleisimmät viat - piremembranoznye patologia.

ensimmäinen muoto vika voi olla itsestään sulkeutuvia. Tapauksessa patologian keskellä sydänlihaksen vika sulkee itse, jossa on pieni reikä.Piromembraaninen patologia lähes aina voittaa itsensä.

VSD kokoerot luokitellaan:

• pieni. Käytännöllisesti katsoen näkymätön, jatka oireetonta;
• keskiarvo. Sairauden oireita alkaa näkyä ensimmäisen elinkuukauden aikana;
• suuri. Ne kulkevat erittäin kovaa, johtavat usein kuolemaan.

Seuraavaksi näytämme mitä syy subaortic, viiltomaisella, rajoittavaa, perimembranoznogo ja muita kammion väliseinän vika sikiölle ja vastasyntyneelle.

Syitä kammioseptumdefektien vikoja vaikutuksen alaisena kahden tekijän:

• geneettinen. Useissa tapauksissa VSW periytyy vanhemmilta lapsille. Jos samanlaista patologiaa havaittiin läheisten sukulaisten perheessä, sen ulkonäkö jälkeläisissä ei ole suljettu pois. Tämä johtuu kromosomien tai geenien muutoksista. Itse asiassa sydänvikoja aiheuttavat geenimutaatiot;
• ympäristö.Kun kohdun kohdussa oleva sikiö altistuu, haitalliset ympäristötekijät voivat kehittää geenimutaatiota. Kun käytetään tulevaisuudessa synnyttää voimakkaita huumeita, alkoholia, tupakkaa ja huumeita sekä vahva virusinfektiot sairauden riski taudin kasvaa merkittävästi.

Ajo kammion väliseinän vika Oireet

vika väliseinän

• Pienillä kammion väliseinäaukkoja ei ole oireita.
• Oireet, jotka eivät ole tyypillisiä sydänvikoille, voivat esiintyä kohtuullisella VSD: llä.Heikkous, väsymys, viivästyminen fyysisessä kehityksessä, keuhkokuume ja keuhkotulehdukset.
• suuret virheet näkyvät muodossa kalpea iho, säärien, rintakipu, vaikea hengenahdistus rasituksessa. Tällaiset oireet ovat tyypillisimpiä sydänvikoille.

VSD: n tarkin diagnoosi mahdollistaa sydänlihaksen ultraäänen( sydänlihaksen).

Diagnostiikka

Set kammioväliseinän aukko perustuu lääkärit voi diagnosoida tällaisia:

• huolellisen analyysin potilaan valituksia tai sen vanhemmista( ulkonäkö väsymys on rasituksessa, kalpeus, ihon, kipu ytimessä, hengenahdistus, heikkous);
• yksityiskohtaisesti uudelleen sairauskertomus ja perinnöllisyys( tila syntyessään, leikkauksia ja sairaudet, läsnäolo vikoja sydänlihaksen sukulaisten);
• lääkärintarkastus, lyöntit ja sydämen murmojen tutkiminen;
• veri- ja virtsatutkimusten tutkiminen;
• -analyysi EKG: n ja sydänkemian tiedot;
• radiografisen tutkimuksen tulosten tarkastelu;
• -sydämen tutkimukset katetrisoinnilla, ventrikulografialla ja angiografialla. Erityiset toimenpiteet, joiden avulla katetri tai kontrasti-aineet viedään elimistöön, mikä mahdollistaa patologian eri menetelmillä;
• -analysointi magneettiresonanssiterapia -tiedoista.

Hoito hoitomenetelmät ja lääketieteellinen

konservatiivisen hoidon kammion väliseinän vika käytetään pääasiassa ennen leikkausta, tai jos aukko on pieni halkaisija ja se on toivottavaa, että se on suljettu itsenäisesti. Potilas on määrännyt diureetti- lääkkeitä, kardiotrooppisia lääkkeitä ja inotrooppista tukea. Mutta ei-kirurginen hoito, yleensä, ei salli komplikaatioiden kehittämistä, ja päihde itsessään ei poista.

Muista, että sinun on vältettävä liikuntaa lapsella. Yritä tehdä vähemmän itku ja työntö.Loppujen lopuksi nämä toimet ovat myös eräänlainen kehon kanta. Varmista, että vauva ei poimi raskaita esineitä.

Käyttö

VSD-hoito on tärkein tapa toimia. Toimet ovat hätätilanteita ja suunniteltu. Hätätilanteessa suoritetaan kirurginen toimenpide potilaan kehossa ehkäisemään kuolemaan johtaneita tuloksia ilman ennakkovalmistelua.

Jos suunniteltu toimenpide on suunniteltu( tavallisesti lapsuudessa), potilas valmistelee sen valmiiksi. Kardiologit seuraavat hänen tilaansa ja hoitavat varovaisen hoidon. Toimenpide, joka sulkee interventricular septumin virheen, suoritetaan kahdella eri tavalla:

• on radikaali. Menetelmä, jossa sydämen kuoresta tai keinotekoisesta materiaalista oleva laastari asetetaan osion reikään. Tällöin potilas on kytkettävä laitteeseen keinotekoiseen veripumppuun;
• palliatiivinen. Tällaisella toimenpiteellä sydänlihaksen vika ei ole eliminoitu, mutta vain keuhkovaltimo sopimukset. Menetelmä helpottaa potilaan elämää ja ehkäisee komplikaatioiden kehittymistä.Käytetään potilaille, joilla on radikaalia interventiota.

tarkemmin siitä, mitä tekniikkaa on vähän invasiivisia poistaminen kammion väliseinän vika, kertoo seuraava video:

sairauksien ehkäisy

ehkäiseviä toimenpiteitä kehittymisen estämiseksi VSD ei ole olemassa. On vain suosituksia raskaana auttaa estämään sikiön kehitykselle tai tahra havaitsemaan sen varhaisessa vaiheessa:

• ajoissa rekisteröinnin äitiysneuvolassa( enintään kaksitoista viikkoa);
• päivittäisen järjestelmän kunnioittaminen ja riittävä ravitsemus;
• säännöllinen vierailu synnytyslääkäreille;
• tupakoinnin, alkoholin ja huumeiden käytön estämiseen;
• ottaa lääkkeitä tiukan lääkärin valvonnan alaisena.

Komplikaatiot ilman asianmukaista hoitoa kammion väliseinän vika voi kehittyä komplikaatioita:

• Eisenmenger oireyhtymä( peruuttamattomia vaikutuksia keuhkoverenpainetauti ja verisuonten skleroosi);
• sydämen sisäkalvon tulehdus( bakteeri endokardiitti);
• -keuhkokuume ja muut keuhkosairaudet;
• -sydämen vajaatoiminta;
• aivohalvaus;
• korkea keuhkoverenpainetauti;
• -angina;
• heikentyminen ja trauma liittyvät niihin.

vikoja eteisen ja kammion väliseinän melko yleisiä, joten on tärkeää tietää, mitä ennusteita tekevät lääkärit.

ennuste

Nykyään sydänlääkärit eivät salli kehitystä varapuheenjohtaja, on toimintaa varhaislapsuudessa. Mutta on tapauksia, joissa lapsen vanhemmat eivät suostu toimimaan jonkin syyn vuoksi( useimmiten uskonnollisesti).Lapsen kuoleman todennäköisyys tällä lähestymistavalla lisääntyy geometrisessä etenemisessä.

BCF: llä oleva henkilö ei elä pitkään ja kokee merkittävän kehityksen. Tauti etenee ja aiheuttaa muiden vakavien sairauksien esiintymisen. Kaikki tämä kompleksissa johtaa ennenaikaiseen tappavaan lopputulokseen.

vieläkin hyödyllistä tietoa kammioväliseinän aukko sisältää seuraavat lyhytelokuva: