krooninen pyelonefriitti - patologian munuaisten kudoksen( koodi N11 ICD-10), joka on aiheuttanut patogeenisten aineiden aiheuttamat, joka kestää vuosia, Kasvavat kun heikentynyt immuniteetti.
pahenemista krooninen pyelonefriitti
sairastavuus tilastojen mukaan tautia esiintyy usein, ja kuoleman jälkeen on vahvistettu joka kymmenes. Naisilla todetaan sairaus useammin, mikä johtuu lyhyestä virtsasta verrattuna urospuoliseen.
Krooninen pyelonefriitti( ICD 10 -koodi - N11) ei pysty osoittamaan itsensä pitkään, se on piilotettu. Tässä muodossa tauti on joskus olemassa kuolemaan saakka, joka on peräisin ei-aiheuttavista munuaisten syistä.
Syyt syy uusiutumisen kroonisen pyelonefriitti on heikentyminen immuunijärjestelmää, pitkäaikaista oleskelua kylmässä, infektio. Aiheuttaa uusiutumisen koliformisten bakteerien, enterokokit, Staphylococcus, Streptococcus, sieniä, viruksia, Pseudomonas aeruginosa.
85%: lla naisista kehittyy krooninen pyelonefriitti raskaana E. coli -bakteerilla. Raskaana oleville naisille on myös Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.
Patogeeniset mikro-organismit aktivoidaan:
- subcooling;
- ilmastonmuutos;
- irrationaalinen teho;
- diabetes;
- ja hepatiitti.
-oireet Munasyn tulehduksen pahenemiseen liittyy:
- -kipu;
- lämpötila;
- -turvotus;
- -myrkytys;
- virtsaamisen rikkominen;
- paineen kasvulla;
- -anemia.
Lämpötila ei saa nousta yli 37,2 ° C, mutta joskus on 39 ° C: n kuumetta vilunväristyksillä.Korkea lämpötila havaitaan harvoin, potilaat yleensä merkitty subfebrile lämpötilannousu Illalla myrkytysoireita, joilla on uusiutuva pyelonefriitti poistetaan.
pahenemista krooninen pyelonefriitti ilmenee tylsä kipu alemman takaisin, vatsan sivuosat ulottuu haara, edessä reiteen. Kroonisen pyelonefriitin kipu on joskus hyvin samankaltainen kuin radikuliitin, gastriitin, kystiitin ja munasarjojen tulehduksen tunteet.
Voit tarkistaa kipua munuaisten alkuperästä Tofilon oireella. Testin suorittamiseksi potilasta pyydetään makaamaan selälleen, taivuta jalkaansa polvessa ja paina häntä rintakehälle inspiraationa. Jos kipu tässä tilanteessa kasvaa, se lisää kroonisen pyelonefriitin todennäköisyyttä.
Kohonnut verenpaine on 75% potilaista, jotka kärsivät kroonisesta pyelonefriitista. Taudin alkuvaiheessa paine nousee vain pahenemisjaksojen aikana, mutta ajan myötä kohonnut verenpaine tulee usein potilaille ja 10 prosentilla potilaista se muuttuu monimutkaiseksi.
Päivittäisen virtsaamisen häiriö ilmenee:
- pollakiuria;
- nicturia.
Pahistumisjaksojen aikana virtsan ominaispaino, proteiinin ja leukosyyttien määrä vähenee virtsassa. Virtsatessa voit tuntea kipua, ompelemalla.
Kroonisen pyelonefriitin paheneminen aiheuttaa erytropoietiinin tuoton vähenemistä, mikä aiheuttaa anemiaa. Raskaana olevana krooninen pyelonefriitti heikentyy usein toisen raskauskolmanneksen aikana. Vaara pahenemisesta 3 viikkoa synnytyksen jälkeen.
Ensiapu
Kroonisen pyelonefriitin pahenemisen vuoksi on tarpeen rajoittaa moottorin toimintaa. Korkea verenpaine, akuutti kipu, vuoteet on suositeltavaa, vain päästä ylös mennä vessaan ja ruokasali.
Vakava kipu, ota heti yhteyttä lääkäriin.Älä laita lämmitintä potilaaseen, anna kipulääkkeitä tai tarjoa runsasta juomaa. On välttämätöntä odottaa lääkärin saapumista.
-hoito Käsitelty antibioottien, sulfonamidien, nitrofuraanien pahenemiseksi, täydentämällä lääkehoitoa fytoterapian kanssa. Antibiootteja määrätään bakteeri-inokulaation tulosten mukaan.
määrätä antibiootteja vastaan munuaistulehdus:
- Escherichia coli - ampisilliini, kefalosporiini, kloramfenikoli;
- proteomi - ampisilliini, karbenisilliini, gentamisiini;
- Pseudomonas aeruginosa - gentamisiini, karbenisilliini;
- enterococcus - ampisilliini, karbenisilliini;
- Staphylococcus aureuksella - penisilliinit, ampisilliini;
- streptokokki - penisilliinit, kefalosporiinit;
- mycoplasma - erytromysiini.
lisäksi antibioottien hoitoon uusiutumisen krooninen pyelonefriitti johdannaisten:
- nitrofuraani - furatsolidoni, furadonin, furagin;
- nalikidovoj-hapot - navigramon, nerokot;
- 8-hydroksikinoliini-nitorksoliini, 5-NOC.
hoitoa raskauden aikana
tehtävä akuutti pyelonefriitti hoitoa raskauden aikana on monimutkainen kasvaa turvallisuusvaatimuksia lääkettä.Mitä hoidetaan, riippuu patogeenisesta kasvosta, ja hoidon tulee olla täysin turvallista sikiölle.
Hoito toteutetaan sairaalassa, kurssi kestää 2 viikkoa. Aloita hoito laskimonsisäisellä lääkkeiden annolla ja siirry tulevaisuudessa ottamaan tabletit sisään.Älä käytä raskauden aikana furatsolidonin, Biseptol, kloramfenikoli, tetrasykliini, fluorokinoloni, streptomysiini vaaran vuoksi sikiölle.
Tämän tehtävän valittu lääke on estäjällä suojattu penisilliiniampisilliini + sulbaktaami, amoksisilliini + klavunaatti. Käytä raskauden aikana makrolideja, kefalosporiineja.
Cephazolosporineja raskauden aikana käytetään:
- 2 ensimmäisen raskauskolmanneksen - lääkkeet 2 sukupolvea Cefaclor, kefuroksiimi;
- kolmannella kolmanneksella - valmisteet 3, 4 sukupolvea Cedex, Maxipin, Fortum.
Jos paheneminen johtuu Pseudomonas aeruginosa -tabletista, käytä kefalekatsoni + sulbaktaami, keftatsidiimi. Penisilliinien, kefalosporiinien, allergialla vararainen lääke toimii aszreonaamina. Lääke on määrätty tarkasti ohjeiden mukaan varovaisesti.
Erityisen hankalaa pahenemisvaiheessa käytetään tiensejä( karbapenemejä).Kroonisen pyelonefriittihoidon erityispiirre on sulfonamidien ja nitrofuraanien poistaminen 20 vuorokautta ennen toimitusta sikiön mahdollisten komplikaatioiden vuoksi.Älä salli ototoksisia antibiootteja( gentamysiiniä), jotka aiheuttavat vaurioita sikiön kuuloon. Kun
imetyksen äidinmaidossa ei käytännössä läpäise atstreonaami, gentamisiini, furadonin, furagin, kefalosporiinit, kefakloorin, tseftributen. Näin voit käyttää lääkkeitä keskeyttämättä imetystä.
tilapäisesti lopettaa imetyksen aikana hoito antibiooteilla ryhmästä, fluorokinolonien - ofloksasiinin, siprofloksasiini, perfloksatsinom. Kasvirohdosvalmisteita,
käyttöä hoitoon sillä vihannesvalmisteet voi Fitonefrol, Kanefron H ja lääkekasvien valmistella infuusioita maksuja.
Lääke Kanefron sisältää lovage, rosmariini, centenarius. Otetaan huumeidenkurssi, se parantaa antibioottien vaikutusta, jota käytetään perusterapiassa, on aseptinen, diureetti, on anti-inflammatorinen vaikutus.
Kanefronin käyttö vähentää proteinuriaa, vähentää proteiinin menetystä virtsaan johtuen veren kapillaarien läpäisevyyden vähenemisestä.
Lääkekasvit, joita käytetään yrttijuomien valmistukseen kotona krooninen pyelonefriitti, pitäisi olla ominaisuuksia:
- anti - sianpuolukka, karpalot, kamomilla, mäkikuisma, vaahtokarkki, nokkosen
- diureetti - koivunlehti, kataja, persilja, munuainen teetä, ruiskukka kukka, maissi silkki, nardus, Sianpuolukka.
suositeltavaa ottaa monivitamiinivalmistetta valmisteita, infuusio sitruunaruoho, ginseng. Se on käyttökelpoinen krooniseen pyelonefriittiin, hoitotoimintaan, kivennäisveteen.
Ominaisuudet
ruokavalio kroonisten pyelonefriitti akuutissa vaiheessa suositellaan ruokavaliota №7, joissa:
- dramaattisesti vähentää suolan määrän( tai sääntöä lääkärin neuvoja);
- on hieman rajoitettu proteiinituotteisiin;
- lisää kasvien, jotka sisältävät C-vitamiinia, tiamiinia, riboflaviinia, rauta, niasiini, kalium, magnesium;
- sulkee pois mausteet, savustetut tuotteet;
- : ssä on määrätty ruokaa jopa 6 kertaa päivässä;
- : n alkoholinkäyttömahdollisuus pahenemiseen - jopa 1, 5 l / päivä.
ehkäisy pahenemisvaiheita on, että juomat sisältävät elintarvikkeet runsaasti rautaa( vadelmia, granaattiomena, omena), kalium( aprikoosit, rusinat, viikunoita).Siinä suositellaan sairauden ajalta lakto-kasvisruokavaliota vähän lisäosia muodossa keitettyä lihaa, kalaa.
Video oireista ja akuuttien pahenemisvaiheiden kroonisten pyelonefriitti: