Akuutti ja krooninen nefriittinen oireyhtymä: ICD-koodi, oireet, diagnoosi, hoito

Tulehdustaudit ovat melko yleisiä munuaispotilailla. Tällaisia ​​patologisia munuaisolosuhteita, joille on tunnusomaista erityinen oireyhtymä - nefriittinen oireyhtymä.Älä sekoita sitä nefroottisella, koska nämä ovat erilaisia ​​tiloja.

nefriittinen oireyhtymä, nefroottinen oireyhtymä kutsutaan kompleksi näkyy, jossa taustalla tulehdus esiintyy vähentäminen glomerulussuodatusta kapasiteetin, muodostuu voimakas giperotechnost ja verivirtsaisuutta, proteinuria ja suolan kertyminen elimistöön. Seuraavaksi edellä kuvattujen muutosten taustalla hypertensio kehittyy.

mukaan kansainvälisen luokituksen, nefriittisyndrooma annettu koodi ICD-10 N00-N08, jossa:

• Akuutti nefriittisyndrooma koodattu N00;
• Nopea progressiivinen nefriittinen oireyhtymä - N01;
• Krooninen nefriittinen oireyhtymä - N03;
• Määrittämätön nefriittinen oireyhtymä - N05.

Tämä ei ole itsenäinen patologia eikä diagnoosi. Nefriittinen oireyhtymä on oireiden ilmaantumisen yhdistelmä tietyissä munuaispotoksissa.

Forms

useita lajikkeita nefriittisyndrooma:

1. Akuutti - tapahtuu taustalla on akuutti glomerulonefriitti. Akuuttia nefriittistä oireyhtymää leimaavat glomeruli-tulehdus, joka muodostuu muutamassa päivässä;
2. Krooninen - usein liittyy krooniseen glomerulonefriittiin. Tämä on hitaasti edistyksellinen oireyhtymä, joka muodostuu munuaispatologioiden taustalla. Yleensä samanlainen oireyhtymä on havaittavissa vahingossa 85-90%: lla potilaista.

Lisäksi on myös nopeasti kehittyvä nefriittinen oireyhtymä.Sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin oireyhtymän akuutti muoto, mutta vain munuaisten toimintahäiriöitä( vajaatoiminta) kehittyy epänormaalisti nopeasti - useita kuukausia.

patogeneesi etiologia nefroottinen oireyhtymä kehitys on lähes aina pääasiassa streptokokin jälkeinen munuaistulehdus, tai muussa muodossa. Tahansa nephritic oireyhtymien alkaa kehittyä vähitellen ja huomaamatta( jopa akuutti), mutta tietyssä vaiheessa jade vaikutuksen alaisena joitakin tekijöitä on sen väkivaltainen ilmentymä, esimerkiksi taustaa vasten streptokokin kurkkukipu tai vakava hypotermia. Täten akuutin tyypin nefriittinen oireyhtymä ilmenee. Jos oireet näyttävät pyyhittyinä, eivät ilmaantuneet, katoavat säännöllisesti ja ilmestyvät uudestaan, puhumme nyt syndrooman kroonisesta toistuvasta muodosta.

Yleensä syy taudin kehitystä voidaan sellaisia ​​tekijöitä:

1. Bakteeri: endokardiitti ja verenmyrkytys, meningokokki ja pneumokokki-infektiota, lavantauti, jne.;
2. Viral: hepatiitti B, vesirokko tai mononukleoosin ECHO viruksia, sikotauti ja coxsackieviruksen;
3. Autoimmuunisairaudet tekijät, kuten perinnöllinen keuhkojen munuaisten oireyhtymä, systeeminen lupus ja vaskuliitti, Henoch-Schönleinin tauti, jne.;
4. Streptokokki- ja ei-streptokokki-tyypin glomerulonefriitti;
5. ensisijainen munuaisten vaurio sairauden tyypistä Berger, mesangioproliferative mesangiokapillaarinen tai glomerulonefriitti;
6. Muut muodot glomerulonefriitti, jossa oireyhtymä on muodostettu taustalla jo kehittänyt infektio;Tekijöitä
7. sekoitettu luonnetta kuten säteilytys, rokotukset, hyeena-Barren syndrooma, jne. .

Jos etiologia lapsilla ja aikuisilla, jos kehittyneet nefriittisyndrooma, niin se osoittaa vakavaa heikkenemistä ja paheneminen ensisijaisen sairauden.

Kaikki oireet, mukana nefriittisyndrooma jaettuna klassinen ja epäspesifiset.

klassisen kliinisen kuvan voi kuulua ilmenemismuodot:

• läsnäoloa hematuric merkki( virtsa, veri);
• Noin 30%: lla potilaista Verta virtsassa on saavuttamassa brutto hematuria, kun virtsa tulee lihan väriä lietteet;
• Noin puolet potilaista on jatkuvasti tunne jano oligoanuria( teräviä vähentämiseen tai puuttumiseen diureesi);
• Hyperintelligence. Melkein kaikilla potilailla, joilla nefriittisyndrooma( ≈85%) esiintyy voimakasta turvotusta, jotka eroavat esiintymisen aika sydämen. Varten nefriittinen turvotus on ominaista ulkonäkö kasvojen( erityisesti silmäluomien) toisen puoli päivän, ja illalla turvotus saavuttaa ja alaraajojen. Sitten, kun sydänlähteen turvotus tapahtuu aamulla ja jo ruokailun aikana,
• Hypertensio. Lähes kaikki potilaat( 83%) kärsii verenpainetauti, joka vähitellen johtaa kehitystä vasemman kammion vajaatoiminnan lisääntyminen aaltoilu ja keuhkopöhön.

ilmenemisen epäspesifisen luonteen oireet voivat johtua esimerkiksi:

• kivuliaita oireita vatsan alueella ja alaselän;
• Painonnousu;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Heikkoudet ja ruokahaluttomuus;
• Harvoissa tapauksissa hypertermia;
• Joillakin potilailla on merkkejä infektoivasta hengitysteiden sairaudesta, erityisesti akuutin tonsilliitin tai nielutulehduksen merkityksestä.Imetigon tai punaruhon oireet. Ja

nopeasti etenevä nefriittisyndrooma muodot lisäksi edellä ominaispiirteet nopea kehitys munuaisten vajaatoiminnan( tavallisesti useita viikkoja).Vika Diagnoosi

nefriittisyndrooma ja glomerulonefriitti analoginen määritelmä liittyy virtsan laboratorio tutkimuksia, jotka osoittavat, että läsnä proteinurian, vähävirtsaisuuden ja, virtsan sakan muodossa leukosyyttien, erytrosyyttien ja munuaistiehytsolureseptorin rakenteita, ja monet muut.. Lisäksi ultraääni diagnoosi munuaisten rakenteiden visualisoi koko elinten ja määrittää glomerulusfiltraation kapasiteetti. Hoito

perusteella nephritic oireyhtymien hoito on eliminoiden emäksisen etiologiassa. Akuutissa nefriittisillä oireyhtymillä ei ole erityistä hoitoa. Jos infektiivinen kohdistus on kesken, antibioottihoito on määrätty. Jos proteiinin historiaa on tapahtunut yli kuukauden ajan, Prednisolone on ilmoitettu. Lisäksi voidaan suorittaa plasfepheresiä ylläpitohoostumuksilla, jotka ovat syklofosfamidin tai klorambu- siilin annoksia.

Jos on epäonnistunut ja sydänlihaksen giperotechnost tai vaikea hypertensio, potilas on vakavasti rajoittaa kulutusta natrium-tuotteita nimitetään loop-diureetti huumeita. Pysyvä hypertonia vaatii vastaanottamiseksi Trimetafena, hydralatsiini, diatsoksidi ja Labetololoma. Munuaispuikon muodostuminen johtaa dialyysin tarpeeseen.

Prednisolonia annetaan kuukauden kuluessa potilasta ja hoitoa jatketaan 3-4 kuukautta. Lisäksi antikoagulantteja ja tulehduskipulääkkeitä, verihiutaleita ja muita lääkkeitä määrätään erikseen.

ennusteet

akuutti nefriittisyndrooma yleensä hyvä prognostisesta dataa. Viikkoina kulunut lisääntymisen munuaissolujen rakenteita, kun taas tulehdusvastetta voi johtaa jäljellä tauti. Mutta hematuria ja proteiini-ilmenemistä voi esiintyä useita vuosia.

tilastojen mukaan, noin 90%: lla potilaista on täydellinen munuaistoiminnan palautumista jälkeen 1,5-2 kuukautta, mutta se on järjestetty, että hoito oli oikea ja tarkoituksenmukainen, koska aiheuttava tekijä on täysin eliminoitu. Kroonisessa nefriittisyndrooma ennusteet voi joskus pahentua, koska krooninen oireyhtymä kehittyy kroonista munuaisten vajaatoimintaa kaikkine seurauksineen.
Nefriittisen oireyhtymän muodoista, oireista ja hoidosta: