Aivoissa on olemassa umpirauhanen, joka vaikuttaa veschestvennoobmennye prosesseja, kasvua, ja lisääntymis- toimintoja.sitä kutsutaan aivolisäkkeen ja koostuu kahdesta osasta - neuro- hypofysisessä ja adenogipofizarnoy.
Aivolisäkkeen paino aikuiselle on noin puoli grammaa. Adenogipofizarnye toiminnot vähentää tuotantoa hormonaalisten aineiden normaalin toiminnan kivekset, munasarjat ja kilpirauhasen, lisämunuaisen ja imetys, sekä riittävään kasvuun.
adenohypophysis tuottaa follikkelia, luteinisoiva, kilpirauhasen, adrenokortikotropiinihormonin, prolaktiini ja kasvuhormonia.
neurohypophysis vastaa tuotannosta oksitosiinin, joka ohjaa prosessin synnytys ja imetys, sekä antidiureettisen hormonin aineiden vastaa veden-suola tasapaino.
Vaikutuksen alaisena haittatekijöiden aivolisäkekudoksessa alkavat kasvaa, mikä kasvaimet - adenooma.
käsite taudin
aivolisäkeadenooma - hyvänlaatuinen kasvain muodostelmia luonteen, joka johtuu rauhaskudoksessa aivolisäkkeen etulohkon( adenohypophysis).
Tämä video on noin ilmentymä, diagnosointiin ja hoitoon Aivolisäkekasvainten:
Aivolisäkekasvainten havaita kaikkialla, riippumatta maantieteellisestä sijainnista, rotu, yhtä yleisiä kasvaimia todettu potilailla molempia sukupuolia. Paitsi korticotropiini erittävä koulutus, joka havaitaan oikeudenmukaisemman sukupuolta neljä kertaa useammin.
Patologian kansainvälisen luokituksen mukaan aivolisäkkeen adenoma on koodi D35.2.
Syyt
etiologinen piirteitä Aivolisäkekasvainten tänään edelleen aktiivisesti tutkittu lääketieteen tutkijat. Varmasti sanoa, mikä aiheuttaa tällaista koulutusta on kuitenkin vaikeaa, sillä tiedetään, että ne edistävät kehitystä tekijät, kuten:
- neuroinfec- luomistaudista tyypin sairaudet ja tuberkuloosi, aivokalvontulehdus, neurosyphilis, golovnomozgovoy paise ja aivokalvontulehdus, polio tai aivojen malaria jne.;
- haittavaikutuksia kohdussa, kuten huumeiden väärinkäyttö, altistuminen myrkyllisille aineille, ionisoiva säteily;
- Craniocerebral traumaattiset tekijät;
- Naiset ja hallitsematon pitkäaikainen käyttö suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden voi myös laukaista kasvaimen kehittymisen;
- Joskus aivolisäke muodostuu liiallisen hypotalamuksen stimulaation vaikutuksesta. Yleensä samanlainen etiologinen malli esiintyy hypothyroidismilla tai hypogonadismilla jne.
- Epäkelpoinen perinnöllisyys voi myös edistää tällaisen koulutuksen muodostumista.
luokittelu Aivolisäkekasvainten
Aivolisäkekasvainten jaetaan 2 pääryhmään: kasvain on hormonaalista toimintaa, eivätkä ole sellaisia. Hormonaalisesti aktiivista muodostumat esiintyy 60%: ssa tapauksista, kykenevät tuottamaan aivolisäkkeen hormonit, käsittely samanlainen harjoittavat yksiköt endokrinologiaan.
hormonaalisesti inaktiivinen adenoomat, miehittää 40% tapauksista, eivät pysty tuottamaan hormonaalisten aineiden, niin potilailla, joilla on tällaisia kasvaimia hallinnoi neurologists.
Riippuen tuottama hormoni aivolisäkkeen adenoomat luokitellaan:
- gonadotropinoma;
- Somatotropinomaanit;
- Thyrotropinomas;
- Corticotropinomas;
- Prolaktinomy jne
Noin 15 kasvaimet ovat sata sekoitettu, jotka tuottavat useita hormonivalmisteiden. Lisäksi koon mukaan, giant aivolisäkkeen adenoomat ovat( & lt; 10 cm) macroadenomas( 1-10 cm) ja Mikroadenoomat( & gt; 1 cm).
luokitella adenooma ja mukaan lokalisointi:
- Endosuprasellyarnaya - kasvaa yläreunaa kohti Sella;
- Endoinfrasellar - kasvaa;
- Intrasellar - ei jätä turkkilaisen satulan rajoja;
- Endolateroselyarnaya - kasvaa puolella Turkin satula.
Aivolisäkkeen adenoomaa on muitakin muotoja, joita tarkastelemme jäljempänä.
Eosinofiilinen adenoomien Tämän tyyppisiä muodostetaan asidofii- niiden adenocytes eroavat hidasta ja eivät yleensä etäispesäkkeitä.
Tällaiset muodostumat muodostavat noin 10-14% kaikista aivolisäkkeen kasvaimista.
Gigantismi tai akromegalia ovat tyypillisiä tällaisille muodostelmille. Useimmin tällaisia muodostumia edustavat somatotrooppiset muodostumat.
Useimmilla potilailla on päänsärkyä ja näköhäiriöitä, rhinorrea.
Kaikilla akromegaliaalisilla potilailla on useita ominaispiirteitä:
- Deformation changes and bone leviäminen;
- Hypertrofiset pehmytkudosmuutokset;
- rikkonut veschestvennoobmennye prosesseja jne.
basofiilisiä aivolisäkeadenooma Basofiilin
tunnistetut potilaat ovat harvinaisia. Tällaisen koulutuksen ominaispiirteet ovat vaihto-endokriiniset häiriöt ilman näköhäiriöitä.
Tällaiset kasvaimet käyttävät noin 8-14% aivolisäkkeen adenoomien kokonaismäärästä, jotka edustavat kortikotrooppisia muodostumia.
Basofiilin aivolisäkekasvainten havaitaan useammin nuoremmilla potilailla, joilla on patologia taustalla alkaa kärsiä kuukautisia tai kivuliaiden kuukautisten, lihavia kasvojen ja vartalon, lisäämällä verensokeri.
Kystinen
Vastaava adenoma muodostuu ontelolla, joka on täynnä nestettä missä tahansa aivolisäkkeen osassa. Se aiheuttaa kuukautiskiertohäiriöitä, päänsärkyä, miesten seksuaalista toimintahäiriötä, epilepsiaa ja raajojen herkkyyttä, näköhäiriöitä tai kohonnutta verenpainetta.
Endosellar
Endosellaarinen aivolisäkkeen adenoma on aivojen hyvänlaatuinen kasvu Turkin satulassa.
Endosuprasellar
Tällaisten aivolisäkkeen kasvainten kasvu on suunnattu ylöspäin turkkilaisen satulan kudosten rajojen yli.
oireita naisilla, miehet ja lapset
psittakoosin aivolisäkeadenooma on ominaista läsnäolo hermoja oftalmisten ilmenemismuodot puristuksesta johtuvan koulutuksen lokalisointi kallonsisäinen rakenteiden lähellä satulaan. Hormonaaliset aktiiviset kasvaimet ilmenevät endokriinisen vaihdon oireyhtymän kautta.
Yleensä kaikki oireet vähenevät endokriinisiin, neurologisiin ja silmälääketieteellisiin häiriöihin. Inaktiivinen koulutus voi kehittyä useita vuosia ilman mitään ilmenemismuotoja, kunnes ne kasvavat suurikokoisiin. Tilastojen mukaan noin 12 prosentilla potilaista on latentteja vuotavia mikroadenomoja.
- Endokriinikauppojen oireyhtymä
Aikuisilla, joilla on somatotropinomoja, havaitaan akromegalia, lapsilla on gigantismi. Sen lisäksi, että luuston muutos tapahtuu oireita, kuten lihavuuden, diabeteksen, tilavuus kasvaa kilpirauhanen ilman toiminnallisia häiriöitä, giperpotlivosti ja ihon rasvaisuuden, ihottumaa kuten papillomas, luomet tai syyliä.
kortikotropinomy aina liitettävä Cushingin tauti ilmenee ihon pigmentti, mielenterveyshäiriöt, altis pahanlaatuinen ja etäpesäkkeitä.Prolactinoma ilmenee naisilla ja miehillä eri tavoin.
antaa tunnettu siitä, hedelmättömyys, amenorrea, galactorrhea ja muut kuukautiskierron häiriöt, akne, seborrea, anorgasmia. Miesten prolaktinome erikoinen läsnä galactorrhea, gynekomastiaa, vähentynyt seksuaalinen halu, erektiohäiriö ophthalmo-kompleksi ja neurologisia ilmenemismuotoja.
Gonadotrooppiset kasvaimet ilmenevät hypogonadismilla ja oireyhtymän neurologisesta oireyhtymästä.Kun primäärisen alkuperää olevan thyrotropinoma on olemassa, hyperaktiivisen kilpirauhasen esiintyminen on tyypillistä, jos se on toissijaista, kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu.
- oftalmiaa-neurologinen oireyhtymä
intensiteetti oireita niin monimutkainen on aiheuttanut kasvaimen kasvun suuntaan. Useimmiten nämä ilmiöt liittyvät:
- Diplomatia;
- Visuaalisten kenttien muuttaminen;
- Päänsärky;
- silmän liikehermon häiriöt, jne.
Eräässä puoli luonteeltaan adenooma kasvaimen kasvu alkaa puristamaan hermo oksat, joka johtaa ulkonäön haamukuvia ja silmän liikehermon häiriöt. Kun
koulutus pakkaa näköhermon alla aivolisäkkeen joka kehittää rajoitukset näkökentässä.Ajettaessa adenooma voi esiintyä näköhermon surkastuminen.
Jos opetus on kasvamassa, se aiheuttaa tajunnan häiriöitä.Kun itämisen sella pohja ja levittää nenän sivuonteloiden potilaalla, jolla oireita nenän ja sivuonteloiden kasvaimia.
raskauden
Sellaiset käsitteet ovat usein yhteensopimattomia. Tärkeintä on, että koulutus on usein syynä liiallinen prolaktiini tuotantoa, mikä vaikuttaa haitallisesti hedelmällisyyteen potilaiden molempia sukupuolia.
Lisäksi, aivolisäkkeen muodostuminen liittyy usein kuukautiskierron häiriöt ja joskus täydellinen kuukautisten loppumisen. Mutta vaikka kuukautiset menevätkin, vaikeuksia voi ilmetä lannoitteessa.
kuin vaarallinen?
Useimmissa kliinisissä tapauksissa Aivolisäkekasvainten kasvaa pieneen tilaan eikä aiheuta erityistä huolta potilaille.
Variantit muodostelmat on ominaista hidas kasvu ja erittäin hyvänlaatuinen, kuitenkin, poikkeustapauksissa, on todennäköistä, maligniteetin. Joskus
adenooma kasvaa golovnomozgovye rakenteeseen ja puristaa niitä, mikä aiheuttaa neurologisia häiriöitä, näköhäiriöitä, puutumista kasvojen ja kroonista päänsärkyä.
Jos kasvain on ominaista voimakas kasvu, seurauksena se rikkoo hormonaalisen potilaan tila, joka aiheuttaa häiriöitä toiminnan useiden järjestelmien - seksuaalinen, lisämunuaisen, kilpirauhasen, jne.
Diagnostics
prosessi, jossa tunnistetaan ja validointi aivolisäkeadenooma yleensä käsittää seuraavat toimenpiteet: .
- röntgensädeanalyysi Turkinsatula;
- Magneettikuvaus golovnomozgovyh rakenteita;
- Kallon tietokonepohjainen tomografia;
- Päänsärkyangiografia;
- tutkimus aivolisäkehormonille radiologisesti;
- oftalmoskooppilinssi jne
hoito aivolisäkeadenooma aivojen
valinta terapeuttinen lähestymistapa on aiheuttanut yksilölliset ominaisuudet kliinisten tapausten, muodostumista mitat, jne. Hormonaalista aktiivisuutta. Hormonaalisesti inaktiivinen käsitellyt kasvaimet edullisesti toiminnallisesti täydentää kirurginen poisto säteilytys. Kun
prolaktinooman korkeat prolaktiinitasoissa suositellut lääkehoidolla, ja leikkaus on tarkoitettu alhainen tämän hormonin.
Operaatio Toimintaa harjoitetaan tapauksissa, joissa koko adenoomat saavuttaa merkittäviä indikaattoreita tai olemassa kaikenlaisia komplikaatioita, kuten kistoobrazovanie, näköhäiriöitä tai verenvuoto. Yleensä leikkaus suoritetaan transnasaalisen tai transkraniaalisen tavalla.
Kun nenän muodostumista menetelmä poistaminen suoritetaan nenäontelon kautta, ja transkraniaalisessa leikkaus potilaan kraniotomia suoritetaan, jolloin aukon läpi leikattiin kasvain.
seuraukset kirurginen poisto aivolisäkeadenooma on täynnä toiminnallisia häiriöitä adenogipofizarnoy toimintaa.
Niistä usein seurauksia tällaisen hoidon asiantuntijat soittaa:
- toimintahäiriö lisämunuaisen kuoren;
- Visuaaliset häiriöt, jopa kokonaishäviöön asti;
- Aivolisäkkeen verenkiertohäiriöt;
- Kilpirauhasen toimintaan liittyvät ongelmat;
- seksuaalinen haluttomuus ja erektiohäiriö.
sta
Elena, Norilsk:
Ennen leikkausta Saw 3 kuukautta Dostinex, prolaktiini putosi 500. Sitten hän leikkauksessa transnasaalisen tapa Burdenko tutkimuslaitos Moskovassa. Kaikki meni hyvin, jo neljä vuotta toiminnan päättymisen jälkeen. Keho oli täysin kunnostettu. Meillä on lääkäreitä Jumalalta.
Anna, Nizhnevartovsk:
Olen myös saanut aivolisäkkeen adenoma. Lääkäri kategorisesti sanoi, että vain toimimaan. Pelkäsin pitkään, vedin, halusin jopa tehdä cyber-veitsioperaation, mutta kävi ilmi, että sen jälkeen, kun hänen toistuvat usein toistuvat. Siksi he tekivät transnazalno. Vaikka juon lääkettä, mutta pian kurssin päättyy. Joten, kaikki on kunnossa.
: n hinta Herkkä ja siten edullinen tapa poistaa aivolisäkkeen adenoma on transnasaalinen poisto. Tällaisen toiminnan keskimääräiset kustannukset ovat noin 36 000-120 000 ₽.
Perinteisen kirurgisen toimenpiteen osalta sen hinta riippuu intervention monimutkaisuudesta, klinikan tilasta ja ylimääräisistä toimenpiteistä.
Keskimäärin se ei ylitä 60 000 ₽, ja lääketieteellisissä laitoksissa, joilla on valtion merkitys, nämä toimet suoritetaan maksutta.
Aivolisäkkeilyjen poistaminen cyber-veitsen avulla maksaa 80 000 ₽ ja enemmän. Tällainen toiminta on käytettävissä vain yksityisissä klinikoissa.
lääkehoito Lääkehoito Aivolisäkekasvainten liittyy käytön huumeet kuten:
- estäjä kortisolin;
- Serotoniiniantagonistit;
- Octreotide-tyyppiset somatostatiinianalogit;
- dopamiiniagonistit bromokriptiini ja kabergoliini tyyppi ja niin edelleen.
seurauksena tällaista terapeuttista kulkevat noin 31%: ssa tapauksista kestävä vakauttaminen hormonaalista tilaa, ja 55% adenoomien taantua.
säteilytys Sädehoito on yleisesti käytetty adjuvanttina terapeuttista menetelmää, mutta voidaan käyttää ja Mikroadenoomat eri alhainen aktiivisuus. Useimmiten sädehoitoa käytetään yhdessä konservatiivisen hoidon kanssa. Joskus potilaat suorittavat gamma-terapiaa, kun säteily ohjataan lähteestä, joka sijaitsee potilaan kehon ulkopuolella.
Folk korjaustoimenpiteet
Tällainen vakava sairaus, joka keskittyy kansanmenetelmiin ja kyseenalaisiin resepteihin Internetistä, on varsin vaarallinen. Perinteiset parantajat suosittelevat perustuvien tuotteiden yrttiseoksiin sisältäviä yrttejä kuten lakritsi, kehäkukka, meirami, jne. .
Mutta kun ensimmäinen patologinen ilmentymiä on välttämätöntä pätevä kuulemisen muuten itse voi johtaa kuolemaan.
ennuste
Aivolisäkekasvainten ovat hyvänlaatuisia luonteeltaan, mutta aktiivisen kasvun ne voivat tarjota paljon ongelmia ja jopa kärjistyä pahanlaatuinen prosessi.
Jos kasvain on suuri( yli 2 cm), sen toistumisen riski on suuri seuraavien 5 vuoden aikana nopean poistamisen jälkeen.
Tärkeä rooli tällaisten muodostelmien ennustamisessa on adenoman luonne. Esimerkiksi kun somatotropinomy prolaktinooma tai neljäsosaa potilaista on täydellinen elpyminen hormonitoimintaa toimintaa, jossa mikrokortikotropinomah 85% potilaista toipua täysin.
Aivolisäkkeen adenooman endoskooppisen poiston video: