Tuberkuloosi voi vaikuttaa useimpiin elimiin ja järjestelmiin ihmiskehossa, eikä keskushermosto ole poikkeus. Ja vaikka viime vuosina, tauti on diagnosoitu varhaisessa vaiheessa, hoitomenetelmät on tullut monimutkaisempia, ja kuolleisuus vähenee merkittävästi, tuberkuloottinen aivokalvontulehdus on nyt vaarallisempi.
Mikä on tuberkuloottinen aivokalvontulehdus
TB aivokalvontulehdus - useimmiten sekundaarinen tulehdus aivokalvot, esiintyy yleensä potilailla, joilla on eri muotoja tuberkuloosi. Potilaista on useammin alle 5-vuotiaita lapsia, nuoria, vanhuksia ja immuunipuutteisia potilaita. Taudinpurkauksia havaitaan talvi-kevätkaudella, vaikka tartuntariski säilyy koko kalenterivuoden ajan.
Patogeneesi
Puhutaan siitä, kuinka tuberkuloottinen aivokalvontulehdus on lähetetty.
Aiheuttaja on mycobacterium tuberculosis( MBT).Tämä tarkoittaa sitä, että esiintyminen tuberkuloosin aivokalvot ja sen kehitys tapahtuu vain, kun runko on jo tuberkuloottista vauriota minkä tahansa elimen tai järjestelmän. Vain 3% potilaista ei pystynyt luomaan taudin ensisijaista huomiota.
infektio tapahtuu kahdessa vaiheessa:
- kautta veri : granulooman muodostuminen indusoi leesion verisuonipunokseen kammiot;
- likvorogennoe jakelu : Toimisto pääse aivoihin pohjan tartuttamisesta meninges ja alusten aiheuttavat allergiaa, joka ilmenee akuutti aivokalvon oireyhtymä.
Syyt pääsyy taudin - menetystä elimen potilaan Mycobacterium tuberculosis. Tuberkkelibasilli tulee CSF verestä, on sijoitettu pia mater, ja etenee lisääntymiseen, joka johtaa kehitystä tuberkuloottinen aivokalvontulehdus.
taudin oireet ominaispiirteet tuberkuloottinen aivokalvontulehdus oireita on alkaa asteittain pitkä esioirevaiheessa( enintään 6 viikkoa), jonka aikana on mahdollista huomata muutos psyykkisen tilan potilaalle.
Nimittäin:
- apatia;
- lisääntyi ärtyneisyys;
- väsymys;
- unen paheneminen;
- ruokahaluttomuus;
- päivittäisten päänsärkyjen esiintyminen( yleensä iltaisin).
Samanaikaisesti yleinen tila voidaan katsoa normaaliksi, potilas edes jatkaa ammattitoimintaansa. Kuitenkin, intensiteetti päänsärky lisääntyy( usein siellä on oksentelu), kehon lämpötila nousee, yleinen terveydentila on paljon pahempi, potilas ei voi enää johtaa normaalia elämää ja mennä lääkärille.
Jos lääkäri paljastaa meningeaalisen oireyhtymän, oikean diagnoosin todennäköisyys on korkea.
aivokalvon oireyhtymä - jäykkä niska lihakset, vahvat( lähes sietämätön) päänsärkyä ja oire Kernig.
Kaulajäykkyys viittaa melko varhaiseen oireeseen taudista. Se ilmenee heittämällä pään takaisin potilaaseen, ja kaikki muutokset tässä tilanteessa annetaan kovaa kipua. Tätä ongelmaa havaitaan koko sairauden ajan.
Ongelma Kernig ominaista kyvyttömyys suoristus polvet sillä ehdolla, että se on taivutettu polven ja lonkan nivelissä.Ja jos yrität taivuttaa potilaan jalkaa lonkanivelessä polven taivutettuna, hän samalla taivuttaa sen polvinivelen sisään.
Meningaalisen oireyhtymän häiriöt:
- sekretorisen häiriöt( lisääntynyt syljeneritys ja hikoilu);
- hengitysvaikeudet;
- verenpaineen vaihtelu;
- korotetussa lämpötilassa( 40 ° C);
- melu suvaitsemattomuutta ja valonarkuus. Potilaat makaavat silmät kiinni, ei puhu, yrittää vastata kysymyksiin monosyllables;
- myöhemmissä vaiheissa - sekavuus, ja kooma, kehon lämpötila voi nousta 41-42 ° C: ssa tai vaihtoehtoisesti pudota 35 ° C, syke on 200 lyöntiä minuutissa, hengityksen rytmihäiriöitä.
Luokittelu tuberkuloottinen aivokalvontulehdus
laajuudesta riippuen ja lokalisoinnin patologisen prosessin jakaa 3 kliininen tyyppiä tuberkuloosinaivokalvontulehdus:
- pohjapinta ( kallonpohjan);
- aivo meningoenkefaliitti;
- serous tuberkuloottinen aivokalvontulehdus.
basilaariseen aivokalvontulehdus vaikuttaa aivohermoihin. Meningeaalinen oire ilmenee, samalla, älykkyys häiriöt ei ole merkitty. Tauti on melko vakava, on todennäköistä, pahenemisvaiheita. Hoidon tulos on suotuisa.
Meningoencephalitis johtaa verenvuoto ja pehmeneminen aivojen. Aikana tässä muodossa vakavan sairauden, kuten todennäköisyys uusiutumisen.50 prosentissa tapauksista tulos on epäsuotuisa. Ja jopa puolet takaisin ovat liikehäiriöitä( halvaus raajojen), mielenterveysongelmien ja vaikutukset vesipää.Kun
vakavien tyypin tuberkuloottinen aivokalvontulehdus havaittu kerääntyminen eritteen pohjan aivojen( läpinäkyvä neste, joka sisältää effuusiokennojen).Meningeal-oireyhtymä on lievä.Lopputulos on myönteinen, tässä muodossa tapahtuu yleensä ilman komplikaatioita ja uusiutumista.
Tiedätkö mitä vesipää vastasyntyneille? Syyt, oireet, hoitomenetelmät.
niistä syistä kehitykseen vaikuttavia glioblastoma aivoissa, löytyy tässä artikkelissa.
Diagnostics
tärkeää diagnoosi on analyysin aivo-selkäydinnesteeseen. Todennäköisyys tuberkuloottinen aivokalvontulehdus on korkea, jos reikä:
- aivo-selkäydinnesteessä on selvää, putoaa virtaa, sen paine nostetaan;
- -proteiinisisältö on normaalia suurempi;
- glukoosipitoisuus on pienempi.
- Tämä veri kuva säilyy pääosin ennallaan.
pakollista diagnoosi:
- keuhkojen röntgenkuvauksessa;
- -tuberkuliinitesti.
MK tai CT voidaan havaita hydrokefalus, aivoinfarkti tai tuberculoma.
Therapies
soveltaa erilaisia yhdistelmiä tuberkuloosilääkkeitä.Vuoden kahden ensimmäisen kuukauden aikana on yleensä määrätty «pyratsinamidi, ' 'Rifampin', 'INH' ja' Ethambutol» ( tarkka järjestelmä kehittyy lääkäri).
jälkeen määritettäessä herkkyyttä mainittua lääkehoitoa on säädetty. Jälkeen 2-3 kuukautta siirtymisen käytön kahden lääkkeen( "INH" ja "rifampisiini").
alkuvaiheessa komplikaatioiden välttämiseksi on suositeltavaa käyttää glukokortikoidien. Kuitenkin lääkäri voi muuttaa hoitosuunnitelmaa. Hoidossa
ratkaisevan 2 kk. Hoidon kokonaiskesto on 12-18 kuukautta.
Komplikaatiot ja
ennuste Ennen lääkkeen alkoi käyttää anti-TB huumausaineiden, tauti on kohtalokasta 2-3 viikossa. Nykyään positiivinen tulos diagnosoida ajoissa esiintyy 90%: lla potilaista. Mutta myöhäinen diagnoosi( jälkeen 18. päivä) vaikutuksia TB aivokalvontulehdus voi olla kohtalokkaita.
Yleisin - hydrokefalus aivojen( vesipää), joka liittyy aivojen kehitykseen, kalvojen kiinnikkeiden ja skleroottiset muutoksia. Joskus komplikaatioita epileptisten kohtausten muodossa.
Ennaltaehkäisevät toimet voidaan katsoa ehkäisy:
- erilliset eristetyt asuntoja tuberkuloosipotilaille asuvien kerrostaloja tai hostellit;
- varhainen diagnoosi - auttaa vähentämään potilaiden kanssa kosketuksiin joutuvien henkilöiden esiintyvyyttä;
- ajoissa syntymä annosta( jopa 30 päivää elämän) jne
Varmasti raskaus -. Yksi mielenkiintoisimmista ja tärkeä ajanjakso elämässä tahansa nainen, mutta valitettavasti joskus se on aika varjostivat kiputiloja ja tunteet niihin liittyviä.Selkäkipu raskauden aikana on melko yleistä.Lannerangan kipua aiheuttavat syyt ja menetelmät raskauden aikana.
Tämä osa auttaa meitä ymmärtämään, mikä on kallonsisäisen paineen normi imeväisille.
Duchenne-myopatia on harvinainen sairaus, joka ylittää vain ihmiskunnan miesten sukupuolen. Lopuksi, selvittää mitä hoitoja lääkärit käyttävät hoitoon Duchennen Myopatia, auttaa meitä seuraavassa artikkelissa: http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /nevralgija/ miopatiya-dyushena.html.
Työnohjaus
Palattuaan kotiin, ovat kärsineet aivokalvontulehdus aivokalvoa havaittu 2-3 vuotta. Työntekijöiden kykyä työskennellä tehdään vähintään vuoden kuluttua hoidon lopettamisesta sairaalassa.
läsnäolo jäljellä oireita( lausutaan) pidettiin parantuneena tarpeessa jatkuvaa huolenpitoa ja työkyvyttömyyteen, jollei tällaista ilmiötä - vammaiset, mutta ilman hoitotyön.
puuttuessa jäännösvaikutuksia ja muita vasta, voidaanko kysymys paluusta ammatilliseen toimintaan.
Ja ajankohtainen diagnoosi on erittäin tärkeä onnistuneen parannuksen kannalta. Muista tämä ja ole varovainen itsellesi!
video, joka keskittyy siihen, mikä on vaarallinen aivokalvontulehdus:
http: //youtu.be/ -QMbq2lkLcM