lisämunuaisen kuoren voi vaikuttaa eri neoplastisten sairauksien, ne eivät tuota hormoneja ja hormonaalisesti aktiivisia.
Hormonoitujen kasvainmuodostelmien joukossa on melko yleinen aldosteromi. Tämä lisämunuaisen kasvain, joka kykenee tuottamaan hormoneja ja vahingoittamaan elimen aivokuoretta. Samankaltainen sairaus on primäärisen aldosteronismin tai Connin taudin aiheuttaja.
Itse asiassa, aldosteronoma - se aldosteronsekretiruyuschaya lisämunuaisen adenooma, jonka oireita Conn oireyhtymä on tunnettu. Yleensä tällaiset kasvaimet ovat hyvänlaatuisia, mutta noin 5 prosentissa tapauksista ne muodostavat pahanlaatuisia.
Aldosterot ovat tyypillisiä naisille, joille ne havaitaan kolme kertaa useammin kuin miespotilailla. Potilaiden suosituin ikä on 30-50 vuotta. Yksittäisissä tapauksissa kasvain vaikuttaa lapsen väestöön.
syistä patologia
etiological pallo aldosteroma tänään huonosti, mutta useimmat tutkijat kiinni version, joka johtava asema kehittämisessä aldosteroma kuuluu perinnöllisistä tekijöistä.Muodostettu
aldosteronoma tuottaa liikaa aldosteronihormonia, joka osallistuu aktiivisesti veschestvennoobmennyh menetelmiä niiden kohdistamalla merkittävä vaikutus.
Tuloksena on useita muutoksia:
- Natriumpitoisuus kasvaa;
- Jatkuva paineen nousu muodostuu;
- Verisuonten ja laskimoiden verenkierros kasvaa;
- organismi menettää merkittävän määrän virtsaa vety, magnesiumia ja kaliumia, mikä johtaa vahingollisiin häiriöt orgaanisia rakenteita;
- tukahdutetaan glomerulusten toimintaa, mikä johtaa puute reniini - munuaiskasvainten säätelevä entsyymi verenpaine;Kohonneet aldosteronin
- hormoni johtaa muutoksiin hypertrofinen sydänlihaksen rakenne, munuaisvaurio ja verisuonikudoksen rakenteita.
aldosteronoma hyvänlaatuinen alkuperä on yleensä pieni koko( ei enempää kuin 3 cm), kuten kasvaimet ovat kellertävän ruskea väri ja kapseli sidekudoksen rakenteisiin.
Aldosterooman pahanlaatuiset kasvainmuodot muodostuvat lisämunuaisen aivokuoren omasta kudoksesta. Tällaisille muodostelmille on tunnusomaista nopea kehitys ja kasvu, ja jo pienillä kasvainkoolla metastaaseja voi esiintyä.Oireita lisämunuaisen
aldosteroma
Lisämunuaisen aldosteronoma esitetty kolme tyypillistä oireyhtymät: munuais-, sydän- ja hermo-.
Neuromuskulaariset oireyhtymä kehittyy vaikutuksen alaisena kaliumin ja magnesiumin puutos ja ilmenee ominaisuuksia kuten:
- liiallinen väsymys;
- Usein ummetustapaukset;
- Konvultiivinen lihasten supistuminen;
- Lihaksen dystrofia tai heikkous;
- Somaattiset häiriöt raajoissa;
- Paralysis.
Sydän oireyhtymä kehittyy johtuu nesteen kertyminen ja natrium- ja ilmenee oireita, kuten:
- intensiteetti päänsärkyä;
- Hypertensio;
- Piilevä epäsäännöllisyys;
- Sydänlihaksen vasemman kammion toimintahäiriö.
munuaisoireyhtymästä ilmenee:
- nocturia - kun yö tulee liian tiheä virtsaaminen;
- Isostenuria - kun virtsan tiheys on liian alhainen;
- lisääntynyt virtsaaminen,
- Keskittymiskyvyn rikkominen munuaisten toimintaan;
- jatkuva jano ja niin edelleen.
Jos aldosteronoma on pahanlaatuinen luonteeltaan, perus kolmikko oireyhtymä voi lisätä muita ominaisuuksia, kuten kuume, kipu vatsan alueella, ja muut oireet myrkytyksen. Ja vain 10% aldosteroista eroavat oireettomasta kurssista.
kasvaindiagnostiikassa
Diagnoosin vahvistaminen edellyttää paljon tutkimusta. Laboratoriokokeiden sisälly tähän virtsa, veri, erilaisia testejä hydroklooritiatsidin, spironolaktoni, jne. Ylläpitäjä näyte.
Lisäksi, kun diagnosoidaan aldosteroma tarpeen suorittaa ultraääni, skintigrafiaa, magneettikuvaus ja tietokonetomografia.
on sanottava, että röntgendiagnostiikka aldosteroma kuten lisämunuaisen varjoainekuvaus tai pnevmosuprarenografii voi olla informatiivinen tarpeeksi huonon vascularization ja koska pienet kasvaimen kokoa.
aldosteroma
Hoito Hoitotoimenpiteet klo aldosteronoma perustuvat leikkaushoitoa.
esitetty tilalla lisämunuaisten, jonka aikana poistamisen vaikuttaa lisämunuaisten kasvainkudoksia.
- Leikkaus suoritettiin thoracolumbar tai lannerangan pääsyä, jos tiedät tarkan sijainnin aldosteroma.
- Jos tarkkaa sijaintia ei tiedetä, operaatio suoritetaan ilman.
- suurin sovellettavuus sai retroperitoneoscopic käyttöönsä leikkaus tehdään läpi 3 cm viilto tai kolme puhkeamiselta takana. Pääsy pidetään vähiten traumaattinen, se vie minut kauan kuntoutus eikä jätä arpia kosmeettisesti epämiellyttävä.
- Operaation suorittaminen avoimesti tai laparoskooppisesti on kaikkein traumaattinen.
Leikkauksen jälkeen retroperitoneoscopic potilaat illalla tehdä joitakin ruokia, mutta toisena tai kolmantena päivänä toimenpiteen jälkeen potilas voidaan kotiuttaa.
menestys kirurgian on lisääntynyt merkittävästi erikoistuneita ennen leikkausta potilaalle. Tätä varten noin pari viikkoa ennen interventiota tarvitaan suola dieetin lisääntynyt kulutus kaliumia sisältävien elintarvikkeiden.
vähentämään liiallista hormoneja, on esitetty huumeiden, kuten veroshpiron. Leikkauksen jälkeen komplikaatioiden estämiseksi potilaan esitetty kortisoni vastaanoton, hallinnan tason natrium ja kalium.
Jos on kahdenvälistä vaurion lisämunuaisten, joissakin tapauksissa, käytetään konservatiivinen hoito huumeita kuten veroshpiron, verenpainelääkkeet, kaliumia sisältäviä lääkkeitä ja niin edelleen.
Jos jokin lisämunuaisen merkittävästi lisää toiminnallisuutta tai konservatiivinen hoito on hyödytön, lääkärit harkitsevat mahdollisuus yksipuolinenlisämunuaisten. Ennustus
poistamisen jälkeen lisämunuaisen ja potilaan kasvain, paine normalisoitiin ja ennusteet potilaan hankkia suotuisa merkki. Paine normalisoidaan noin 60-70% tapauksista.
Jos potilaan verenpainetta ei poistu lisämunuaisten, se osoittaa kriminaalihuoltolaitoksen Verenpainelääkkeet. Yleensä tämä ilmiö esiintyy noin 25 prosentilla potilaista.
Video aldosteromasta: