Ylhäällä munuainen sijaitsee pariksi rauhas elinten - lisämunuaiset, jotka harjoittavat tuotantoa hormoneja, jotka tukevat verisuonten terveyttä ja suojaavat stressi määräysvallattomien BZHU jakelu- ja vesi-suola tasapaino.
Lisämunuaiset pahanlaatuiset kasvaimet havaitaan harvoin lääketieteellisessä käytössä.Useimmiten tämä elin vaikuttaa hyvänlaatuisiin kasvainprosesseihin. Kuvaus
lisämunuaisen syöpä on pahanlaatuinen rauhaskudoksesta ja vaurio esiintyy noin 3-5% kaikista pahanlaatuinen onkologian. Suurin vaara tällaisesta syövästä on keuhko- ja maksarakenteille, joissa se metastasoittaa useimmin.
ICD: n mukaan lisämunuais syöte annetaan koodilla D35.0.
Patologian syyt
Yleensä pahanlaatuisten lisämunuaisten muodostumilla voi olla perinnöllinen tai satunnainen etiologia.
Asiantuntijat huomauttavat, että provosoida onkoprotsessa ovat tekijät, kuten:
- käyttö syöpää joka suurina määrinä löytyy joitakin juomia ja ruokaa;
- Epäasialliset tavat, kuten tupakan tai alkoholin syöminen;
- ikäominaisuudet. Tällainen syöpä vaikuttaa pääasiassa pieniin lapsiin ja ikääntyneisiin potilaisiin;
- Perheen luonteen ennakoinnit, geneettisen alttiuden esiintyminen syövän lisämunuaisprosesseissa;
- Useita endokriinisiä kasvaimia;
- läsnä perinnöllinen sairauksien, kuten Li-Fraumenin oireyhtymä, hyperplastinen polypoosin, Beckwith-Wiedemann ja muut.
Lopuksi syiden selvittämiseksi lisämunuaisen syöpä on melko vaikeaa, joten taudin etiologiaa usein edelleen tuntematon.
-luokitus Kaikki subkorttiset kasvaimet on jaettu kahteen luokkaan:
- Korttikerroksen muodostus;
- Keskivartalon tuumorit.
Lisäksi lisämunuaisjärjestelyt voivat olla primäärisiä ja toissijaisia. Ensisijaiset kasvaimet voivat olla hormonaalisesti aktiivisia tai inaktiivisia. Lisäksi lisämunumentit jaetaan seuraavasti:
- Kortikosteroidit - tällaiset muodostelmat häiritsevät materiaalinvaihtoprosessien kulkua;
- Androsteromas - muodostaa syntymän naisilla toissijaisiin seksuaalisiin ominaisuuksiin;
- Aldosteromit - häiritsevät veden ja suolan tasapainoa kehossa;
- Corticoandrosteromas - tällaiset kasvaimet yhdistävät androsteromit ja kortikosteroidit;
- feokromosytoomaa - muodostunut lisämunuaisytimessä
- neuroblastooma - muodostuvat pääasiassa lapsiin;
- Karsinoomat ovat yleisin lisämunuaisen syöpä.Valokuvaus
sekoitettu gormonalnoaktivnoy
lisämunuaisen syöpä kasvain lisämunuaisen syöpä stadiruetsya seuraavasti:
- I vaiheeseen ominaisuus kasvaimia enintään 5 cm;
- II vaihe - kasvain on yli 5 cm, mutta ei ole invasiota;
- : n vaiheessa III on erilainen kokoinen kasvain, jolla on paikallinen hyökkäys mutta joka ei kasva lähina elimiin;
- IV-vaihe - erikokoisia kasvaimia, joilla on läheisten elinten hyökkäys.
lisämunuaiskuoren syöpä lisämunuaisen
Jos syöpä tulee ja lisämunuaisen kuoren, sitä kutsutaan lisämunuaisen kuoren syöpä.Muita tällaisen onkologian nimiä ovat kortikoblastooma, lisämunuaisen kortikaalinen syöpä tai lisämunuais syöpä.
Vastaava kasvain on yleisempi naisilla 40 ja alle 5-vuotiailla lapsilla. Jälkimmäisessä kasvain muodostuu jäljellä olevista alkion lisämunuaisista solurakenteista. Naisilla tämä patologia johtuu usein pitkittyneestä ja kontrolloimattomasta suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden saannista.
Kasvainten oireet
Lisämunuaisten kasvainten kliiniset ominaisuudet ovat hyvin erilaisia ja johtuvat tietyntyyppisestä kasvaimesta.
viat on elin, jolla on hormonaalista etiologia voi esiintyä tässä tapauksessa. Näitä ovat lasten osteoporoosi, liikalihavuus, lihasheikkous, gipertonicheschkie kriisejä tai verenpainetauti.
Jos koulutus tuottaa mieshormoneihin, niin naiset ovat maskulinisoivia vaikutuksia, kuten ääni muuttuu, vakava lihas, hiustenlähtöä ja karheus kasvonpiirteet. Adrenal syöpä aiheuttaa hormonaalisten aineiden aktiivisen tuotannon.
Kun on aktiivinen feokromosytooma etäpesäkkeitä ja kardiovaskulaaristen komplikaatioiden. Kun
kortikoestrome merkkejä huonovointisuus, heikkous, lihaskudosta, todennäköisesti kehittää halvaantumiseen jaloissa tai käsissä, voi hämmentää noussut siten verenpainetta ja kouristukset. Syöpä lisämunuaisen kuoren havaittu ylituotantoa kortikosteroidien hormonin aineita. Erityisiä oireita
täydennetään merkkejä kuten:
- Ruoansulatuskanavan häiriöt toshnotno Pahoinvoinnin oireyhtymä ja dyspepsia;
- Nopea laihtuminen ja ruokahaluttomuus;
- stressi, usein neuroosi, apatiaa ja masennusta;
- anemia oireyhtymä, venyttää markkaa iholla;
- kipua oireita paikallisen tai hajanainen luonne, jotka riippuvat metastaattinen painopiste;
- Kaliumin kehon puute;
- Liiallinen ahdistus ja usein jaksoja paniikkikohtauksia;
- Kokonaiskerääjä;
- Libido-häiriöt;
- aptiaalinen akne.
Sillä tyypillisimmin pheochromocytoma läsnäolo giperpotlivosti, sydämentykytys, kohonnut verenpaine, hengenahdistus, kalpeus, ihon, ja päänsärkyä.
lisämunuaisen neuroblastoomakasvainten ilmenevät useimmiten luukipu, pullistumia silmät, joilla on tummat kiertää, lapset voivat olla vatsan turvotus, hengitysvaikeudet, potilas nopeasti laihdutus ja kärsii vaikea ripuli.
pahanlaatuisia leesioita lisämunuaisen kuoren sisään, potilailla on esiintynyt oireita, kuten lihavuuden, pullea ja pyöreä posket, naisistuminen miehiä tai maskuliininen naiset, ulkonäkö rasva kohouman alapuolella kaulan jne.
etäpesäkkeitä
yleisin metastaattinen lisämunuaisten syöpä esiintyy elimissä ja vatsan kudoksista, luukudoksen, vatsa, keuhkoissa ja maksassa rakenne.
Jos syöpä on toissijainen, se voi olla seurausta lisämunuaisen metastaasi tuumorikudoksessa, kuten melanooman tai keuhkosyöpä.
Diagnostics
syöpää potilailla, joilla epäillään lisämunuaisen syöpä esittää perusteellisen diagnoosin, joka käsittää:
- Rintakehän röntgenkuvaus, jotka havaitsevat etäpesäke keuhkokudoksessa tai muu orgaaninen rakenne;
- Positron-positroniemissiotomografian, jonka avulla voidaan määrittää, missä määrin kasvaimen prosessi, selventää kehitysvaiheessa koulutuksen ja arvioimaan mahdollisuutta kirurginen poisto;
- Magnetic resonance imaging - suositellaan erityisesti samanlainen diagnoosi epäillään etäpesäke aivojen tai selkäytimen rakenne, jne.;
- ultraääni diagnostiikka auttaa tunnistamaan kasvain ja läsnäolo maksaetäpesäkkeitä;
- Tietokonetomografia - visualisoi koulutus, näyttää läsnäolo vaurioista limfouzlovyh ja muita orgaanisia rakenteita, auttaa päättämään menetelmä leikkauksen ja toiminnan laajuuteen nähden;
- Laboratoriotutkimukset biomateriaalien kuten virtsaa ja verta, jonka avulla on mahdollista määrittää hormonin taso, määrittää sijainti päätarkoitus, ja niin edelleen.
Yleisiä menetelmiä hoitamiseksi lisämunuaisen syöpä
tärkein hoitomenetelmässä lisämunuaiskasvaimia, erityisesti hormonaalisesti aktiivista, on leikkaus.
- ensimmäisessä vaiheessa kasvaimen kehittymisen, kun muodostus on enintään 5 cm ja ei etäpesäkkeiden suorittaa laparoskooppisten poisto.
- Jos koulutus on saavuttanut toisen kehitysvaiheen, ja se on kasvanut yli 5 senttimetriä, tapa poistaa lääkärin perustuu MRI tai TT dataa. Vaiheessa 3
- lisämunuaisen syöpä, kun kasvain vaikuttaa imusolmukkeiden, vatsaleikkaus on esitetty. Poistamisen aikana kirurgi tutkii läheisiä elimiä ja kudoksia metastaasien esiintymiseen. Lisämunuaisen syöpä
- 4 vaiheissa liittyy tavallisesti itämisen metastaattisen munuaiskudoksessa, maksa ja vastaavat. Tällaiset tuumorit eivät ole aina käytettävissä.Lääkäri määrää yksilöllisesti mahdollisuuden nopeaan poistoon.
Muita menetelmiä käytetään lisäkäsittelynä.Sädehoitoa käytetään aktiivisesti feokromosytooseissa.
Kemoterapeuttinen vaikutus on vähäinen, joten sitä käytetään vain laajojen metastaasien tapauksessa.
Joskus vähentämiseksi hormonaalisen tuottavuuden lisämunuaisen kuoren lisäksi nimitetty lääkehoidolla huumeet kuten Hloditana, mitotaani ja niin edelleen. Kurssi kestää noin 2 kuukautta. Lääkkeillä on sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia ja oksentelua, ruokahaluttomuutta, usein päänsärkyä ja päihtymystä.
Hoidon jälkeen potilaalle osoitetaan jatkuva lääkärin valvonta ja säännölliset seurantatutkimukset. Tällainen lähestymistapa mahdollistaa oikea-aikaisen palautumisen. Ennustaminen selviytymisen
leikkauksen jälkeinen selviytyminen määrä riippuu siitä, kuinka paljon syövän leviämisen prosessissa.
Lisämunuaisvaiheen 1-2 vaiheen hoidossa noin 80% tapauksista saavuttaa positiiviset hoidon tulokset. Mutta syövän neljässä vaiheessa ennusteet ovat negatiivisia, koska metastaasi on laaja.
Kaiken selviytymisen syöpäpotilaiden syöpään vastaavassa vaiheessa 1 on noin 80%, toisen - 50%, kolmas - 20%, neljänteen - 10%.
erittäin huonon ennusteen säilyminen on lisämunuaissyöpäpotilaalla, kuten syöpäpotilaille asuu alle puolitoista vuotta. Vaikka varhainen toteaminen ja hoito kasvainten elinajanodote tällaisten potilaiden on hyvin alhainen.
Video näyttää lisämunuaisen kasvaimen poiston: