Akuutti ja krooninen glomerulonefriitti lapsilla: tyypit, oireet, diagnoosi, hoito, ennusteet

click fraud protection

glomerulonefriitti on ryhmä munuaispatologioiden tunnettu siitä, että eri suuntauksia, oireet ja tulokset. Glomerulonefriitti on aina hankittu luonteeltaan. Spesifisyyden tauti on tulehdus glomerulusten, mikä johtaa elimen toimintahäiriöön. Tauti on usein löydetty paitsi aikuiselta, myös lasten väestöltä.

Glomerulonefriitti lapsilla

Lasten glomerulonefriitti on patologia glomerulaarisen laitteiston immunnovospalitelnogo luonnetta. Itse asiassa, munuaiskerästulehdus on yksi yleisimmistä munuaissairaudet lapsilla. Useimmin kuin virtsatietulehdukset havaitaan.

munuaiskerästulehdus levinneisyys lapsia on:

• eniten tapauksia tämän taudin diagnoosin esiopetuksen ja peruskoulun lasten, eli lapset 3-9 vuotta iässä. ..
• huomattavasti vähemmän( enintään 5%: ssa tapauksista), patologian vaikuttaa lapsiin 2 ensimmäisen elinvuoden.
• Pojat vaikuttaa tämän sairauden kaksi kertaa niin usein kuin tytöillä

perustana muodostumista sairaus on allerginen reaktio infektio, kun munuainen on muodostettu ne rakenteet ja kertymistä kiertävä immuuni komplekseja, allerginen tai autoimmuunisairauksien, kun on aktiivinen autovasta-aineiden tuotannon. Tappio voi vaikuttaa paitsi glomerulusten, mutta muut rakenteet, kuten munuaisten interstitiumiin tai tubulukset. Patologian seurauksena vakava krooninen elinten vajaatoiminta ja lapsen varhainen vammaisuus voivat kehittyä.

Glomerulonefriitti lapsilla

syyt ja synnyssä mekanismi

lasten kehityksen glomerulonefriitti on melko yksinkertainen. Munuaiskerästen tulehdus esiintyy, koska joka estää normaalin toiminnan kehossa. Tämän seurauksena neste kertyy elimistöön, turvotusta esiintyy, paine pidetään korkealla kohonneita, ja virtsan kohtuuttomia määriä esillä olevan hyytymiä ja proteiinifraktiot.

Akuutti patologiset muodot kehittyvät usein taustalla viimeaikaisen tarttuvien tautien, kuten tulirokko tai keuhkokuume, tonsilliitti, ja rokotuksen jälkeen.

Asiantuntijat tunnistaa joitakin erityisiä tekijöitä, jotka aiheuttavat munuaisvaurioita epätavallisen reaktioita antigeenejä:

• allergeenien, kuten rokotukset, siitepölyä, ruoka tai kotitalouden allergeenien, hyönteiset, jne.;Bakteeriaineiden
• - streptokokkien ja enterokokkien, stafylokokit, tai pneumokokki;
• myrkylliset aineet, joita on munuaistoksisten lääkkeiden tai vastaanotettu elimistöön erilaisia ​​myrkytykset;
• Malarian tai toksoplasmoosin tyyppiä olevat parasiitit;
• Virusaineiden hepatiitti ja vihurirokko, influenssa tai tuhkarokko, vesirokko, jne. .

Vakavasti lisätä mahdollisuus munuaiskeräsistä tulehduksen lapsilla voi olla tekijöitä, kuten hypotermiaa tai huono perinnöllisyys, kypsymättömyyttä nephrons ja kuljetukseen Streptococcus( tyyppi A), pitkäaikaista oleskelua kosteassa ympäristössätai aurinko, hypersensitization( orgaaninen lisääntynyt herkkyys), krooninen infektio nenän ja kurkun tai iholle ja vitamiinin puute.
Video patogeneesiä ja syyt glomerulonefriitti lapsilla:

Luokittelu

glomerulonefriitti Lapsilla on paljon luokitus:
mukaan kehittymismekanismi jakautuvien:

1. Ensisijainen - he kehittävät seurauksena patogeenisia vaikutuksia;
2. Toissijainen - muodostuu muiden patologisten prosessien vuoksi;Muoto virtauksen

munuaiskerästulehdus jaettu:

1. Sharp;
2. Subacute;
3. Krooninen;

mukaan etiologiassa tulehdus on jaettu:

1. Infektiot - näihin kuuluvat lois-, virus- ja bakteeri-;
2. Idiopaattinen - kun etiologiaa ei voida todeta;
3. Ei-tarttuvat muodot - niitä edustavat allerginen glomerulonefriitti;

Riippuen laajuudesta tulehduksellinen prosessi glomerulonefira oireyhtymät lapsilla ovat:

1. hajanaisesti - tuhoa;
2. Focal;

morfologisesti glomerulonefriitti lapset on jaettu:

1. polttoväli segmentaalinen - perusteella tauti on menetys epiteelisolujen rakenteita, tunnettu siitä, proteinuria, nefroottinen oireyhtymä tai jatkuvaa tyyppiä;
2. Mesangioproliferative - tämä muoto täyttää kaikki patologisen prosessin immuunivaikutuskriteerit. Tämän morfologisen tyypin tärkeimmät merkit ovat hematuria ja proteinuria, joskus verenpaineesta ja nefroottisesta oireyhtymästä;
3. tai kalvomainen glomerulonefriitti nefroottinen muodossa - ne on ominaista laaja paksuuntuminen hiussuonten seinämien verisuonikeräsessä, on suotuisa kurssi ja mukana on voimakas hematuria ja proteinuria, nefroottinen oireyhtymä ja vahva esto munuaistoiminta;
4. Mesangiocapillary on harvinainen glomerulonefriitin variantti, jolle on ominaista hyvin progressiivinen kulku;

mukaisesti vauriokohdan glomerulonefriitti lapsilla on:

1. extracapillary - kehittyy ontelossa glomerulus;
2. Intrakapillaari - muodostuu aluksista;

myös luokitella lasten glomerulonefriitti ja kliiniset variantit:

1. Hypertensiiviset - olennaisia ​​ominaisuuksia lisätty myös kohonnut;
2. Nefroottisella oireyhtymällä - sille on ominaista verenpainetauti;
3. Monosymptomic - etenee pääasiassa virtsateiden oireyhtymään;
4. Yhdistetty - kun kaikki kliiniset oireet ovat läsnä.

Erillisessä alaryhmä asiantuntijoiden erottaa akuutti streptokokin jälkeinen glomerulonefriitti, joka edeltää strep infektio. Merkit ja oireet

patologian voi esiintyä eri suoritusmuodoissa, kuitenkin, ja vakavuus kliinisen kuvan voi vaihdella. Joskus patologia etenee piilevästi ilman ilmeistä itsensä millään tavalla, mutta se havaitaan satunnaisella lääketieteellisellä tutkimuksella täysin eri syistä.Mutta tällainen lasten glomerulonefriitti on harvinainen. Paljon useammin patologiassa esiintyy voimakas oireyhtymä.Lasten terveydentila heikkenee nopeasti tautitilaan asti, mikä vaatii potilaan kiireellistä sairaalahoitoa.

• useimmiten kehittämisessä glomerulonefriitti lasten valittavat vakavia päänsärkyä, mikä usein johtaa tajunnan menetykseen;
• Potilaat ovat myös huolissaan lannerangan voimakasta kipua;
• usein ilmiö glomerulonefriitti on toshnotno Pahoinvoinnin oireyhtymä ja vakava kuume;
• Virtsa saa hematuriaan ruosteisen punaisen värin, ja sen määrä vähenee huomattavasti;
• Myös verenpaineen nousu, yläraja voi nousta 140-160 mm: iin. Hg. Artikkeli.;
• Vastaan ​​giperotechnosti selvästi lisääntynyt paino, turvotusta ja lokalisoitu pääasiassa luvulla ja kasvot.

Oireita glomerulonefriitti lapsilla:

akuutti muoto taudin kehittymisen tavallisesti muutaman viikon kuluttua tartunnasta pääasiassa streptokokkialkuperää.Asianmukaisilla terapeuttisilla toimenpiteillä munuaistoiminnot riittävän nopeasti normalisoituvat ja lapsen täysi palautuminen tapahtuu 1,5-2 kuukauden kuluttua.

Kroonisessa munuaiskerästulehduksessa lapsilla saattaa olla samankaltaisia ​​oireita, vain heikompaan versioon.

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään perustuu arviointiin pieni yleiskunnon potilaan.

ensimmäinen lääkäri kerää henkilötietoja historiasta taudin ja sitten tarkastaa ja määrittää tarvittavat tutkimuksen kaltainen:

• laboratorioanalyysien veren ja virtsan - tutkimus immuuni ja veren biokemia, virtsan biokemia, Nechiporenko analyysikosteus Rehbergin ja Zimnitsky. Veren ja proteiinifraktioiden epäpuhtauksien läsnäolo virtsassa on tärkeä diagnostinen merkkiaine. Ja verikokeet voivat havaita anemiaa, epänormaalia ureaa, kreatiniinia ja albumiinia. Veren immunologinen diagnoosi paljastaa vasta-aineiden esiintymisen;Munuaisten ultraääni tutkimukset
• - tämä diagnoosi osoittaa lisääntynyt kaikuisuus ja lisätä munuaisten parametrit;
• koepala - yleensä nimetty vastaanottamaan dataa morfologiasta glomerulonefriitti valita tehokkain hoito-ohjelma.

diagnostiikkaan glomerulonefriitti lapsilla voi vaatia lisätutkimuksia( MRI, CT, röntgen- kontrastin munuaisten tai grudnokletochnaya röntgenkuvassa) sekä neuvotteluun alalla kardiologian, reumatologia, hammaslääketieteen, silmätaudit ym. Saatavana konsultointi lapsipotilaiden Nefrologiassa urologian ja tartuntataudit.

oireiden ja glomerulonefriitti lapsilla:

Hoito

Children munuaiskerästulehdus yksi positiivinen ominaisuus - se on paljon helpompaa siedetty lapsilla kuin aikuisilla:

• lapsi on varmasti pysyä sängyssä muutaman viikon ennen katoamista tärkeimmät oireet.
• Makrolidien ja penisilliinien antibioottihoito on määrätty.
• Kerääntyneen nesteen poistamisen helpottamiseksi käytetään diureetteja.
• Jos lapsi viikon ei läpäise sellaisia ​​oireita kuten vaalean kellertävä sävy iholle, virtsan haju suusta, lisääntynyt toksiinien veressä, on tarpeen suorittaa hemodialyysi, mikä viittaa käyttö keinomunuaisessa kone.
• lasten glomerulonefriitti välttämättä osoitettu ruokavalio, jotka viittaavat hiilihydraatin päivää.Tuotteita, kuten marinadit, liemet, savustetut tuotteet, mausteita, lihaa ja kalaa lapsille hoitojakson aikana on ehdottomasti kielletty. On suositeltavaa syödä enemmän elintarvikkeita runsaasti kaliumia - maitotuotteet, mehut, hedelmä ja kasvisruoat.

vaatii erityishuomiota koiranruusu infuusiona, koska se on ruokakomero askorbiinihappo, on uskomattoman hyödyllinen immuniteetin. Ruoan tulee olla 3-5 kertaa. Lapsen juominen järjestelmä olisi harkittava uudelleen, jotta määrä kulutetusta alkoholista on enintään puoli litraa suurempi määrä purkautunut neste. Lapsen täytyy välttämättä syödä kasvisruokia ja leipää, kanaa ja vähärasvaista kalaa.

Käsittelyn jälkeen lapsen toiset 5-vuotias laittaa kliinisen tilille lapsipotilaiden nefrologia ja Pediatrics. Jos tapaukset glomerulonefriitti ovat toistuvia luonteeltaan tiettäväksi elämän. Tällaisia ​​lapsia suositellaan erityisesti lepoon, mutta ehkäisevistä rokotuksista on luovuttava.
Video kohtelusta glomerulonefriitti lapsilla:

Ennusteet

Useimmissa kliinisissä tapauksissa lasten Glomerulonephritis turvallisesti parantaa, mutta 1-2% tapauksista patologian hroniziruetsya. Tappava tulos on havaittu vain muutamassa tapauksessa, kun sairaus on vakava ja useita komplikaatioita.

ehkäisy glomerulusten tulehdus varhaiseen havaitsemiseen ja hoitoon streptokokkitartunta vaurioita, allergisia reaktioita, sekä sopeutuminen kroonisen patologian suun ja nielun, joka on ajoissa hoitoon karieksen hampaat, tulehtuneet nielurisat ja niin edelleen. On myös tarpeen rajoittaa lapsen suolan saantia, poistamaanylikuumeneminen tai hypotermi, järjestävät järkevästi lapsen lepoa ja työtä.

Tällainen diagnoosi on tarpeeksi vakava, mutta häneltä on mahdollista toipua ajoissa hoitoon. Jos glomerulonefriitti johti kehitystä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, lapsi vie vammaisten ryhmä joka määräytyy asiantuntijoiden lääketieteellisen ja yhteiskunnallisen mukaisen tarkastelun aste epäonnistumisen ja orgaanisen häiriöt.