Kehomme eri kudoksista muodostuu huomattava määrä kasvaimia. Täten osteogeeniset sarkoomat muodostetaan luukudoksesta. Määritelmän mukaan osteosarkooma on pahanlaatuinen kasvainmuotoinen aggressiivisuus, joka kasvaa pois luukudoksista. Tämä kasvain on
ensisijainen alkuperä, eli. E. on aluksi muodostettu itse luu, ja ei ole toista kasvaimen etäpesäke. Kuitenkin onkologisessa käytännössä havaittiin yksittäisiä tapauksia, kun osteosarkooma oli seurausta laiminlyötystä ja monimutkaisesta kroonisesta osteomyeliitistä.
osteosarkooman, kuten edellä, on aggressiivinen, toisin sanoen, se on tunnettu siitä, että nopea kehitys ja etäpesäkkeiden alkuvaiheessa. Useimmiten kehittyy putkimaisissa pitkissä luissa.
alkaa hitaasti ilmeisen samanlainen reumaattinen kuume, mutta myöhemmin muodostui turvotus, nivelten lähinnä lakkaa toimia normaalisti, ja kipu tulee sietämätön merkki. Kasvain alkaa metastasoitua. Tärkein hoito on kirurginen poisto yhdessä kemoterapian kanssa.
Osteogeenisen sarkooman tyypit
Osteosarkoomaa on useita erityisiä luokituksia. Luonteen mukaan kasvun suhteessa kudokseen kasvain luun on jaettu useaan lajikkeet:
- Mixed osteosarkooma - kun luun tuhoutumisen ja kasvaimen kasvu ovat vastaavat luonnossa;
- Osteolyyttinen -osteosarkooma - kun pahanlaatuiset vauriot hallitsevat suhteessa luukudokseen;
- Osteoplastinen -osteosarkooma - kun kasvain kasvaa koko.
mukaisesti luonnetta luun kasvua sarkooma on:
- matala aste maligniteetin - pienisoluisen, osteoblastisia, fibroplastic, hondroplasticheskie muodostuminen;
- Keskimääräinen -maligniteetti - periosteaalinen kasvain;
- korkea maligniteettiaste - parostal ja intramedullary kasvaimet.
Lisäksi osteosarkooma voidaan käyttää:
- Metastaattinen merkki - kun mutatoituja soluja levitä koko kehon kautta imuneste ja veren virtaus, joka muodostaa syrjäisillä alueilla muita pesäkkeitä kasvain;
- Lokaloitu -merkki - kun kasvain osuu rajoitettuun alueeseen.
Osteosarkooman harvinainen muoto
Harvinaisiin luukudoksen muodostumiin:
- Osteosarkooman lantion - eroaa huono ennustetekijöiden tietoja, koska se leviää nopeasti kaikissa lantion kudoksia;
- pienisoluinen osteosarkooma - on erilainen kuin muut tuumorit, pieni solurakenne, kehittyy yleensä reisiluusta;
- Ekstraskeletny näkymä osteosarkoomat - tuottaa osteoidin( eräänlainen luun soluja) ja luukudoksen paikallinen pääasiassa alaraajojen. Kasvain on tunnusomaista vastustuskyky kemoterapeuttisen hoidon, siis, se on huono ennuste;
- multifokaalinen jollaisia - useita fokaalimuutosten inertissä rakenteiden kohtalokas prognoosi;
- Intraossalnaya osteosarkooma - ominaista alhainen maligniteetti, voidaan helposti määrittää ja diagnosoitu. Se voi olla hyvänlaatuista, mutta toisinaan toistuu ja lisää pahanlaatuisuutta.
- Periossalnaya osteosarkooma - paikallinen pinnoilla luun tunkeutumatta luuytimeen kanava, pehmytkudoksen komponentit käsittää;
- Paraossalnaya tai yukstakortikalnaya - johtuu kortikaalisen luun pinta, tuskin muodostaa etäpesäkkeitä, kehittyy hitaasti, ei tunkeudu luuytimeen, pehmytkudoksen ei ole komponentteja. Kun laiminlyönti onkologinen prosessi toistuu ja ozlokachestvlyaetsya;
- Teleangiektaticheskaya osteosarkooma - kuten jättisolujen tai luun kystat aneurysmaalinen tyyppi kehittyy samalla tavalla muuhun perinteisen lajikkeiden osteosarkooman.
lokalisointi
taudin osteosarkooman on yleisintä lokalisointi pitkien luiden. Taajuus kasvaimen sijainnista eri luun rakenteiden yleisin harvinaisia paikkoihin:
- Yleisin osteosarkooman reisiluun polven ja lonkan;
- Sääriluu;
- Olkapää;
- Pituus;
- Friable;
- Olkapään vyöllä;
- Ulna.
Kuvassa osteosarkooma luun
harvinaisissa tapauksissa, osteosarkooma sijaitsee alaleuan luuhun, ristiluun, jalat jne. .
Vaihe
Kuten jo todettiin, osteosarkooma voi olla metastaattinen, kun etäpesäkkeiden levinnyt muihin elimiin tai paikallinen, kun kasvain on lokalisoitu alkuperäinen verkkotunnuksentappion.
Useat eri vaiheissa kasvain:
- Vaihe I - HYVIN luu tuumorimetastaasit puuttuu;
- Vaihe II - heikosti erilaistunutta kasvainkudosta ilman metastaasia;
- Vaihe III - moninkertainen luukasvain;
- Vaihe IV - Kehitetään alueellista ja etäispesäkkeitä on ero riippuvuus muodostumista.
Syitä
altistaa kehittämistä osteosarkooman seuraavista tekijöistä:
- Trauma luun, halkeamia, säröjä, jotka voivat aiheuttaa solujen mutaation;
- Säteily tai säteilyaltistus;
- patologisten tulehduksellisten prosessien luukudoksista( osteomyeliitti jne.);
- patologia precancerous luonto kuten muotoaan osteiitti tai osteochondromas;Pahanlaatuiset kasvaimet
- eri lokalisointi provosoida tunkeutumista pahanlaatuisten solujen luukudokseen, joka johtaa toissijainen osteosarkooma;
- Lapset retinoblastoomaa lisää todennäköisyyttä muodostumista osteosarkooman kallon luut tulevaisuudessa;
- perinnöllinen patologioita, kuten Li-Fraumenin oireyhtymä , johon liittyy läsnäolo osteogeeninen sarkooma yhdessä lisämunuaisen syöpä ja rintasyöpä.
oireet ja taudin kulun
Osteogeeninen sarkooma on erittäin vaarallinen pahanlaatuinen kasvain, jolle on tunnusomaista kolme pääasiallista oireita:
- Kipu;
- Turvotus;
- Haavoittuneen raajan toimintojen häiriö.
Tumoriprosessille on tunnusomaista hidas kehitys. Aluksi kipu-oireyhtymä on pieni, tylsä -merkki, joka häiritsee potilasta vain aamulla.
Närästys voidaan paikallistaa nivelalueella, mutta kudoksissa ei ole nesteen kerääntymistä.Ajan myötä patologinen prosessi liittyy läheisiin kudoksiin, kipu oireet lisäävät voimakkuutta.
Luu alkaa lisääntyä, kudosten turvotus, ihon silmänräpäys verkko näkyy. Jos osteosarkooma lokalisoituu jalkoihin, patologinen prosessi aiheuttaa voimakkaan lamellin.
Osteosarkooma kasvaa nopeasti, kattaen vierekkäiset pehmytkudosrakenteet, lihaskudokset ja luuytimen kanavat. Nykyisellä veren syöpäsolut leviävät kehon hullu nopeudella luoden etäpesäkkeitä muissa elimissä -. Aivot, keuhkot, imusolmukkeet jne
etäpesäke
Tilastojen mukaan noin 15%: lla potilaista ajankohtana lähetteen erikoislääkärin, on etäpesäkkeitä.
Kirurginen hoito yhdessä kemoterapeuttisen hoidon kanssa tarjoaa pitkäaikaisen selviytymisen kolmanneksella syöpäpotilailla.
Useimmiten osteosarkooma esiintyy metastaasien leviämisen kanssa keuhkokudokseen. Kliiniset merkit
kasvaimen
oireiden alaleuan leuka osteosarkooman, jotka kykenevät pitkän ei ilmeinen. On kolme pääasiallista oireita:
- Pain - sijaitsee hampaiden alueella, jotka sijaitsevat lähellä muodostumista;
- Kasvain - se häiritsee pureskelua, ei täysin sulje leukaa, aiheuttaa usein kasvojen turvotusta;
- : n herkkyyden häviäminen, tunnottomuus ja pistely leukan vyöhykkeellä.
Kun mandibulaarinen sarkooma alkaa hajota, potilas nousee voimakkaasti 39-40 ° C: een.
oireenmukainen ilmenemismuotoja
kylkiluun osteosarkooma kasvaimen että on tunnettu siitä, että tällaisia oireita:
- lievä kipu rinnassa, usein yhdessä kuume;
- Rintakehässä on eräänlainen turvotus;
- Syvä hengitys aiheuttaa kivun oireyhtymää;
- Kipu yöllä muuttuu pysyväksi;
- Hihnat on rajoitettu hengitysliikkeissä;
- Verisuoniverkko alkaa näkyä rintalastassa.
Diagnostic lähestymistapa
diagnostinen menetelmä osteosarkooma tarkoituksena on toteuttaa, kuten:
- Tietokonetomografia;
- Radiografia;
- MRI.
Tällaisten diagnoosimenetelmien avulla on mahdollista määrittää tarkasti tuumoriprosessin lokalisointi.
Hoito-ominaisuudet
Terapeuttinen lähestymistapa perustuu koulutuksen lokalisointiin, sen vaiheeseen, relapseihin ja muihin tietoihin. Yleensä osteosarkooma käsittely suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:
- Ennen leikkausta, potilas saa kemoterapiaa, saavuttaa vähennys primäärisen tuumorin ja metastasoitumisleesioiden kasvun pysähtyminen. Käytetyt lääkkeet, kuten metotreksaatti, ifosfamidi, etoposidi ja adriblastin varat perustuvat platinaa( sisplatiini tai karboplatiini);
- Operatiivinen hoito. Tässä vaiheessa kasvain poistetaan kirurgisesti. Vaurioitunut luun alue resektoidaan ja implantti asetetaan paikalleen. Kun suuria määriä kasvaimen esittää raajan amputaatio. Jos vaurio ulottuu imusolmukkeisiin, se poistetaan ja, samoin kuin suuri etäpesäkkeitä keuhkoihin, jos sellaisia on;
- kirurgisen poiston jälkeen näytetään toinen kurssi kemoterapiaa täysin tuhota syöpäsolu rakenteita, jotka saattavat jäädä leikkauksen jälkeen.
Survival Forecast
Jos sarkooma on lokalisoitu ja resektoitava, 5 vuoden eloonjäämisaste voi olla noin 70%.Jos kasvain on alkanut metastaasissa, eloonjäämisnopeus on vain 20-30%.Jos kasvain muodostuu raajoissa, ennuste on optimistisempi kuin silloin, kun kasvain on paikallistettu aksiaalisissa luuston rakenteissa.
Video osteosarkoomasta ja sen syystä: