Le syndrome de Dressler est l'une des nombreuses complications de l'infarctus du myocarde. Ceux-ci peuvent être une pneumonie, une pleurésie, une péricardite, une arthrite, une fièvre, une leucocytose, une augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire et d'autres maladies.
Caractéristiques de la maladie
Selon certaines sources, l'incidence du syndrome de Dressler atteint jusqu'à 30% des cas. Ces dernières années, la fréquence du syndrome a diminué et ceci est dû à l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et de traitements de reperfusion. La raison de la diminution est également considérée l'utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, les statines et les antagonistes de l'aldostérone, ainsi que le fait que la maladie n'est tout simplement pas diagnostiquée.
Développe habituellement avec un infarctus du myocarde grand, compliqué ou compliqué.C'est la deuxième maladie qui survient entre 2 et 8 semaines après une crise cardiaque.syndrome de base
- une agression auto-immune, promouvoir le développement de réactions dans le corps hyperergiques sensibilisée par la défaite de nature bénigne de la membrane séreuse.Sur la classification et les types du syndrome de Dressler nous parlerons plus loin.
ceux qui parle couramment l'anglais, vaut voir la vidéo suivante sur les caractéristiques et bien sûr du syndrome Drasslera:
Formes
- forme étendue syndrome de Dressler:
- perikardilnaya( dommages à la membrane cardiaque);
- pleural( lésion des membranes des poumons et des parois de la cavité thoracique);
- pneumonique( lésion pulmonaire);
- péricardique-pleural-pneumonique;
- péricardique-pleural;
- péricardique-pneumonique;
- pleuro-pneumonique.
- Forme atypique:
- articulaire( une ou plusieurs articulations touchées);
- cutané( éruption cutanée ou rougeur).
- forme malosymptomatique:
- haute température pendant une longue période de temps;
- changement dans la clinique de sang: nombre élevé de leucocytes, ESR augmenté, nombre élevé d'éosinophiles;
- arthralgie résistante - douleur articulaire. Causes
principale raison
du syndrome de Dressler - la mort des cellules musculaires cardiaques, sortir les produits de désintégration de la circulation sanguine, stimuler la sensibilité immunitaire. Il en résulte la formation de protéines altérées, sur lesquelles réagissent les cellules immunitaires.
La maladie est le plus souvent diagnostiquée avec des dommages importants au coeur.
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L'avis des médecins. .. & gt; & gt;
Symptômes de
Les principaux symptômes du syndrome de Dressler incluent:
- mauvais état de santé, malaise;
- augmentation de la température dans 37,3-39C, pas plus;
- péricardite, caractérisée par une douleur dans le cœur, s'intensifiant pendant la toux et une forte inspiration, et disparaissant lorsqu'il est incliné vers l'avant et dans une position couchée;
- pneumonie avec toux et essoufflement pendant l'exercice;Pleurésie
- avec des douleurs dans le côté gauche de la poitrine et la toux;
- douleur dans l'articulation de l'épaule gauche, détérioration de la sensibilité du bras gauche et de son engourdissement, pâleur des brosses;
- syndrome de la paroi thoracique antérieure - ostéochondrose avec douleur et gonflement sur le côté gauche de la poitrine;
- éruptions cutanées sous la forme d'eczéma, d'érythème et d'urticaire.
Ensuite, parlons du diagnostic du syndrome de Dressler.
Diagnostics
La maladie peut être suspectée sur la base des plaintes du patient, après avoir subi une crise cardiaque au cours des 2 derniers mois. Les données d'examen du patient sont également prises en compte - en écoutant le sein, il est possible de détecter le bruit de frottement de la plèvre et du péricarde, une respiration sifflante au fond des poumons.
Pour clarifier le diagnostic, les types d'examens suivants sont prescrits:
- un test sanguin élargi dans lequel un grand nombre de leucocytes est observé, l'accélération de la VS, la croissance des éosinophiles;
- biochimie du sang, études immunologiques, tests rhumatologiques;
- ECG;
- échocardiographie;
- radiographie thoracique;
- radiographie des articulations des épaules( ostéoarthrose);
- IRM ou CT de la poitrine pour déterminer la nature de la pleurésie, péricardite et pneumonite.
Traitement du syndrome de Dressler
Le traitement du syndrome de Dressler, apparu pour la première fois, est traité à l'hôpital. Puis, avec répétition et un cours doux, la maladie est traitée à domicile, en ambulatoire.
Les 3 premiers jours, le patient est recommandé au repos au lit strict. Il est très important que le patient adhère au régime prescrit de l'hôpital.
Méthode médicamenteuse
Des médicaments prescrivent les médicaments suivants:
- Dexaméthasone, Prednisolone ou d'autres glucocorticoïdes( 30-40mg par jour);
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que Diclofenac, Aspirin, Indomethacin, Nimesil;
- Les antibiotiques sont prescrits pour les lésions infectieuses des poumons, des articulations et du péricarde;
- agents cardiotropes pour le traitement de la maladie coronarienne( inhibiteur de l'ECA, bêtabloquant, aspirine, hypolipidémiants);
- Thrombolyse - injection intraveineuse de streptokinase, d'urokinase ou d'altoplase;
- avec douleur - Analgin plus Dimedrol.
L'inhalation d'oxygène peut être prescrite aux patients, ce qui éliminera l'hypoxie et réduira l'ischémie cardiaque.
Opération
En plus du traitement médicamenteux, en cas d'épanchement aigu de péricardite et de pleurésie, ainsi que l'accumulation d'une quantité importante de liquide dans les cavités, une opération est montrée. Cela comprend une ponction pleurale et péricardique avec suppression de l'épanchement.
Les méthodes chirurgicales de base comprennent:
- Coronagraphie - une méthode de la méthode radio-opaque de diagnostic des vaisseaux sanguins du cœur, l'infarctus du myocarde, la maladie ischémique;
- Angioplastie des vaisseaux coronariens - ponction de l'artère fémorale et introduction d'un cathéter spécial et d'un agent de contraste;Stenting des vaisseaux cardiaques - restauration du flux sanguin grâce à l'introduction d'un stent( tubule métallique);Pontage aortocoronarien du cœur, rétablissant l'apport sanguin dans le muscle cardiaque.
Méthodes folkloriques
Les méthodes de traitement traditionnelles sont appliquées en plus du traitement médicamenteux principal.
- Recette 1. Prendre des proportions égales de 20 grammes d'herbe: l'agripaume, la racine de valériane et le fruit de cumin. Une grande cuillerée du mélange est versé 200ml d'eau bouillante. Le bouillon est mis au bain-marie pendant 15 minutes. Insister. Filtrer, presser et prendre un verre avant d'aller au lit.
- Recette 2. Mélangez des proportions égales de mélisse, de racine de valériane, de trèfle, d'aubépine, de cyprès, de pétales de rose et de labradorite. Une grande cuillerée de la collecte est versée dans 400 ml d'eau bouillante et placée sur un bain d'eau pendant 15 minutes. Puis insistez 30min, filtrez et buvez 1/3 tasse 4 fois par jour.
Prévention de la maladie
Il n'y a pas de prévention primaire de la maladie, basée sur l'élimination des causes. En cas d'activation précoce des patients ayant une crise cardiaque, la fréquence des anomalies articulaires diminue.
Si nécessaire, prescrire un traitement anti-rechute:
- anti-inflammatoires non stéroïdiens qui soulagent l'inflammation et la douleur;
- glucocorticoïdes qui affectent le système immunitaire.
Complications de
Très rarement développer des complications après le syndrome de Dressler. Il y a des cas isolés de lésions rénales sévères( glomérulonéphrite), de lésions vasculaires( vascularites hémorragiques).
En l'absence de traitement en temps opportun de la péricardite exsudative peut aller dans la péricardite adhésive, ce qui empêche la relaxation du muscle cardiaque et favorise la stagnation du sang. L'insuffisance cardiaque diastolique peut se développer.
Forecast
Le pronostic après le syndrome de Dressler souffert à vie est favorable. La perte de capacité à travailler est temporaire et dure environ 3 mois, tout dépend du témoignage.
L'incapacité sera déterminée par la fréquence des récidives de la récurrence de la maladie. Et dépend également du degré de perturbation des fonctions cardiovasculaires, qui sont causées par la pleurésie, la péricardite, l'infarctus et les maladies articulaires. Habituellement, le syndrome ne conduit pas à un handicap.
La vidéo suivante vous parlera des vitamines qui seront utiles à un patient atteint du syndrome de Dressler et d'autres problèmes cardiaques: