Comment traiter le cancer du rectum: chirurgie, alimentation, chimiothérapie, radiothérapie, prévention

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• Résection du secteur du rectum et du sphincter anal. L'indication pour la chirurgie est la présence d'une tumeur localisée dans le canal anal( près du sphincter), n'occupant pas plus d'un tiers de leur circonférence et ne pas germer à travers les parois du rectum. Pendant l'opération, une partie des tissus affectés est soumise à l'ablation( avec leur restauration complète ultérieure).
• Enlèvement( résection) d'une partie du rectum. Cette intervention est indiquée chez les patients atteints d'une tumeur cancéreuse située juste au-dessus du canal anal et située au stade T1N0.La zone affectée du rectum est enlevée, et le reste est cousu au canal anal.
• Une résection abdominale-anale typique. Ce type de chirurgie est réalisé en présence d'un néoplasme malin situé à cinq centimètres au-dessus du niveau du canal anal occupant moins de la moitié de la circonférence de la paroi intestinale située au stade T1-2N0.Pendant l'opération, le rectum est enlevé, mais le canal anal est préservé avec un groupe de sphincters anaux.
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• Résection anale abdominale avec ablation de la pulpe musculaire( sphincter interne). Indication pour la chirurgie est la localisation de la tumeur dans le secteur inférieur de la partie ampullaire du rectum, germant dans la couche musculaire de la paroi intestinale, mais pas encore laissé ses limites. La tumeur doit être au stade T1-2N0.Ce type de chirurgie ressemble à l'opération ci-dessus, sauf que, avec les tissus du rectum prélevés dans le canal anal, le sphincter interne est excisé.Pour créer un nouveau sphincter artificiel, le tissu musculaire du côlon sigmoïde dirigé vers le bas est utilisé.
• Entrejambe abdominal extirpation du rectum avec réduction du sigmoïde ou du côlon à la plaie. La base pour effectuer une telle opération est la présence d'une tumeur cancéreuse assez importante qui occupe moins de la moitié de la circonférence de la paroi intestinale et est localisée dans la partie ampullaire du rectum. La germination de la néoplasie maligne dans les tissus voisins n'est pas observée, il n'y a pas de métastases aux ganglions lymphatiques. Le développement de la tumeur correspond au stade T1-2N0.L'opération consiste en l'ablation complète du rectum. Le site de l'organe retiré occupe la partie inférieure du sigmoïde ou du côlon, qui est abaissée vers le bas. Dans le domaine du canal anal, le chirurgien crée un manchon artificiel, conçu pour jouer le rôle de la pulpe.
• Entrejambe abdominal extirpation du rectum avec la formation du réservoir intestinal. L'indication pour ce type d'opération est la présence d'une tumeur maligne, située au stade T1-2N0 et ayant une longueur significative. Pendant l'opération, le rectum est d'abord retiré avec le canal anal. Après cela, le côlon sigmoïde est abaissé et un brassard musculaire artificiel est formé, qui prendra en charge la fonctionnalité de la pulpe. Pour que le patient soit capable de garder les masses fécales en formation plus facilement, le chirurgien plie le côlon sigmoïde, créant ainsi un réservoir de forme en W ou en S.
• Extirpation abdominale typique du rectum. Une intervention chirurgicale similaire est réalisée en présence d'une tumeur cancéreuse correspondant au stade T3-4 N0-2, occupant la partie inférieure de la partie ampullaire du rectum et poussant dans le tissu graisseux remplissant la cavité pelvienne. A ce stade du processus tumoral, des métastases dans les ganglions lymphatiques peuvent être présentes ou non. Le chirurgien qui effectue l'opération enlève le rectum avec le sphincter anal. Après cela, il applique une colostomie, en enlevant l'extrémité libérée du côlon sigmoïde à la peau de la paroi abdominale.
• Éviscération du bassin. Cette opération est réalisée dans les derniers stades du processus pathologique, lorsque la tumeur a déjà atteint le stade T4N0-2, a germé dans les organes adjacents et a donné des métastases aux ganglions lymphatiques. Au cours de cette intervention chirurgicale, tous les organes situés dans la cavité pelvienne et impliqués dans le processus tumoral sont retirés. En plus du rectum, cela comprend: le vagin, l'utérus, les ovaires, la prostate, la vessie, les vésicules séminales, l'urètre, les uretères, une partie du tissu adipeux et les ganglions lymphatiques affectés.
• Chevauchement de la colostomie à double barillet. Ce type de chirurgie agit comme une opération palliative conçue pour soulager l'état d'un patient qui est désespérément malade. Son objectif principal est d'assurer l'évasion des selles chez un patient présentant une obstruction intestinale développée. Le rectum n'est pas retiré pendant cette opération. Le chirurgien fait un trou dans la paroi du côlon ou du côlon sigmoïde, qui est ensuite enlevé à la surface de la paroi abdominale.

Le traitement du cancer rectal est effectué par toutes les méthodes de la pratique oncologique moderne.

Pour chaque cas, élaborer une stratégie de traitement individuel qui tient compte de nombreux facteurs: la profondeur de la localisation du cancer, son stade de développement, l'état général du patient, de son âge.chirurgie importance plomb

, mais vraiment efficace, il est faible par rapport aux étapes de tumeur maligne de bas grade I-II.

Dans de tels cas, une opération chirurgicale peut être utilisée comme seule méthode de traitement. Si le processus pathologique est allé plus loin, la thérapie nécessite une approche intégrée.

méthodes de traitement modernes de traitement colorectal

du cancer du cancer colorectal est effectué par des méthodes: la chirurgie

• .
• Chimiothérapie.
• Radiothérapie.

Est-il possible de guérir la maladie?

Dans le cas du cancer du rectum dans les premières étapes( I-II) de cette question peut répondre par l'affirmative. Dans ce cas, après un traitement qualifié, 99% des patients survivent. Types

en fonction du stade de la thérapie

La procédure de traitement est principalement déterminée par le stade de la tumeur, et la présence ou l'absence de métastases dans les ganglions lymphatiques et les organes internes.

• Pour le traitement de maladies diagnostiquées à un stade I-II ( si la tumeur se trouve pas à moins de dix centimètres de l'appareil de sphincter anal) effectuer l'opération sfinkterosohranyayuschie permettant aux patients portent ensuite défécation naturellement( par exemple résection antérieure et la section transanale).
• Pour guérir la maladie, atteint III-IV étapes ont eu recours à l'extirpation abdominale-périnéale( ablation) du rectum. Depuis lors cette opération, le patient perd non seulement l'intestin, mais aussi le canal anal, la partie libre du côlon sigmoïde à la peau délivrée de la paroi abdominale, colostomie formé.opérations méthode chirurgicale

de

sur le rectum est extrêmement traumatisant. Lors de la sélection des techniques de chirurgie

principalement compte: la taille de

• et la localisation de tumeurs malignes;
• caractéristiques de la structure cellulaire des structures tumorales;
• classification de la croissance cancéreuse selon le système international TNM.cancer du rectum

ont les types de chirurgie suivants: régime

avant et après la chirurgie alimentation préopératoires

est conçu pour préparer le corps du patient pour la chirurgie à venir.la nourriture

doit être fraîchement préparé et plein de vitamines et de sélénium, inhiber la croissance des cellules anormales( sélénium contenu dans les poissons marins, les légumes, les noix, les haricots et les choux de Bruxelles).

du régime alimentaire des patients doit être exclu:

• toutes sortes de bonbons pour stimuler la fermentation dans l'intestin, se heurte à l'apparition d'infections secondaires. L'utilisation de plats sucrés provoquera la diarrhée, déshydratera et affaiblira le corps d'une personne malade.
• Produits à base de farine.
• aliments contenant de grandes quantités de graisses animales( pour cette raison, la consommation inacceptable d'aliments frits, gras, porc et mayonnaise).

Au cours de la période post-opératoire, le patient est obligé d'observer un régime strict, basé sur les principes suivants:

• Tous les aliments doivent être ou bien en purée ciselée.contenu
• de fibres végétales grossières et les graisses animales dans les plats destinés à des patients opérés, devrait être réduite au minimum. Le meilleur
• alimentaire cette période sont Coulis soupes muqueuses et purée de légumes( citrouille, brocoli, épinards).

Pour éliminer les ballonnements, vous avez besoin de:

• Prenez la nourriture lentement, en la mâchant méthodiquement.
• Abandonner complètement l'utilisation de la bière, des boissons gazeuses, du chewing-gum, des oignons et des légumineuses.
• Entrez les feuilles vertes( aneth frais très utile), thé à la menthe, herbes médicinales à base de plantes. Complications

de fonctionnement

pour éliminer une tumeur maligne du rectum peut conduire à:

• non anastomose ( intestins emplacements de collage).Pour un certain nombre de raisons, les coutures superposées peuvent se disperser ou s'affaiblir, provoquant le développement d'une péritonite fécale.
• Troubles digestifs. le plus souvent chez les patients il y a une violation du processus de durcissement des selles, ce qui conduit au développement de la diarrhée, une augmentation de l'excrétion des flatulences et une odeur très désagréable. Pour une autre catégorie de patients caractérisée par le développement de la constipation.
• Incontinence de fèces causées par des lésions nerveuses au cours de la chirurgie.
• Troubles sexuels de associés à un traumatisme des fibres nerveuses.
• L'apparition d'adhérences , qui se manifestent comme des sensations douloureuses survenant dans la zone opérée. Les pointes de petite taille ne présentent pas de grand danger. Une fusion significative peut entraîner une violation persistante de l'évacuation de l'œdème de l'intestin( jusqu'à l'apparition d'une occlusion intestinale).

Combien vivent après l'opération?

Il n'y a pas de réponse unique à cette question. Dans la position la plus favorable sont les patients, chez qui la tumeur a été détectée au tout début du développement. Un traitement rapide fournit un taux de survie à cinq ans de 90% des patients. Même les métastases

des tumeurs cancéreuses dans le foie et le poumon traitement qualifié consistant en une combinaison de chirurgie et la chimiothérapie se termine cinq années de survie proportion importante des patients.

Traitement après l'opération

• La réhabilitation du patient commence à l'hôpital. De l'anesthésie, il part sous la supervision du personnel médical. En raison de ce contrôle, les complications possibles et la possibilité de saignement sont arrêtés.
• Pour l'élimination de l'inconfort et de la douleur dans l'abdomen, le patient prend des analgésiques.
• Une anesthésie péridurale ou rachidienne( sous forme d'injections) peut être prescrite au patient pour des raisons de santé.
• Dans certains cas, l'administration de médicaments contre la douleur est effectuée à l'aide d'un compte-gouttes.
• Pour éliminer l'excès de liquide de la plaie opératoire, certains patients sont équipés d'un drain spécial pendant plusieurs jours.
• Le deuxième jour après l'opération, le patient est autorisé à s'asseoir, le cinquième jour - pour se déplacer sur de courtes distances( à la toilette, dans la salle).
• Pour une cicatrisation plus rapide et plus efficace des sutures postopératoires, le patient doit porter un pansement spécial. Avec son aide, non seulement la charge sur les muscles de la presse abdominale diminue, mais même une pression est exercée sur les organes de la cavité abdominale.
• Après la sortie de l'hôpital( généralement le septième jour après la chirurgie), le patient doit suivre un régime strict.
• Si le médecin a des doutes sur l'efficacité de l'opération effectuée, le patient est prescrit un cours de préparations chimiques qui dépriment la division des cellules cancéreuses. Parfois, il faut plusieurs cycles de chimiothérapie.
• Pour réduire le syndrome de la douleur et améliorer l'efficacité de la chimiothérapie, le patient est soumis à une radiothérapie.

traitements de radiothérapie de rayonnements( en utilisant un appareil de gamma-thérapeutique, qui donnent faisceau de rayons dur avec une activité de pénétration très élevée) et utilisés dans la pré-opératoire et post-opératoire.

Avec l'aide de la radiothérapie avant la chirurgie, les médecins peuvent réduire la taille de la tumeur, ce qui améliore le résultat de l'opération. La radiothérapie, réalisée pendant la période postopératoire, aide à détruire les cellules cancéreuses qui sont restées dans le corps du patient opéré.

utilisé en radiothérapie en oncologie moderne deux types de radiothérapie à distance( effets de tumeur lorsqu'elle est effectuée par l'exposition externe du site souhaité) et la thérapie de radium directe( consistant en la mise en place de l'élément radioactif dans le tissu de la tumeur).Conséquences

degré

de la gravité des effets secondaires après la radiothérapie pour le cancer du rectum dépend de la dose de rayonnement reçue par le patient. L'exposition peut causer : vomissements

• ;Nausées
• ;Diarrhée
• ;
• incontinence urinaire;rougeur
• et l'irritation de la peau( pour éviter cet effet, doit être utilisé une crème spéciale).La chimiothérapie

produits chimiques de réception

qui aident à suspendre taux de division des cellules cancéreuses et réduire la taille du cancer, désignés comme avant la chirurgie, et par la suite.

Si la chimiothérapie est utilisé pour traiter les tumeurs au début de la scène, il est fixé à une valeur auxiliaire( le noyau est une intervention chirurgicale).

le traitement de la chimiothérapie stades du cancer colorectal inopérables est la seule option thérapeutique qui peut soulager l'état du patient. Un tel traitement, ce qui réduit à l'injection ou la perfusion( perfusion intraveineuse) fluorouracile est palliatif.administration

de fortes doses de produits chimiques conduit inévitablement à des effets secondaires: nausées

• constante et vomissements;
• développement d'allergies;
• troubles dyspeptiques;
• aux troubles mentaux;
• perte de cheveux active.manifestation

de ces effets peut être considérablement réduite en utilisant la chimiothérapie régionale, qui consiste à l'introduction de produits chimiques directement dans l'artère, se enfuit d'une tumeur maligne. Dans certaines cliniques progressives de

méthode pratiquée d'introduire des protéines artificielles( corps monoclonaux) inclus dans la formule chimique des médicaments.

médicaments pour soulager la douleur chez les patients atteints d'un cancer colorectal au moyen d'un système de traitement en trois étapes, selon lequel les analgésiques sont divisés en trois groupes conçus pour l'une des trois étapes.

première thérapie antidouleur étape implique l'utilisation des analgésiques les plus faibles, ce dernier - le plus puissant. Le soulagement de la douleur commence avec les médicaments de première intention.

Si elles étaient inefficaces ou arrêté pour aider après un certain temps, le patient est prescrit des médicaments secondes, puis - la troisième étape.

• la première étape antidouleur soulager la douleur en utilisant la thérapie anti-inflammatoires non stéroïdiens: piroxicam, l'acétaminophène, l'ibuprofène, l'aspirine, le diclofénac, le kétotifène, indométacine.
• la deuxième station de stade aux opioïdes faibles: la codéine, l'oxycodone, l'hydrocodone, le tramadol, tramalu.
• La troisième étape ne peut pas faire sans les opioïdes forts: la morphine, le fentanyl, norfina, buprénorphine.

Pour améliorer l'action analgésique, chacune des étapes en utilisant une variété de médicaments adjuvant: les antidépresseurs( mirtazapine, paroxétine, naloxone), neuroleptiques( rispéridone, amitriptyline), les corticostéroïdes( hydrocortisone, dexaméthasone).

Le traitement du cancer du côlon peut inclure l'utilisation de laxatifs:

• Au cours de la période post-opératoire du patient est prescrit l'huile de vaseline( pendant la nuit 15-40 ml).
• En préparation pour la chirurgie du rectum peut être consommé de la drogue qui peuvent augmenter la pression osmotique du contenu intestinal: bougies avec de la glycérine, golitel, lactulose ou le sorbitol.
• strictement prescrit par un médecin en vue de la procédure lavements de baryum et la colonoscopie, ainsi que l'opération sur le rectum à l'aide des médicaments conçus pour stimuler les fonctions intestinales: l'huile de ricin, phénolphtaléine, solution de magnésie bisacodyl, décoctions d'herbes( écorce de bourdaine, feuilles de séné,racine de rhubarbe).

Nutrition pour le patient du cancer du rectum

• La nutrition du patient doit être complète, contenant une certaine quantité de glucides, de protéines et de graisses.
• Les aliments inclus dans le régime devraient être riches en vitamines et minéraux, il est donc nécessaire pour les fruits et légumes.
• De l'alimentation du patient complètement exclu, les aliments aigres, aigres et gras, et les plats de viande sont limités.
• Grand rôle d'un petit-déjeuner complet et d'une mastication complète chaque morceau.
• Les aliments doivent inclure au moins cinq repas, tandis que le volume des portions doit être contrôlé: ils doivent être petits. Prévision prédiction du cancer colorectal

dépend de nombreux facteurs: stade de la tumeur, une tumeur maligne cellulaire, des métastases dans les ganglions lymphatiques, à condition que le niveau des soins médicaux.

En fonction du stade auquel le processus de la maladie ont été identifiés, le taux de survie à cinq ans des patients est la suivante:

• I - 82%;
• II - 76%;
• IIIА - 52%;
• IIIB - 43%.
• IV - 5%.

facteurs les plus importants qui affectent la survie des patients après le cancer du côlon souffrant, n'est pas tant son expertise du médecin traitant, comme la dureté de suivre un régime pendant la période post-opératoire, l'attitude psychologique et son désir du patient de survivre.

Prévention de l'

Il est possible de réduire considérablement le risque de développer un cancer colorectal avec toute une série de mesures. Tout le monde a besoin:

• Ne permet pas l'apparition de la constipation.temps
• pour traiter toutes les maladies chroniques du canal anal et du rectum( en particulier cela vaut pour les hémorroïdes et les fissures et les fistules de ces organes).
• exclure de votre alimentation fast-food( le soi-disant restauration rapide), limiter l'utilisation des graisses animales, en les remplaçant par des huiles végétales.
• Contact le moins possible avec des produits chimiques nocifs.
• Refus de fumer et de boire des boissons alcoolisées.
• Maintenir un mode de vie actif.
• Surveillez votre poids en ne permettant pas le développement de l'obésité.
• Régulièrement( au moins une fois par an) subir un examen médical préventif.
• Les patients qui se trouvent à risque de traits héréditaires, après avoir atteint l'âge de cinquante ans est nécessaire chaque année subir un dépistage, qui consiste à effectuer l'analyse des tests de sang occulte dans les selles, la sigmoïdoscopie et la transmission des ultrasons.

Vidéo sur les tendances actuelles dans le traitement du cancer du rectum: