dans le corps humain exercent des fonctions très importantes. La concentration et métabolique, excréteur iionoreguliruyuschuyu, endocrinien et krovetvoryaschuyu, osmorégulation, etc. Pour passer un jour par les reins et nettoyé tout le sang dans notre corps. Dans le contexte des troubles métaboliques purine, troubles cardio-vasculaires et métaboliques sur le fond de la goutte dans les reins peuvent se développer Néphropathie goutteuse.
goutteuse
néphropathie Ainsi, la néphropathie goutteuse - une lésions rénales se produisant sur le fond de la goutte progressive, qui est caractérisée par le dépôt de sels d'acide urique dans le corps. La goutte est plus fréquente chez les hommes et environ la moitié d'entre eux deviennent plus tard atteints de néphropathie goutteuse. Si la pathologie de fond
urique concentration d'acide supérieur à 8 mg / L, la probabilité de développer une insuffisance rénale est augmentée de cinq dix fois.
Causes de
Au cœur de la pathologie est la production accrue de sels d'acide urique et leur lente libération du corps. En conséquence, la concentration d'acide urique dans le sang augmente, commencent à accumuler dans l'urate du rein qui provoque le développement de la lithiase rénale d'acide urique lorsque les structures pyélocalicielle formé de pierres.
Les facteurs prédisposants de la néphropathie goutteuse sont:
- Affiliation au sexe masculin;
- Présence dans une histoire de diabète;
- Abus d'alcool;
- Age des personnes âgées;
- Traitement à long terme avec des salicylates ou des diurétiques, traitement anti-inflammatoire;
- Excès de poids;
- Traitement avec des cytostatiques( agents antitumoraux).
En fait, la cause du rein goutteux est la goutte, ce qui conduit à des troubles métaboliques et circulatoires. En raison des effets complexes des facteurs ci-dessus, des dommages au parenchyme rénal se produisent.
Symptômes et diagnostic Les manifestations cliniques de la maladie sont des manifestations claires de l'arthrite aiguë et le syndrome métabolique, les symptômes de l'obésité abdominale. La symptomatologie spécifique dépend de la variante du rein goutteux. Il y a trois options pour le développement des processus pathologiques: urate néphrolithiase, type tubulointerstitial néphrite chronique et aiguisée nephropathy l'acide urique. Chacune des variantes diffère dans les caractéristiques des manifestations cliniques, et il est donc nécessaire de les considérer comme des pathologies distinctes.
urate néphrolithiase
néphrolithiases de type urate détectée dans le cas de calculs rénaux. Habituellement, ce processus a une nature à deux côtés, et après l'enlèvement des pierres est caractérisée par une formation récurrente. Les lithiases en forme de corail, qui remplissent complètement la cavité tubulaire, sont très courantes dans la néphrolithiase urique. De telles pierres sont souvent accompagnées de pyélonéphrite et de saignement des reins.
Le diagnostic échographique est la méthode de choix pour détecter cette pathologie. En outre la présence d'urate caractéristique néphrolithiase colique rénale, qui se manifeste par une attaque soudaine de la douleur accompagnée de la rétention urinaire et des voies urinaires à empêchement croix. Il y a une telle complication de l'hématurie, qui se produit en raison de dommages aux parois de l'appareil urinaire par des concrétions.
En général, l'urate néphrolithiase caractérisé telles manifestations:
- persistante douloureuse douleur intense dans la région lombaire;
- Présence de coliques néphrétiques;
- Fièvre;
- Frissons;
- L'adjonction de sang dans l'urine.
Dans une étude de laboratoire dans l'urine et les bactéries peuvent montrer une teneur accrue de globules blancs, ce qui indique le développement de la forme secondaire de pyélonéphrite. Si cette condition est pas traitée, elle peut se développer hydronéphrose, qui est une extension du bassin de fond impossible mochevyvedeniya. Aucun traitement est lourd avec le développement de pyélonéphrite, conduisant à des structures d'insuffisance rénale terminale.
S'il n'y a pas d'inflammation des reins et des coliques néphrétiques ne sont pas inquiets, les résultats de l'analyse en laboratoire des changements observés.
La fonction vidéo de la maladie urate néphrolithiase:
chronique tubulointerstitial néphrite rénale
goutteuse peut se développer sous la forme de la forme chronique tubulointerstitial néphrite. Il est une inflammation des tubules rénaux accompagnée de la toxicité, la genèse allergique ou infectieuse conduit à une détérioration significative de la fonction rénale. Pour la néphrite tubulo-interstitielle est caractérisée par l'image symptomatique est comme:
- fièvre;faiblesse
- Obscheorganicheskoy;
- hyperthermie;
- Hives;
- miction;
- augmentation de la taille rénale;
- Les manifestations morbides dans les côtés et la zone lombaire;
- diminution de l'activité physique due à la fatigue rapide;purulente
- ou d'un composant d'impureté sanglante dans l'urine perceptible à l'œil nu;
- manque d'appétit.
Il arrive souvent que les symptômes pendant une longue période presque ne se manifeste pas. Parfois, il y a rétention d'eau dans le corps. Les patients ont signalé une augmentation persistante de la pression qui est contrôlée uniquement en recevant des médicaments spéciaux. Si le médicament contrôle de l'hypertension ne peut plus, elle témoigne des dommages à grande échelle et le remplacement du tissu cicatriciel rénale. Aiguë
urique développement de
néphropathie acide de ce mode de réalisation de rein goutteux se produit brusquement et de façon inattendue:
- soudainement réduit le volume d'urine;
- Les patients notent l'apparition de tirer une douleur intense dans la région lombaire;Il
- prononcé hématurie, lorsque l'urine en raison de la grande quantité de sang acquiert une couleur rouge vif;
- perturbé périodiquement des crises d'hypertension;
- se posent coliques néphrétiques.
Dans le contexte de ces symptômes de la fonction rénale excréteur pas violé.Au fil du temps, l'urine et ne disparaît, le développement soudain de défaillance d'un organe associé à une intoxication grave d'un organisme des produits nocifs de sa propre vie.
Le traitement de la néphropathie goutteuse lors de l'exacerbation de la maladie implique un traitement de perfusion intense. Polyionique patients coulé, cristalloïde, des solutions physiologiques. Pour le soulagement des symptômes de la douleur représenté colchicine ou la thérapie anti-inflammatoire. Si Néphropathie goutteuse se caractérise par un cours stable, la thérapie de l'alimentation est une thérapie menée et de soutien.alimentation
quotidien avec les reins goutteuse est basé sur les principes suivants: l'apport en protéines
- faible;boisson
- fréquente( alcaline);minimum
- plats à base de calories nécessaire.
parallèle conseillé de prendre des médicaments anti-goutte comme Allopurinol. Pour retirer concrétions petites fractions, les patients sont affectés mélange citrate. La pression est contrôlée des médicaments anti-hypertenseurs. Les patients recevant absolument contre les diurétiques thiazidiques et boucle, car ces médicaments aident seulement augmenter la concentration de mochekisloy. Mais le uroantiseptikov de réception et les remèdes à base de plantes ne bénéficieront.
Si les reins sont formés assez grandes concrétions, il montre l'intervention du chirurgien, qui procéderait à enlever les pierres par néphrotomie, lithotripsie à distance ou contact. En cas d'insuffisance rénale aiguë du système montré une hospitalisation d'urgence dans l'unité de soins intensifs.
Prévisions du rein
goutteuse peut conduire à plusieurs complications comme:
- insuffisance rénale aiguë ou chronique du système;
- Glomérulonéphrite chronique;
- Maladie hypertonique;
- Formation de pierre dans le bassin;
- hydronéphrose;
- Pyélonéphrite secondaire;
- Amylose;
- Formation de kystes rénaux;
- Colique rénale;
- Pionephrosis et même la mort.
urate néphrolithiase et tubulointerstitial néphrite se développe dans le contexte de la goutte chronique actuelle à long terme. La néphrolithiase urinaire est souvent caractérisée par une évolution récurrente, et la néphropathie à l'acide urique est une évolution cyclique réversible.
Si la pathologie est chronique, la défaillance de l'organe se forme environ 10-15 ans après la détection de la maladie. Par conséquent, un patient sur quatre atteint de la goutte atteint le stade terminal de l'insuffisance rénale. Les prévisions finales sont dues à l'activité du processus pathologique, ainsi que la rapidité et la précision du traitement prescrit.