escarboucle( ou pustules maligna) - est indolore manifestation spécifique de la peau sous la forme d'inflammation nécrotique dans le charbon de la maladie de foyer. La pathologie se produit au site de pénétration du pathogène.
Anthrax( ou anthrax) - zoonose aiguë transmise par les animaux, ce qui se produit avec une intoxication grave, l'inflammation aiguë avec des hémorragies ganglions lymphatiques, la peau et les organes internes, ce qui entraîne souvent la mort. Les personnes 98 - 99% des cas, la maladie est exprimée sous forme de karbunkuleznoy, accompagnée par la formation de escarboucle sous-cutanée. A propos de comment transmis charbon chez l'homme, les symptômes, le traitement et la prévention, et nous Pohorje aujourd'hui. Caractéristiques de la maladie chez l'homme
Les gens l'anthrax survient le plus souvent sous la forme de karbunkuleznoy - qui est, avec le développement de l'anthrax furoncle. Dans le cas de l'éducation dans la tête, le cou, la gorge et les maladies du larynx muqueuse est difficile et menace la transition à une septicémie que le gonflement capture rapidement les tissus des voies respiratoires, ce qui conduit à l'asphyxie et la mort du patient.
Dans la plupart des histoires de cas formés lésion unique, mais 10 - 13% des cas se développent jusqu'à 10 - 20 troubles de la peau.bactérie , conduisant à l'apparition de maladies de la peau - bactérie sporulée - Bacillus anthracis.
l'extérieur et sur le développement de la vue escarboucle du bacille du charbon se distingue des formes purulentes typiques des caractéristiques suivantes: l'éducation
- foyer central avec le tissu dévitalisé et le charbon noir de la gale en place éclatement bulle violacé;
- formation de « fille » vésicules, ulcères autour d'un « collier »;engourdissement
- et la perte de sensibilité à la douleur dans la zone escarboucle;
- manque de contenu purulent.
plus d'informations sur les caractéristiques de l'anthrax dire le clip vidéo:
Classification
manifestations pathologiques survenant dans la mise en œuvre de l'anthrax coli de la peau, - le développement de escarboucle, un gonflement et nécrose sèche avec l'effondrement de la protéine - en raison de l'action de exotoxine - poison, qui attribue Bacillus anthracis.met en scène la progression
Les changements dans maligna de pustules se développent des étapes spécifiques:
- Au lieu de l'introduction des germes sur la peau apparaît tache de cerise bleu sans douleur( macula) avec un diamètre d'environ 1 - 3 mm, ce qui est souvent confondu avec une piqûre d'insecte.
- Au bout de 3 - 6 heures sur le site il y a un grain de papule convexe( joint d'étanchéité), légèrement élevé au-dessus de la peau commence à démangeaisons.
- pendant 12 - 36 heures, se transforme en une vésicule papule - bulle bleu-violet d'environ 3 mm avec un exsudat trouble, que pendant le remplissage du fluide de sang fonce progressivement. Dans ce cas, le patient est sévèrement affecté par l'augmentation des démangeaisons. Vésicule
- pour les 3 - 4 chasa ouvert( seul ou grattage), et cette partie apparaît ulcère avec un fond brun foncé et murs recouverts exsudat séro-sanguin( fluide avec des cellules de sang qui suinte à travers les parois des capillaires).
- Pendant les jours qui ont suivi la blessure semble périmètre vésicules « filles », qui se confondent avec l'autre pour augmenter la surface de l'ulcération 10 - 20 mm. Dans l'ulcère du milieu
- escarre d'abord formé - violet foncé et sans douleur, puis en raison de la mort cellulaire, il se condense, se solidifie l'acquisition de jet de couleur noire, et est formé autour de l'inflammation hyperémie. Gonflement autour de l'anthrax dans les zones à fibre lâche( visage, cou) capture souvent une vaste zone. Extérieurement gale
- ressemble beaucoup à un noir de charbon rouge, ce qui a donné lieu à la définition de la maladie du charbon dans la terminologie médicale comme la maladie du charbon, ce qui signifie en grec « charbon ».Autour de l'ulcère
- gonflement des tissus mous augmente, qui deviennent de couleur bleu pâle, de l'enflure, ressemblant à une masse gélatineuse.
Forms processus de développement de
pustula sous forme cutanée maligna de l'anthrax se déroule en trois types différents:
Lorsque- karbunkuleznom une pathologie de bactériémie apparaît et passe par toutes les étapes des taches typiques à croûte noire.
- type oedémateux de est caractérisé en ce que le gonflement primaire dans les premiers stades augmente sans inflammation cutanée et des vésicules de développement visibles. Mais plus tard sur le site enflé il y a la mort cellulaire( nécrose) et une grande anthrax est formée.
- Pour les espèces de bulleuses sur le site d'introduction est caractérisé par l'apparition de bacilles de multiples bulles avec exsudat sanglant. Sur le site de leur dissection, il y a des ulcères nécrotiques étendus avec une croûte noire au centre.
- Erizipeloidny vue pathologie manifeste pluralité de développement de vésicules avec du fluide séreux, qui éclatent, laissant des ulcères avec sombre de nécrose.
provoque
carbuncle se produit et se développe en raison de la pénétration dans le corps humain et le bacille de l'anthrax de Bacillus maladie anthracis sous la forme de la peau. A des bactéries pathogènes a révélé une résistance élevée à l'agression de l'environnement - il est facile de survivre à des températures extrêmes( 130 C), irradiation solaire, séchage, traitement de désinfection.personne
souvent infecté par les dégâts de bacille du charbon et des blessures mineures à la peau et des muqueuses en contact avec les vivants et les animaux morts, peaux de bronzage, l'utilisation de la viande ainsi que en contact avec un agent pathogène de l'eau et la contamination des sols bactéries copieusement spores.
Sur ce que les premiers symptômes de la maladie sont l'anthrax, nous dirons ci-dessous.
Les symptômes de la maladie du charbon chez les humains
stade caché après l'introduction de l'agent pathogène peut durer de 5 - 8 heures à 2 semaines, mais le plus souvent il dure 2 - 3 jours. Pour une personne, l'apparence la plus typique d'un type d'anthrax, dans lequel les zones de la peau ne sont pas affectées par les vêtements.
locale
symptômes spécifiques sur le site de bacilles d'introduction se produisent suite à des changements pathologiques: la formation
- progressive d'un furoncle sur place à des vésicules violines, gorgés de la formation d'ulcères de démangeaisons
- de l'infection, accompagnée d'une sensation de brûlure;
- de formation rapide d'un ulcère nécrotique noir sec au centre, entouré par une inflammation et un oedème rouge vif;
- absence de suppuration et de douleur en appuyant sur la gale;
- sensation d'engourdissement dans la zone de nécrose;
- est une inflammation des ganglions lymphatiques, passant également sans douleur et sans suppuration.
symptômes communs
Environ 8 sur 10 sous forme de charbon de karbunkuleznaya est intensité légère ou modérée provoque une réaction. Les symptômes suivants sont notés:
- syndrome du poison modérément sévère avec anthrax;La température du corps
- reste normale ou augmente à subfébrile( 38 C);
- 14-20 jours est la formation d'escarres nécrotiques rejeté avec( ou sans), des ulcères qui ont rempli rapidement avec granulation( jeune conjonctif) du tissu;L'ulcère
- est resserré par des cicatrices.
maladie bénigne et le développement de escarboucle terminé le rétablissement du patient. Dans
flux de charbon dans la note sous forme de karbunkuleznoy modérée et sévère:
- faiblesse marquée, malaise, nausées, maux de tête, des vomissements;
- augmentation de la température dans les 2 jours après l'apparition des premiers signes jusqu'à 40 ° C, des frissons;
- dysfonction du coeur et des vaisseaux sanguins.
Dans une évolution favorable du 7ème jour de la maladie, la température diminue rapidement, les symptômes généraux et locaux d'intoxication moins prononcé, réduit l'enflure, l'inflammation des ganglions lymphatiques symptômes disparaissent, la gale est arrachée par 14 - 28 jours. Parfois, ce processus est retardé jusqu'à 2 mois.
Le diagnostic de la maladie du charbon mis escarboucle:
- Sur la base de l'analyse des manifestations locales sur la peau, qui comprennent: l'apparence
- escarboucle;
- stades de développement de la tache à la gale;présence
- des démangeaisons et une sensation de brûlure dans la phase vésiculaire;formation
- de gale nécrotique noir charbon sec;perte de sensibilité dans
- escarboucle, la douleur et les symptômes spécifiques suppuration
- lors de l'examen:
- symptôme Stefano, dans lequel le marteau à percussion coup sur une partie autour de l'oedème escarboucle provoque souvent de petite taille « houle » tissu ressemblant à la gelée de gigue. Dans le domaine de la douleur escarboucle du bacille du charbon de nécrose sèche ne semble pas même si une forte stimulation( Piqûre), ce qui est une indication forte dans le diagnostic et la différenciation des escarboucle du bacille du charbon avec d'autres types de suppuration de la peau.
- Les ganglions lymphatiques enflés, qui se développe sous la forme de la maladie de la peau, passe aussi sans douleur et la formation de pus
- Sur la base des résultats des tests de laboratoire, en tenant compte de la situation épidémiologique dans la région.
Diagnostic Laboratory fournit la demande: frottis
- avec ensemencement sur milieu nutritif et on isole le bacille de l'anthrax;
- méthode immunofluorescente pour le diagnostic précoce;
- test de la peau allergique avec antraksinom( hydrolysat Bacillus anthracis), ce qui montre un résultat positif, à partir du cinquième jour de l'infection par l'anthrax. Lorsque le matériau de la forme de la maladie de
karbunkuleznoy pour l'étude sont des vésicules de contenu interne et anthrax, l'isolement ulcéreuse, l'exsudat sous la croûte ainsi que le sang, les selles, les crachats et les vomissures.traitement
et charbon symptomatique disent cette vidéo:
Leche du thérapeute
matic et les méthodes médicales de traitement de
de escarboucle anthrax comme des symptômes et l'inflammation locale sur la peau, est effectuée exclusivement dans un hôpital sur un fond d'un traitement causal visant à éliminer les causes de la maladie -destruction du bacille de l'anthrax.
Provision faite pour:
L'immunoglobuline spécifique de- protivosibireyazvennogo qui est administré par voie intramusculaire à la dose de 20 ml ou de 40 - 80 ml( pour respectivement légère et modérée à sévère,).Il est utilisé seulement après la procédure de désensibilisation, visant à réduire la sensibilité du corps à la globuline. Le dosage pour l'ensemble du cours est d'environ 400 ml.
- Agents antibactériens.
- pénicilline G le plus couramment utilisé, la dose journalière est calculée sur la base du taux de 200 000 à 300 000 unités par kg de poids du patient, et divisé en 8 - qui est, l'antibiotique est administré toutes les 3 heures. Utiliser aussi
- oxacilline( dose journalière de 8 g), de l'ampicilline( jusqu'à 4 - 6 g par jour).
- Dans allergie grave aux antibiotiques de la série de la pénicilline, la ciprofloxacine, l'érythromycine, le chloramphénicol, Morfotsiklin( 0,3 - 0,5 g par voie intramusculaire toutes les 6 heures), l'oléandomycine( macrolides) à l'intérieur de la veine ou de muscle à une dose quotidienne de 2 grammes. En règle générale, le choix de la dose et la combinaison d'antibiotiques déterminés par le médecin dans l'analyse de la gravité de la maladie. Cependant, le traitement se poursuit dans tous les cas, pas moins de 8 - 10 jours - pour obtenir un résultat positif explicite: suppression de l'oedème et l'inflammation autour des ganglions lymphatiques escarboucle, escarboucle croissance d'arrêt, en raison d'une ulcération survenant « fille » des vésicules, la stabilisation de la température normale. Dans les cas graves
- utilisé céphalosporines( 4 - 6 grammes par jour), le chloramphénicol( 3 - 6 grammes par jour), de la gentamicine( 240 - 320 mg par jour).Les observations montrent que les bacilles actifs sont tués dans les tissus Anthrax déjà dans les 5 heures après le début de pénicillines thérapie antibiotique. Sous l'influence du développement des antibiotiques escarboucle se produit avec des changements positifs - diminue rapidement le gonflement, l'intoxication totale réduite en raison de la destruction massive du bacille du charbon, mais un antibiotique de processus de rejet de la gale n'a pas d'effet. Demande
- simultanément avec des antibiotiques, des agents anti-inflammatoires antipyrétiques( ketonal, Teksamen, Deksalgin).
- procédures région d'irradiation de transport lampe à quartz carbuncle dans le but d'ulcères de serrage accélération de désinfection supplémentaire, en supprimant l'œdème.
- traitement local
question la nécessité du traitement local de la forme karbunkuleznoy de la maladie est réalisée en médecine n'est pas unique. Selon certains experts, l'anthrax avec anthrax ne nécessite pas de traitement local. D'autres adhèrent aux régimes suivants:
- escarboucle lavé les liquides antiseptiques pansement stérile sec qui est la superposition nécessaire de détruire après utilisation.
- sans complications carbuncle réalisée tissus profonds obkalyvanie sa zone de base et la solution de novocaïne adjacente à 0,25 à 0,5% en un volume de 10 ml avec de la pénicilline et de la streptomycine( chacun à 100.000 unités d'argent).
chirurgie
Selon certains experts, la chirurgie pour escarboucle du bacille du charbon est peu pratique et peut conduire à la propagation de l'infection et la probabilité d'un empoisonnement du sang( septicémie).
Une vue alternative prend en compte le besoin de fonctionnement dans les cas négligés. Utiliser l'anesthésie locale et est réalisée coupe( linéaire ou en forme de croix lorsque la bactériémie large).tissus non viables excisé complètement, le remplissage du tampon de plaie trempé dans du NaCl ou pommades - pénicilline, sintomitsinovoy, sulfonamide.
prévention des maladies
anthrax Karbunkuleznaya exige des mesures de prévention obligatoires, notamment:
- Mesures générales visant à prévenir l'infection des animaux d'élevage avec lesquels une personne est en contact. Ces mesures sont effectuées avec la surveillance constante des épidémies chez les animaux par les services vétérinaires.
- Surveillance active pendant 2 à 3 semaines pour les adultes et les enfants ayant été en contact avec des animaux infectieux ou ayant consommé de la viande.
- conduite dans des foyers potentiels d'apparition probable d'une épidémie d'anthrax vaccination annuelle des personnes et des animaux vaccins secs IST.
- Introduction chez les adultes, les adolescents à partir de 14 ans et les enfants d'une immunoglobuline spécifique à une dose de 20, 10, 5 ml, respectivement.
- hospitalisation immédiate d'infection humaine présumée à l'anthrax dans une pièce séparée avec la sortie de l'individu( en général - une seule fois) articles de soins, des vêtements, des ustensiles.
- Désinfection quotidienne de la pièce avec une solution de chlorure mercurique dans un rapport de 1 à 500 en combinaison avec 3% de phénol. Tous les pansements sont brûlés après utilisation.patients de facturation à l'hôpital de
- forme de charbon karbunkuleznoy seulement après le rejet de la gale, la guérison et la cicatrisation. Les complications
à l'apparition et la progression pustula possible: maligna développement
- furoncles sur la muqueuse des voies respiratoires, de l'œsophage, suivi par leur perforation( à travers la paroi violation) et une hémorragie massive;
- développement d'une septicémie secondaire qui survient lorsque le bacille du charbon pénètre dans le sang et propage l'infection dans tout le corps.
- de pathologie sévère pour, en particulier quand la bactériémie est formée dans la tête, le cou et les organes des voies respiratoires supérieures, grâce à quoi un grand asphyxie veroyatnot progressive due à un œdème et un empoisonnement du sang( septicémie), avec une issue défavorable. Prévision
Lorsque le pronostic de la maladie du charbon humain sous forme de karbunkuleznoy favorable dans la plupart des cas, mais en l'absence de traitement des décès dus à la maladie du charbon escarboucle sont 10 - 20%.
Plus d'informations sur l'anthrax anthrax est contenue dans la vidéo de Elena Malysheva: