terme « GastroPanel » fait référence aux procédures de laboratoire des tests sanguins complexes, dont les résultats non seulement fournissent des informations vitales pour un diagnostic précis, mais permettent également de sauver le patient du passage d'un certain nombre de procédures plutôt désagréables et douloureuses telles que l'intubation nasogastrique ou fibrogastroduodenoscopy( EGD).Procédé selon la
Gastroenterol compte tenu de la non-invasive( pas conjugué à violer l'intégrité de la peau) de diagnostic différentiel de troubles dyspeptiques technique des fonctions primaires et des lésions organiques suffisamment graves comme une addition précieuse à l'examen histologique et les techniques instrumentales. Indications
et contre
bonnes raisons de mener à bien l'étude, les patients sont les suivants:
- se plaignent de l'inconfort et la douleur constante dans l'estomac;
- ayant un certain nombre de contre-indications à l'exécution des procédures endoscopiques;
- souffrant de maladies du système nerveux( démence, dépression, polyneuropathie);
- dont le corps manque de vitamine B12;
- avec les maladies diagnostiquées du système cardio-vasculaire( crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, athérosclérose);
- dans le sang duquel un taux élevé d'homocystéine( un acide aminé non protéinogène synthétisé dans le corps humain) est détecté;
- appartenant au groupe d'âge de plus de quarante-cinq ans, et d'autres que la dépendance au tabagisme( GastroPanel dans ce cas désigné comme procédures médicales préventives).
L'étude est également montré pour fermer les proches des patients atteints de cancer de l'estomac.
Quelles informations l'enquête fournit-elle?
En utilisant les résultats de l'étude « GastroPanel » gastroentérologue est capable de:
- diagnostiquer gastrite atrophique et la gastrite associée à Helicobacter pylori, lors de l'évaluation de la pertinence de ce traitement;
- suggère la présence de différentes conditions des membranes muqueuses de l'estomac( normale, gastrite, gastrite atrophique);
- prendre une décision sur la faisabilité de la mise en œuvre de la fibrogastroscopie et un complexe d'études histologiques;
- estimer la probabilité d'occurrence: l'ulcère gastrique, le cancer gastrique, RGO( reflux gastro-oesophagien) et le syndrome de Barrett, est une complication grave de cette maladie.
Indicateurs inclus dans l'analyse?
Être un test sanguin assez simple, qui repose uniquement sur trois indicateurs, GastroPanel fournit des données, radicalement différents des résultats d'autres études et révélerait l'état anatomique et fonctionnelle des membranes muqueuses de l'estomac.
- L'analyse révélant la présence d'anticorps contre la bactérie Helicobacter pylori est réalisée pour le diagnostic de la gastrite associée à Helicobacter.
Les bactéries spiralées qui sont les agents responsables de cette maladie se trouvent dans la couche muqueuse entourant les tissus épithéliaux de l'estomac. L'infection avec les bactéries de cette espèce, se produisant, en général, dans l'enfance, est la cause la plus fréquente du développement de la forme chronique de la gastrite. Chez certains patients, il est observé tout au long de la vie.spécificité
de l'infection par des bactéries Helicobacter pylori est que, sans pénétrer plus profondément dans le tissu, ils contribuent à l'émergence d'un lot de l'inflammation locale des muqueuses de l'estomac et du duodénum, menaçant apparition d'ulcères sur les murs de ces organes.
ont un certain nombre de patients atteints d'un processus inflammatoire prolongée devient une cause de gastrite atrophique avec une faible acidité de l'estomac, caractérisé par une altération de fonctionnement( jusqu'à une atrophie totale) des membranes muqueuses du corps.
Malgré le fait que la gastro-entérologie moderne a fait de grands progrès dans le traitement de l'infection par H. pylori, les cas de récupération complète des membranes muqueuses de l'estomac amené à un état d'atrophie complète du tissu, sont extrêmement rares.
gastrite atrophiquepeut provoquer des ulcères et des tumeurs malignes, comme une violation du processus d'assimilation des substances vitales( vitamine B12, des éléments macro- et oligo), chargé du développement de l'anémie, des anomalies neurologiques, la dépression et l'ostéoporose.
- deuxième indicateur inclus dans l'analyse de GastroPanel est le niveau de pepsinogène - protéines produites par des cellules primaires( zymogène) localisées dans les glandes fundiques de l'estomac.
Une fois dans la lumière gastrique, pepsinogène sous l'influence de l'acide chlorhydrique, une partie du suc gastrique sont convertis en pepsine - l'enzyme qui joue un rôle actif dans le traitement des protéines alimentaires. En petites concentrations, le pepsinogène est également contenu dans le sang.
Il existe deux types de pepsinogène:
- Pepsinogène I , synthétisés seulement les cellules muqueuses et les principaux du col des membranes muqueuses de l'estomac et le bas du corps.
- pepsinogène II , les cellules zymogènes sécrétées( en chef) localisés dans l'ensemble( fundique, antrale et cardiaque) de l'estomac, ainsi que des structures brunnerovyh glandes du duodénum.étude
visant à déterminer le niveau de pepsinogène dans le sang, ainsi que la définition de leurs relations aide à évaluer l'état des muqueuses des membranes de l'estomac:
- Le niveau de pepsinogène je jugeais que l'état de l'estomac du corps muqueux comme une infection chronique par Helicobacter pylori( ainsi queet la maladie est une étiologie auto-immune) peut provoquer des lésions atrophiques ses( jusqu'à l'apparition de la gastrite atrophique du corps).Dans l'atrophie de la muqueuse du nombre de cellules du corps de l'estomac de génération I pepsinogène, est considérablement réduite, et donc la concentration sanguine de cette enzyme est inférieure à 30 mg / l. Si l'inflammation du corps gastrique n'a pas conduit à la défaite de ses muqueuses atrophique( une telle situation est typique pour le corps de la gastrite de l'estomac), le niveau de pepsinogène I dans le sang ont tendance à augmenter. Si les niveaux de
PGII dépassent 10 mg / l, il indique la présence d'une inflammation de la muqueuse.À la lésion atrophique du corps muqueux de l'estomac, le niveau de pepsinogen II reste au même niveau ou augmente légèrement.dosage troisième indicateur de GastroPanel
- est le niveau de gastrine - hormone polypeptide qui régule la production de l'acide chlorhydrique, la maturation et la motilité des cellules constituant la muqueuse gastrique.
forme dominante de cette hormone dans le sang à la fois sous plusieurs formes, la gastrine-17 est synthétisée principalement des cellules G-partie antrale de l'effet d'entraînement de l'estomac.
Anormalement niveaux élevés d'analyse gastrine-17, pris sur un estomac vide, peut être une indication de la faible acidité du suc digestif, le plus souvent accompagnés d'une gastrite atrophique du corpus.
haute acidité du suc digestif, en revanche, en vertu du principe de la régulation par rétroaction, provoque la réduction de la concentration de la gastrine-17 à un niveau non détectable( moins de 1 pmol / l).L'augmentation de la production d'acide chlorhydrique est liée au développement du reflux gastro-oesophagien.
à la suite de lésions chroniques tube oesophagien acide à haute probabilité de l'œsophagite hémorragique et le syndrome de Barrett - états pathologiques qui, sinon un traitement rapide peut déclencher le cancer de l'œsophage.
Ainsi, faible( moins d'un pmol par litre) à jeun concentration de gastrine-17 est un facteur indiquant l'augmentation de la sécrétion d'acide gastrique et un risque élevé de syndrome de Barrett, et le reflux gastro-oesophagien.
( plus de 5 mmol / l) Concentration G-17 dans le sang pris sur un estomac vide, indiquent soit une réduction importante ou l'absence totale de risque de syndrome de Barrett.
Préparation
Les patients qui donneront du sang pour GastroPanel devraient se préparer à cette étude.
Consultation préliminaire avec un thérapeute expérimenté, ils doivent:
- Arrêter de prendre des médicaments sept jours avant la date fixée( par exemple, Pepsidin, Somak, Zantak, RanikSal, Nizatidin, Losek), qui affectent la production de sécrétions gastriques.
- La veille de l'analyse, refuser l'usage de médicaments( Gaviscon, Alsukrul, Prepulsed), destinés à neutraliser l'acide chlorhydrique produit par l'estomac.
- Éliminer complètement le stress physique et émotionnel important et l'utilisation de toutes les boissons alcoolisées et de l'eau minérale alcaline vingt-quatre heures avant l'étude prévue.
- Après le souper au plus tard le 19-00, plus besoin de manger. La durée de la période de jeûne avant de passer le test devrait donc être d'au moins douze heures.
- S'abstenir de fumer pendant les heures du matin précédant la procédure.
- Venez au laboratoire l'estomac vide, au plus tard une heure après le réveil.
Comment transmet le sang au gastro palan?
Pendant la procédure, le patient prend deux fois le sang de la veine: la première fois - immédiatement après son arrivée au laboratoire.
Après cela, le patient est offert lentement, à travers le tube, à boire 100 ml d'une boisson spéciale, qui contient un concentré de protéines de soja. La boisson est préparée en présence du patient en diluant le mélange fini sec avec de l'eau, et avant d'ouvrir l'emballage, assurez-vous que le mélange n'est pas en retard.
Combien de jours les résultats sont-ils produits?
Le temps requis pour obtenir les résultats de l'étude sur le gastro-palan est de cinq à seize jours. Dans certains établissements médicaux, le traitement des données ne prend pas plus de 48 heures.
Description de la norme
Les valeurs de référence des quatre biomarqueurs obtenus lors de la prise de sang pour le gastropanel sont les suivantes:
- Le taux de gastrine-17: 1 à 10 pmol / l.
- La quantité de pepsinogène I: 30 à 164 μg / l.
- La quantité de pepsinogène II: 3 à 15 μg / l.
- Anticorps( désigné par l'abréviation IgG) à Helicobacter pylori: 0 à 29,9 unités.
Il convient de garder à l'esprit que les valeurs de référence sont appliquées à des études de laboratoire qui, pour l'analyse des résultats obtenus, nécessitent certaines informations sur un patient spécifique.
Les résultats considérés comme «normaux» doivent s'inscrire dans l'éventail des valeurs de référence établies pour une catégorie particulière de patients, sélectionnés en fonction de leur âge, de leur sexe ou d'un certain nombre d'autres indicateurs.
Avis de médecins
Alexander, médecin-thérapeute:
La recherche "Gastropanel" peut être effectuée à la fois avec un test de stimulation, et sans elle. Les patients souffrant de maladies de l'estomac sont plus adaptés à la première version de l'analyse. Prenant la première portion de sang, donnée à jeun, quatre biomarqueurs sont immédiatement déterminés: les anticorps contre Helicobacter pylori, la gastrine-17, le pepsinogène I et le pepsinogène II.Un échantillon de sang prélevé après la prise d'un cocktail protéiné est nécessaire pour déterminer le niveau d'un seul biomarqueur - la gastrine-17.L'analyse comparative des résultats des deux échantillons permet au médecin d'avoir une idée du niveau de sécrétion d'acide chlorhydrique et de l'état des muqueuses de l'antre de l'estomac. Dans certains cas, il est recommandé que les patients ne prélèvent qu'un échantillon de sang.
Vladimir, médecin-gastro-entérologue:
Les patients ayant des problèmes d'estomac posent souvent une question sur l'étude( gastropanel ou gastroscopie) la plus instructive. En attendant, ces techniques de diagnostic se complètent parfaitement.
D'une part, le gastropanel permet d'éviter d'effectuer des procédures endoscopiques déraisonnables. Grâce à cette analyse, un médecin expérimenté reçoit des informations précieuses sur le taux d'hormones tissulaires synthétisées par les cellules de la muqueuse gastrique, permettant d'évaluer leur cohérence fonctionnelle. De plus, le niveau de production hormonale indique le nombre de cellules fonctionnelles de la muqueuse.
Gastroscopy n'est pas en mesure de donner une telle information. Un endoscopiste examinant l'état des membranes muqueuses sur l'œil, et effectue également une biopsie ciblée, en prenant des échantillons de tissus de la surface des zones avec les changements les plus prononcés. La procédure, réalisée selon toutes les règles, implique l'échantillonnage de cinq de ces échantillons( bioptates), bien que dans la pratique cette condition soit observée assez rarement. Depuis l'exécution
gastroscopie implique la nécessité d'effectuer insufflation( injection d'air), ce qui peut causer de la congestion des muqueuses de l'estomac et base médicale pour des conclusions erronées sur la présence de la gastrite superficielle, alors que l'estomac du patient peut être en parfaite santé.
Prix
- coût des tests sanguins sur la GastroPanel, en fonction de la classe de l'institution médicale qui fournit ce service dans les cliniques de Moscou peuvent aller 3200-20500 roubles.
- Le coût moyen de cette procédure dans les cliniques de la Fédération de Russie est de 4 500 roubles.
Où puis-je faire un test?
Vous pouvez faire un don de sang au gastroplan dans une clinique multidisciplinaire, un centre médical ou un laboratoire clinique.
Une vidéo sur la prise d'un test sanguin pour un gastropanel: