Une des complications du cancer est la métastase, qui peut se propager dans les tissus mous et les organes distants.
Métastase se produit dans les os. En effet, les métastases osseuses sont des cancers secondaires du tissu osseux, résultant du transfert de cellules atypiques du foyer principal avec le flux sanguin et lymphatique.
Habituellement, les métastases osseuses se produisent déjà dans les dernières étapes de l'oncopathologie. De plus, environ 80% des cas de métastases osseuses surviennent dans le contexte du cancer du sein et de la prostate. De telles formations se manifestent par une douleur intense, des fractures fréquentes et une hypercalcémie.
Causes
la plupart des cas, les métastases aux structures osseuses dans le cancer de la prostate se produit pulmonaire et rénale, et molochnozhelezistom, les tumeurs malignes de l'ovaire, et les structures des voies gastro-intestinales, la chlamydia, les sarcomes et les lymphomes.
Metastasize au tissu osseux et d'autres néoplasmes malins, seulement beaucoup moins souvent.
Quand une personne est en bonne santé, ses tissus osseux sont constamment mis à jour. En général, les structures osseuses sont caractérisées par des processus de résorption, de remodelage et de formation osseuse. Ces processus sont réalisés en raison de l'activité cellulaire des ostéoblastes et des ostéoclastes. Ces structures cellulaires sont responsables de la formation, de l'absorption et de la destruction du tissu osseux.
Si les cellules atypiques pénètrent dans les structures osseuses, alors le fonctionnement des os se produit. Les cellules saines sont déplacées, les processus d'interaction des ostéoblastes avec les ostéoclastes sont violés, ce qui conduit à la dissociation de leur activité.
Dans le cancer du sein
Métastase dans la structure osseuse du cancer du sein est lymphogène et hématogène. Cette localisation des métastases dans le cancer du sein est assez courante.métastases cancéreuses
avec une telle douleur différente et sévère tendance excessive à des fractures pathologiques, en particulier dans la poitrine et les os du bassin.types
En fonction du type d'activation des cellules oncologues sécrètent plusieurs types de métastases osseuses:
- ostéoplastiques - accompagnés de la formation des phoques sur les os;
- Ostéolytique - lorsque la destruction prédominante des structures osseuses est observée.
Les types propres dans la pratique médicale sont relativement rares, leurs formes mixtes sont plus souvent révélées.
Les symptômes de métastases osseuses
première fois les tumeurs osseuses secondaires développent des symptômes, mais avec le développement de la tumeur ont formé une certaine image clinique: présence
- d'hypercalcémie;
- Propension aux fractures pathologiques;
- Présence de compression céphalorachidienne. Hypercalcémie
- une complication mortelle qui se trouve dans environ 30 à 40% des patients atteints de cancer avec métastases osseuses.
Cette condition se produit en raison de l'activité des ostéoclastes excessive, ce qui conduit à une augmentation du taux de calcium dans le sang, ce qui provoque à son tour une augmentation anormale de la capacité d'excrétion rénale.
En conséquence, les patients cancéreux ayant des lésions métastatiques dans les os, en plus de développer hypercalciurie hypercalcémie, perturbé fluide d'absorption inverse et le sodium conduisant à polyurie.
En raison de ces changements chez les patients atteints de cancer est perturbé l'activité de nombreux organes et systèmes:
- En activité nervnosistemnoy observé des symptômes tels que la confusion et la santé mentale des troubles, des troubles mentaux dans la conscience et de la nature affective;
- dans les activités cardio-vasculaires, il y a des écarts tels que l'arythmie et de la pression artérielle, réduire la fréquence cardiaque et le risque élevé d'arrêt cardiaque.
- Les reins sont atteints de néphrocalcinose et de polyurie;
- dans le domaine gastro-intestinal observé le syndrome toshnotno-émétique, constipation fréquente et le manque d'appétit peut développer une occlusion intestinale ou une pancréatite.
Si les métastases osseuses détruisent plus de la moitié de la couche corticale, des fractures pathologiques apparaissent. Ils se trouvent généralement dans les tissus osseux de la colonne vertébrale( région lombaire ou thoracique) et du fémur. Une fracture peut survenir même avec des situations traumatiques mineures, comme un virage difficile ou un coup faible.
Souvent, de telles fractures apparaissent sans cause externe visible. Dans les fragments de fracture osseuse pathologique décalage peut se produire, ce qui conduit à un membre de la déficience fonctionnelle( si la fracture est localisée sur le long os tubulaire) et les troubles neurologiques( si la fracture est localisée sur les structures de vertébrés), ce qui détériore de manière significative la qualité de vie des patients atteints de cancer.
Une tumeur en croissance et des fragments d'os peuvent presser les tissus adjacents.
Lorsque la compression de la tumeur chez des patients cancéreux, il y a des douleurs de croissance, préoccupés par la faiblesse des tissus musculaires, montrant des signes de sensibilité altérée, et un dysfonctionnement organique au stade terminal se produit localisation pelvienne et la paralysie.
Si des métastases sont observées dans les tissus vertébraux, les patients cancéreux subissent parfois une compression de la colonne vertébrale. Habituellement, un phénomène similaire se produit lors de la métastase aux vertèbres thoraciques. Les troubles causés par la compression peut se développer progressivement( métastases si squeezes) ou aiguë( pour la compression de l'os ou de son fragment).
Symptomatique de la compression se produit soudainement. Si un tel signe est révélé à son stade initial, alors sa réversibilité( au moins partielle) est tout à fait possible. Si la compression est inactive, la paralysie devient irréversible.
Comment identifier les métastases dans les os?
méthode de diagnostic la plus informative pour la détection des métastases osseuses est une scintigraphie du squelette, ce qui vous permet de déterminer avec précision la prévalence et de l'étendue des métastases.
Une procédure similaire est capable de trouver des métastases dans n'importe quelle partie du squelette humain. De plus, la détection de la propagation des cellules tumorales est possible dès les premiers stades, alors que les violations évidentes dans les structures osseuses ne font que commencer.
Avec rayons X pour identifier les métastases osseuses peut être seulement au stade de maturité suffisant de l'enseignement secondaire, où environ la moitié de l'os a été détruit.
photo métastases dans les os de la hanche au
rayons X Mais un tel diagnostic permet de différencier un type spécifique de formation métastatique.taches blanches pâles indiquent des métastases blastiques et des taches gris-blancs indiquent le type de métastases lytiques.diagnostic radio-isotope
ou une scintigraphie osseuse est réalisée à l'aide du Rezoskan radiopharmaceutique qui est introduit avec le cancer pendant environ deux heures avant la numérisation. En outre le diagnostic
peut inclure un scanner ou une IRM, révélant des marqueurs de résorption dans l'urine, des tests sanguins et ainsi de suite. Si les métastases détectées dans les os crâniens, les oncologues recommandons d'examiner attentivement tous les organes, afin d'éliminer la possibilité d'une défaite.
Sont-ils traités?
Métastase dans l'os crânien est observé principalement dans le cancer du rein et de la thyroïde, et leur traitement peut produire une variété de techniques:( . Fractures de compression et ainsi de suite)
- Les interventions chirurgicales sont effectuées sous les soins palliatifs et nécessaire dans toutes sortes de complications. Après l'opération a lieu l'élimination de la douleur, ou la fonction de la moelle osseuse du membre restauré et ainsi de suite.
- radiothérapie et la chimiothérapie à la métastase osseuse est utilisée dans le traitement complexe conservateur et à la période pré-opératoire ou post-opératoire. Ces techniques peuvent détruire les cellules cancéreuses et empêcher leur prolifération.
- Traitement avec des bisphosphonates. Ces médicaments ralentissent les processus de troubles dans les structures osseuses.
- Les produits radiopharmaceutiques, lorsqu'ils sont administrés, conduisent à la destruction des oncocells actifs.
- Immunothérapie implique l'utilisation de moyens spéciaux pour augmenter la résistance du corps, le système immunitaire à résister à la propagation des tumeurs dans tout le corps.
Vidéo sur les préparations pour le traitement des métastases dans les os:
Traitement avec des préparations de bisphosphonates
Les bisphosphonates sont des médicaments qui préviennent la perte de tissu osseux. Ils sont conçus pour supprimer l'activité des ostéoclastes et empêcher la destruction des os.
La prolifération de localisation de tumeurs secondaires, l'absorption des cellules bisphosphonate ostéoclastes, les obligeant à ralentir ou arrêter l'activité.En outre, l'utilisation de bisphosphonates empêche la synthèse d'ostéoclastes, qui meurent prématurément ou s'autodétruisent.
Les bisphosphonates sont divisés en 2 groupes. Un groupe de médicaments contient des composés azotés et est plus efficace contre les tumeurs métastatiques. Ceux-ci comprennent des médicaments tels que l'ibandronate, l'alendronate, le pamidronate, et ainsi de suite. L'autre groupe n'a pas d'azote dans la composition, par exemple, le clodronate, Tidronat et ainsi de suite. Ces préparations ont un plus petit effet thérapeutique.
Pronostic et espérance de vie de
Les prédictions finales dépendent de la localisation des cancers primaires.
- Si des métastases osseuses se forment à la suite d'un cancer du poumon, le patient vivra environ six mois.
- Si le foyer primaire est situé dans la prostate, l'espérance de vie sera de l'ordre de 1-3 ans.
- Si la source de métastases dans la structure osseuse est devenue un cancer du sein, l'espérance de vie sera d'environ 1,5 à 2 ans.
- Cancer du rein avec des métastases osseuses quitte l'oncologie pour environ un an de vie.
- Dans le mélanome avec métastases osseuses, l'espérance de vie ne dépassera pas six mois.
- Avec le cancer de la thyroïde, qui s'étend aux tissus osseux, l'espérance de vie sera de l'ordre de 4 ans.
Les métastases osseuses sont extrêmement dangereuses. Si elle est identifiée en temps opportun, il est probable que la vie sera sauvée pour le patient en oncologie.