Les formations tumorales secondaires qui propagent la tumeur maligne primaire à d'autres organes et tissus sont appelées métastases. Sur une part de tous les néoplasmes malins osseux, environ 90% ont un caractère métastatique, c'est-à-dire qu'ils sont secondaires. La particularité de la métastase osseuse est sa nature multiple.
Causes de
Habituellement, des métastases vertébrales sont observées avec des types de cancer tels que:
- Pulmonaire;
- Prostatique;
- Rein;
- Graisse laiteuse;
- Cancer de la thyroïde;
- Lésions malignes du système digestif;
- Myélome et sarcome;
- Lymphomes.
Avec le cancer du rein
Habituellement, les métastases vertébrales dans le cancer du rein se propage dans la circulation sanguine. Habituellement, la lésion du système osseux commence par le plexus épidural veineux - c'est dans cette zone que les cellules malignes atypiques pénètrent dans les structures osseuses.
Si les métastases du cancer du rein ont pénétré dans les tissus vertébraux, cela indique que le processus oncologique a atteint le stade III-IV.
Le principal signe de la métastase des vertébrés dans les lésions rénales malignes est un syndrome de douleur intense, et à partir de la douleur radiculaire, il est caractérisé par la force et la stabilité.
Dans les stades avancés de cancer du rein avec métastases dans le même ordre de 5% des patients souffrant d'un cancer de compression vertébrale avec des troubles du bassin avec une paralysie des bras et des jambes. Le plus souvent, avec le cancer du rein est affectée par des métastases, la zone cranio-lombaire, moins souvent - thoracique.
vidéo sur le traitement chirurgical des métastases du cancer du rein dans la colonne vertébrale:
Classification
métastases osseuses sont divisés en:
- ostéoblastique - qui se caractérisent par une croissance incontrôlée et la prolifération du tissu osseux. Sur les images radiographiques, ces métastases ressemblent à un point tacheté, elles augmentent l'os affecté et changent de forme.
- ostéolytique - pour eux une dissolution typique du tissu osseux, qui est associée à une activité anormale des ostéoclastes. Sur la radiographie, cette métastase se manifeste par une diminution de la hauteur des parties vertébrales.
Il existe de nombreuses variantes de métastases vertébrales en termes de caractéristiques morphologiques. Selon les données histologiques ils sont divisés en carcinome épidermoïde, l'éducation anaplasique carcinomateuse, faible, moyen et tumeurs très différenciées, ainsi que d'autres types d'entités.
Les symptômes de métastases dans le
de la colonne vertébrale Pour toute formation métastatique se caractérise par la présence de la douleur, ce qui est principalement locale, courbatures et terne dans la nature, rarement supérieures aux limites du département concerné.
Avec le développement de la pathologie oncologique, les symptômes de la douleur deviennent permanents, elle peut persister même dans un état calme. Particulièrement préoccupé par la douleur la nuit, et en conduisant ils ressemblent à un choc électrique.
Le signe caractéristique de la métastase dans les vertèbres est la paresthésie et l'hyperhidrose, la sensibilité réduite des pieds et des paumes.
Souvent perturbé par des troubles moteurs, associé à des troubles de la région pelvienne. Dans la région cervicale
Si des métastases localisées au niveau des vertèbres cervicales, la douleur apparaît immédiatement, et la formation métastatique se développe et de plus en plus rapidement.
Le tableau clinique dans son ensemble se résume à la douleur intense qui survient lorsqu'on tente d'incliner ou de tourner la tête. En relation avec la compression des artères de la colonne vertébrale, les patients atteints de cancer commencent à s'inquiéter des vertiges fréquents et des maux de tête.département
de
du sein à cette localisation des patients atteints de cancer de métastases vertébrale commencent à perturber les sensations inconfortables, douloureuses dans la zone interscapulaire.
Métastases similaires se manifestent généralement plus tard lombaire et cervicale, ce qui est dû aux particularités de l'anatomie du département vertébral thoracique.
Lombaire
Le tableau clinique des métastases lombaires est quelque peu différent du reste des localisations de cancers secondaires. Il est caractérisé par des signes de divers types de pathologies rénales.
Des métastases similaires peuvent provoquer une forte contrainte statique, qui est lourde de fractures vertébrales de compression qui déforment la posture. De telles blessures entraînent souvent des lésions de la colonne vertébrale, provoquant une paralysie des jambes d'une nature complète ou partielle.
Diagnostics de
La tâche principale dans la détection des métastases vertébrales est d'identifier un foyer cancéreux primaire. Il existe des procédures telles que l'imagerie par résonance magnétique ou CT, l'examen aux rayons X de la zone touchée.
également montré effectuer:
- Diagnostic inorganique ultrasonique;
- Détection d'oncomarkers dans le sang;
- Étude scintigraphique;
- ostéodensitométrie et d'autres.
diagnostic photo IRM et la TEP de métastases dans la colonne vertébrale
dernière étape du diagnostic joue souvent l'étude de biopsie, mais la localisation vertébrale de biopsie de la tumeur ou son emplacement est pas toujours possible dans le liquide céphalorachidien. Traitement
Comme toujours, l'approche de traitement détermine la fréquence et la onkoochaga vue principale, et l'étendue des métastases du volume tumoral du processus secondaire.objectif principal
est considéré comme pour se débarrasser de la douleur, la prévention ou l'élimination de la compression de la colonne vertébrale, l'augmentation de l'espérance de vie et l'amélioration de la vie des patients atteints de cancer. Pour cela, les méthodes suivantes sont utilisées:
- Chimiothérapie;
- Interventions chirurgicales;
- Traitement hormonal;
- Radiothérapie
- thérapie bisphosphonate etc.
habituellement recours à la manipulation chirurgicale dans les cas où la tumeur est formé un danger mortel pour les patients atteints de cancer. Mais, par exemple, avec une métastase dans le rachis cervical, une telle méthode ne convient pas, car une telle localisation est très difficile.
est important soulagement de la douleur.
- pour l'anesthésie dans les premiers stades utilisés médicaments tels que l'ibuprofène et le kétoprofène, le nimésulide, etc;
- Les douleurs d'intensité moyenne nécessitent déjà l'utilisation d'analgésiques opioïdes comme Promedol, Prosidol ou Tramadol;A l'étape 3-4 processus tumoral
- montré médicaments soulagement de la douleur tels que la buprénorphine, le fentanyl ou la morphine variété de formes.
L'intervention chirurgicale est réalisée par voie endoscopique, si les métastases sont grandes, puis l'élimination par l'ouverture des tissus est indiquée. Dans ce cas, le neurochirurgien enlève tous les tissus qui ont été métastasés.
Parfois, il y a des situations où les tumeurs secondaires se développent très grandes tailles, alors que toute intervention pourrait mettre en danger la vie des patients atteints de cancer, de sorte que ces métastases ne se touchent pas. Si l'oncomprocess a atteint le stade terminal, une thérapie palliative est appliquée, conçue pour éliminer les douleurs intolérables.
Le traitement chimiothérapeutique est utilisé dans le cadre de la thérapie oncocholastique primaire, en tenant compte des métastases à d'autres organes. Habituellement, le complexe de chimiothérapie comprend environ 7-12 séances, menées quotidiennement. Compte tenu de l'inaccessibilité de
des métastases osseuses, la plus efficace méthode de traitement agit souvent radiochirurgie, en particulier avec l'utilisation de couteau cyber. Si la formation est inférieure à 20 mm et est située dans la zone d'accès des rayons gamma, alors une radiothérapie est effectuée.
Combien de temps faut-il pour vivre avec des métastases dans la colonne vertébrale?
métastases vertébrales le plus courant se produit déjà dans la phase finale de onkoprotsessa primaire, qui sont eux-mêmes prognostically caractère défavorable.
Avec de petites tumeurs dans la colonne vertébrale et un développement lent de l'oncochamber principal, les prévisions de survie sont plus favorables.
Malheureusement, dans les métastases de la colonne vertébrale moyenne se caractérise par un faible taux de survie à plus de 90% des patients ne survivent pas 2 ans.