Environ 35% de la population mondiale est affectée par le système urinaire. Environ 25-30% est associé à des anomalies rénales. Ceux-ci comprennent: anévrisme de l'artère rénale, multiple ou double artère rénale, l'artère solitaire, une sténose fibromusculaire supplémentaire artère rénale, etc.
Artère supplémentaire du rein - qu'est-ce que c'est?
L'artère rénale supplémentaire est la malformation la plus fréquente des reins. Cette maladie survient dans environ 80% des cas chez les personnes atteintes de maladie rénale. Une artère supplémentaire est appelée l'artère qui, avec l'artère rénale principale, alimente le rein.
Avec cette anomalie, les reins sont séparés par deux artères: les artères principales et secondaires. Le supplément se précipite vers le segment supérieur ou inférieur du rein. Le diamètre de l'artère additionnelle est plus petit que le diamètre principal.
Causes de l'anomalie
se produit au cours du développement embryonnaire, la cause de ces écarts n'est pas connue avec certitude. Il est supposé que, pour des raisons non diagnostiquées, un échec de développement normal se produit, à la suite de quoi, une artère rénale peut sembler doubler.
Il existe plusieurs types d'anomalies des vaisseaux rénaux - artères, en fonction de leur nombre:
- double et multiple. L'artère double supplémentaire est rare. La deuxième artère, en général, est réduite, et est située dans le bassin sous la forme de branches à gauche ou à droite.
- Les artères multiples sont retrouvées en norme et en pathologie. Ils reculent sous la forme de petits vaisseaux du rein. Types
tableau clinique de la maladie est généralement asymptomatique. Il n'apparaît que lorsque l'appareil urinaire est traversé par une artère supplémentaire.
En raison de cette traversée, l'écoulement de l'urine des reins est difficile, par conséquent, il y a des manifestations cliniques:
- hydronéphrose - une expansion persistante et rapide du bassinet du rein qui se produit en raison de la violation de l'écoulement de l'urine.
- Hypertension artérielle - hypertension( BP).Le saut dans la pression artérielle se produit en raison de la maladie du liquide dans le corps, les vaisseaux sanguins se contractent, le flux sanguin devient difficile, par conséquent, la pression augmente.
- Infarctus rénal.hydronéphrose prolongée se produit une atrophie progressive du parenchyme rénal, qui conduit encore à tout le myocarde rein.
- La formation de thrombus et de saignement sur les sites de l'intersection de l'artère extra avec les voies urinaires.
Le rein augmente en taille. Dans l'urine peut être trouvé du sang, les voyages aux toilettes deviennent douloureux. Les patients se plaignent de douleurs lombaires et d'hypertension.
développe la douleur sur la palpation sous la forme d'attaques de coliques néphrétiques, la douleur peut aussi rayonner sur les bords que pendant l'exercice ou au repos.
Diagnostic
Les artères rénales doubles et multiples sont les plus fréquemment diagnostiquées. En même temps, rejetant le flux sanguin rénal est réalisée par deux ou plus égaux en termes du calibre du canon. La maladie est difficile à déterminer, étant donné que cette artère rénale observée dans les reins en bonne santé.Ils n'organisent pas toujours la pathologie, mais souvent se combinent avec d'autres types de pathologies.
La détermination de la présence de pathologies rénales est réalisée à l'aide d'une étude aux rayons X.
Pour déterminer les cas particuliers d'artères rénales anormales, utiliser:
- Urographie excrétoire;
- Cavalogie de fond;
- phlébographie rénale;
- Aortographie.
Lorsqu'une artère rénale double ou multiple est retrouvée chez un patient, les pyélogrammes obtenus peuvent détecter des défauts de remplissage urétéral, des rétrécissements et des rétrécissements dans le passage du vaisseau, pyélocathie.
Pour déterminer l'anomalie de l'artère solitaire, l'aortographie est utilisée.
Traitement de
Que faire et comment traiter est déterminé seulement après un diagnostic complet de la maladie. Le traitement est basé sur la restauration d'un écoulement physiologique normal de l'urine du corps. Cet effet ne peut être atteint que par une intervention chirurgicale.
Résection de l'artère accessoire. L'enlèvement peut être complet et partiel. Partielle - l'élimination de l'artère supplémentaire et la zone endommagée est presque terminée. Enlèvement complet - suppression de l'artère supplémentaire et du rein entier.
Résection des voies urinaires. Cette opération est réalisée lorsque la résection de l'artère additionnelle est impossible. La partie rétrécie des voies urinaires est enlevée et re-réticulée.
La méthode d'intervention chirurgicale est déterminée par un médecin en tant qu'urologue-chirurgien individuellement pour chaque patient.