Les polypes appellent des excroissances bénignes anormalement apparues qui ont une forme irrégulière, en forme de larme ou arrondie et sont localisées sur les parois des organes avec une structure creuse. Habituellement, les structures polypes sont situées sur une base large ou sont attachés à la paroi de l'organe par un pédicule particulier.
polypes peut être localisée dans la muqueuse d'un organe quelconque, cependant, la plupart de ces excroissances se trouvent dans le culot ou la vessie, de l'intestin, de l'utérus, de l'estomac ou de la cavité nasale. Parfois, des lésions polypes apparaissent sur les parois de la vésicule biliaire.notion
de la localisation de la maladie
polypes - une croissances de type tumoral bénin principalement la nature, qui sont formées sur la couche muqueuse interne du corps et se développer dans la lumière.
polype photo dans le
de la vésicule biliaire selon la Classification internationale des maladies des polypes de la vésicule biliaire appartient le code K82( autre pathologie zhelchnopuzyrnye).Les polypes avec une localisation similaire sont difficiles à diagnostiquer, car ils présentent une symptomatologie similaire aux autres pathologies de la lithiase biliaire. Variétés
La vésicule biliaire peut détecter les types de polypes suivants:
- adénomateuse - considérés comme de véritables tumeurs bénignes. Ils diffèrent par un risque élevé de malignité( 10% des cas) et se développent à la suite de la prolifération des tissus glandulaires. En raison du risque de malignité, de tels polypes nécessitent une attention constante des médecins et un traitement obligatoire;
- Les papillomes sont aussi de vrais polypes bénins qui ont une forme papilliforme. Ils peuvent également renaître en tant que tumeur maligne;polypes
- origine inflammatoire de - sont pseudotumeur et sont une conséquence de la réaction inflammatoire dans la paroi de la muqueuse zhelchnopuzyrnoy, entraîne la prolifération de tissu. De tels polypes sont formés en raison de facteurs irritants tels que les concrétions, les parasites, etc.;
- Cholestérol polypes - appartiennent également à la catégorie des faux polypes et peuvent se dissoudre dans le processus de thérapie conservatrice. Mais la difficulté est qu'avec l'échographie, ils sont souvent confondus avec de vrais polypes. De telles formations sont des dépôts de cholestérol provenant d'échecs dans les processus d'échange de graisse, peuvent contenir des inclusions de calcium, de sorte qu'ils sont souvent confondus avec des concrétions.
Plus souvent que d'autres, on découvre les polypes du cholestérol qui se soumettent à une thérapie conservatrice.
Causes de
Les raisons les plus communes pour la formation de polypes dans la vésicule biliaire se trouvent dans les facteurs suivants:
- Troubles liés à la substance;
- Pathologies de la vésicule biliaire d'origine inflammatoire;
- Prédisposition héréditaire;
- Anomalies d'origine génétique;
- Dyskinésie des voies biliaires et autres pathologies hépatobiliaires.
Le plus souvent, les polypes de cholestérol sont formés sur un fond de divers types de troubles du métabolisme des graisses, qui causent de grandes quantités de cholestérol à circuler dans la circulation. En conséquence, l'excès de cholestérol est déposé sur les parois vasculaires et dans la vésicule biliaire, ce qui provoque la formation de pseudopolips de cholestérol.
Les formes chroniques de cholécystite sont considérées comme les facteurs les plus communs responsables de la formation de polypose.
Dans le contexte du processus inflammatoire dans les tissus cholélithoraciques, une stagnation de la lithiase biliaire se produit, ce qui conduit à un épaississement des parois de l'organe et à leur déformation. En conséquence, les cellules du tissu de granulation se développent et des pseudopolips se forment.
Si les antécédents familiaux sont grevés d'anomalies génétiques, il s'agit d'un facteur supplémentaire de déclenchement de l'apparition de manifestations cliniques de pathologie.
Les maladies hépatobiliaires ou les maladies des voies biliaires provoquent un déséquilibre de la sécrétion biliaire et de ses volumes réellement nécessaires.
En raison d'une sécrétion biliaire excessive ou déficiente, les processus digestifs sont perturbés, ce qui conduit ensuite à la formation d'une polypose de la lithiase biliaire.
Les symptômessymptomatique motif de localisation biliaire de la polypose causé emplacement excroissance spécifique dans le corps.
le plus dangereux d'un point de vue clinique, est l'emplacement du polype dans le conduit du col ou de la vessie.
Dans cette situation, le polype va interférer avec zhelcheottoku normale qui conduira au développement d'un ictère mécanique.
Lorsque vous placez la formation polypoïde dans une autre partie du tableau clinique de la pathologie de la vessie devient usée et le caractère non-dit. Le plus souvent pour la présence de la poliomyélite polype indiquent de telles manifestations.
- Jaunisse. phanères devenir jaunisse que la sclérotique, en indiquant les niveaux de sang au-delà de la bilirubine. Une tendance similaire est observée lorsque la bulle est zhelchezastoy, conduisant à une infiltration de la bile dans le flux sanguin. Complétant la teinte jaune des symptômes de la peau comme l'urine foncée, myalgies et arthralgies, pyrexie, toshnotno-émétique syndrome et prurit.
- Douleur. manifestations douloureuses dans les polypes zhelchnopuzyrnyh surgissent des murs de ballonnement d'organes. Cela arrive quand la bile stagne dans la vessie. En outre, la douleur peut se produire sur le fond des contractions de la vessie fréquentes. Localisé une telle douleur dans l'hypocondre droit et avoir un caractère stupide. Ils se posent des crampes, aggravée après un aliment gras ou trop manger, l'alcool, le stress et ainsi de suite.
- dyspepsie. caractérisée par l'émergence toshnotno syndrome, généralement le matin, après un repas copieux, il vomit, et de la bouche il y a amertume. Des signes semblables sont également conditionnés par zhelchezastoem violation provoquant des processus de digestion. Le goût amer dans la bouche est due au reflux de la bile dans l'estomac à la suite de l'hyperactivité de zhelchnopuzyrnoy du moteur.
- Coliques dans le foie. manifeste des crampes soudaine et vive douleur dans l'hypochondre droit. Un tel signe apparaît généralement assez rarement, principalement avec des polypes ayant une jambe longue.la douleur Colic est si grave que le patient ne peut pas être dans un seul endroit, alors il se précipite en vain à la recherche d'une position du corps sans douleur.maladies concomitantes
Très souvent des polypes provoquent des processus pathologiques dans les organes adjacents - pancréas et le foie.Étant donné que la polypose peut agir comme source d'infection, ce qui provoque le développement du processus inflammatoire, au milieu zhelchnopuzyrnyh polypes se développent souvent des crampes biliaires, cholécystite, pancréatite, et ainsi de suite.
En général, parmi les pathologies de polypose connexes peuvent être spasmes distingués zhelchnopuzyrnyh canaux ou dyskinésie, diverses formes de pancréatite et cholécystiteou cholelithiase,
Est-ce un dysfonctionnement?
Zhelchnopuzyrnye polypes dangereux parce que si non traités, ils peuvent facilement se régénérer dans les tumeurs malignes, le pourcentage de cette probabilité est d'environ 10-30%.outre
, polypes peut être compliquée par une inflammation purulente de la vésicule biliaire et ainsi de suite. intoxication Golovnomozgovaya peut se développer Au milieu bilirubine élevée.
nécessite donc un accès rapide à des spécialistes de l'aide et de traitement.
Diagnostics
Education En général, les patients se tournent vers les experts quand ils ont un des symptômes correspondants associés à la douleur pravopodrebernoy. Mais seulement pour déterminer la présence de polypes dans la bile n'est pas possible pour ce symptôme.la pathologie
peut identifier que grâce à un diagnostic complet bole en utilisant un équipement approprié.
Tout d'abord, les patients sont envoyés pour un examen à ultrasons, qui est considéré comme le premier à identifier zhelchnopuzyrnogo polypose.
présentée comme la tomodensitométrie et la cholangiographie par résonance magnétique. Ces techniques permettent de déterminer avec précision l'emplacement, la nature et la pureté des formations polypeuses, ainsi que de détecter la présence de troubles associés.
Dans le cadre du test de diagnostic est souvent présente échoendoscopie et endoscopique, identifier l'emplacement et la structure des excroissances polypoïdes.
Comment traiter les polypes dans la vésicule biliaire?
Habituellement, après la détection de la lithiase biliaire polypulaire, un traitement conservateur est prescrit. Il arrive souvent qu'avec les polypos cholestérol après avoir ajusté le régime alimentaire et pris quelques médicaments, les polypes de cholestérol disparaissent d'eux-mêmes.
Si les formations se réfèrent à d'autres espèces et ont un diamètre de pas plus d'un centimètre, alors elles sont observées pendant un certain temps simplement observées. Le patient passe périodiquement à un examen échographique, CT ou IRM.Si les polypes n'ont pas tendance à se développer, ils ne seront pas touchés. Traitement
chirurgie polype sans
Comme indiqué ci-dessus, le traitement non chirurgical de la polypose dans la vésicule biliaire est possible uniquement lorsque les formations de la nature du cholestérol. Dans le traitement de ces polypes souvent montré la prise de médicaments comme Ursofalk, simvastatine, Holivera, ursosan, et pour le traitement adjuvant est recommandé Nospanum et Gepabene.
Le traitement conservateur des polypes de cholestérol est justifié s'ils ne dépassent pas un centimètre.
La polypose peut en effet ne pas être des proliférations cellulaires, mais des concrétions de cholestérol lâches, qui à l'avenir provoqueront de sévères attaques douloureuses.
Opération
L'approche opérationnelle est montrée seulement dans les cas où les polypes diffèrent dans la croissance constante et le caractère multiple.
La priorité des médecins préserver la vésicule biliaire, car la digestion quand ectomy est fortement perturbé, et les aliments gras et ne pas être absorbé.Si
cavité zhelchnopuzyrnoy détectée polypes, le médecin doit prendre le patient sous contrôle spécial pour prévenir les risques possibles de la dégénérescence de l'éducation dans le processus malin.
Dans le cas où le cours du traitement traditionnel n'a pas donné l'effet escompté ou les polypes sont devenus de grandes tailles, une solution opératoire du problème est montré.
Indications
indications absolues pour l'ablation chirurgicale des polypes sont des facteurs tels que: la taille
- grandes tumeurs polypoïdes de plus d'un centimètre;
- Propension des polypes à la croissance rapide, manifestée par une augmentation des formations de 2 mm par an;
- Nature multiple de la polypose avec prédominance des excroissances ayant une base large, mais n'ayant pas de pédicule;
- Si la polypose est complétée par la présence d'une lithiase biliaire;
- Avec le développement de la polypose dans un contexte d'inflammation chronique de la vésicule biliaire;
- Si vous avez des antécédents familiaux.opération également
est nécessaire dans le cas des changements transformationnels dans une tumeur maligne de la structure de polype, lorsque les coliques hépatiques prononcée, cholécystite purulente, troubles zhelcheottoka, taux de bilirubine élevés.
Quand puis-je faire sans opération? Si aucun polypes
grossit jusqu'à paramètres centimètre, leur suppression n'est pas nécessaire, cependant, pour la prévention d'une femme doit subir des examens médicaux et des examens d'échographie sur une base mensuelle pendant six mois.
Si après une demi-année de médication, les signes d'une dynamique positive sont absents, ils commencent un traitement chirurgical.
Préparation de
L'opération la plus courante pour éliminer les polypes est la cholécystectomie. Une telle procédure implique l'élimination non seulement des croissances polypes, mais aussi la lithiase biliaire. Une telle opération est réalisée de manière habituelle ou endoscopique. Cette dernière option est plus préférable et est utilisée dans 90% des cas.
Avant la chirurgie, le patient subit les tests de diagnostic nécessaires, passe les tests de laboratoire, subit un diagnostic échographique. Avant l'opération, le patient reçoit une anesthésie générale en utilisant des myorelaxants pour détendre le tissu musculaire.
L'opération est réalisée à travers la perforation 4 pour l'introduction d'instruments dans la cavité abdominale, et en outre l'extraction de la vésicule biliaire.
un résultat de cette opération il y a la réhabilitation minimale, la gravité mineure de la douleur post-opératoire, un faible pourcentage de toutes sortes de complications telles que adhérences ou processus de hernie, lésions infectieuses.
Mode de vie après le retrait du polype
Après la chirurgie, le patient doit changer son régime alimentaire habituel.
Lorsqu'il n'y a pas de la vésicule biliaire, a gravement perturbé l'activité enzymatique du suc gastrique se distingue dans des concentrations beaucoup plus faibles, mais immédiatement envoyé à la vésicule biliaire à l'intestin.
Pour le corps plus ou moins appris à vivre sans vésicule biliaire, il faut au moins deux ans.
particulièrement important les six premiers mois, ce qui nécessite le respect des exigences les plus petites et les plus insignifiants en ce qui concerne l'alimentation: la consommation de
- des aliments doivent être préparés que par la cuisson ou un couple;
- alimentaire prend beaucoup de temps à mâcher et à l'estomac n'a pas obtenu les grandes pièces qui offrira de plus grandes possibilités pour l'activité enzymatique du foie;
- Un repas doit manger une petite quantité de nourriture, afin de ne pas surcharger le système digestif.
régime
deux avant et après l'alimentation de la chirurgie des polypes de la vésicule biliaire exige la conformité avec le mode de puissance fractionnaire lorsque le patient doit manger un peu, mais toutes les 3 heures. En outre:
- Après avoir mangé, il ne devrait pas y avoir une sensation de suralimentation;
- Les aliments doivent être consommés râpés ou fortement hachés;
- Éliminer toute charge pendant une heure et demie après un repas;
- Cuire les aliments uniquement en les faisant cuire au four ou au four;
- Ne mangez pas d'aliments chauds.
ne peut pas manger des champignons et des soupes gras, muffins et tartes frites, les poissons gras et la viande, les viandes fumées, une variété de mayonnaises et sauces, légumes aigres comme les tomates, les radis, l'oseille, et ainsi de suite. Il est également interdit les produits laitiers gras, l'alcool et les boissons gazeuses, le chocolat, etc.. remèdes populaires
Si le médecin a recommandé l'ablation chirurgicale des tumeurs polypeuses de la vésicule biliaire, puis se débarrasser d'eux par un traitement national ne seront jamais.
Mais si le médecin a choisi la tactique de surveillance et nommé un traitement conservateur, il est possible de compléter le traitement de base prenant à base de plantes, mais seulement en consultation avec le médecin.
Pour un traitement conservateur supplémentaire peut recevoir une instillation Chelidonii avec addition de fleurs de camomille. L'herbe est versée avec de l'eau bouillante et conservée dans un thermos pendant quelques heures, après quoi ils boivent sur une grande cuillère avant la nourriture.
Il est recommandé de prendre ces perfusions au moins un mois. Prendre en compte, un tel traitement peut seulement être un ajout à la principale et ne peut pas le remplacer.
Témoignages sur
thérapie Elena:
maman longue faisait mal sous les côtes du côté droit. Elle est tombée sur le foie jusqu'à ce qu'elle soit examinée. Des polypes biliaires et un nouage dans la vessie ont été trouvés. Opération urgente, a enlevé le biliaire complètement. Au début, nous voulions faire une chirurgie ouverte, mais nous avons insisté sur l'endoscopie. Dans les premières années, ma mère a suivi un régime strict, et maintenant elle vit, comme d'habitude, après 6 ans passés depuis l'opération.
Maria:
Peu de temps après la naissance a commencé à devenir très malade directement sur le foie. Je suis allé à l'échographie, où des polypes ont été trouvés. Les médecins ont déclaré que l'enlèvement obligatoire est nécessaire, car la germination est grande et peut aller à une tumeur cancéreuse. Nous avons recommandé l'holicystectomie laparoscopique. L'opération était merveilleuse, faisant une anesthésie générale. Déjà le cinquième jour, j'ai été renvoyé à la maison. Presque une demi-année est déjà passée. Peu à peu, je commence à introduire de nouveaux produits dans le régime alimentaire, car avant ils n'étaient pas autorisés. Bien que je ne mange pas de nourriture fumée et de délices frits, bien que je les cuisine pour ma famille. Mais, le principal est que maintenant mon cancer ne me menace pas, et les exigences alimentaires et les privations peuvent facilement être endurées. Prévision
petites excroissances de qui ne tendent à augmenter, caractérisées par des prévisions favorables et traitées avec des médicaments. Cependant, les polypes se développent zhelchnopuzyrnye souvent sans symptômes, et quand il y a des symptômes caractéristiques, les croissances peuvent atteindre une taille considérable, voire maligne.
Par conséquent, lors de la première cloche d'alarme doivent être tamisé pour prévenir le développement du cancer. Ensuite, les prévisions seront extrêmement positives.
opérations vidéo pour enlever les polypes dans la vésicule biliaire: