Adénocarcinome rectal: types, stades, traitement, chirurgie et pronostic

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Rectal Adénocarcinome - malaise, ce qui est un danger qui, sans être transmis ni suspension dans l'air ou sexuellement et non à la suite d'une surveillance médicale, il est le plus souvent fixé dans le code génétique du corps humain.

C'est pourquoi il ne peut échapper aux préservatifs, aux seringues jetables ou aux bandages de gaze.notion

adénocarcinome

( cancer glandulaire), le cancer colorectal est appelé, qui se composent d'un tissu glandulaire de cellules épithéliales tapissant la surface interne de ses parois.

Chez les hommes, cette maladie est détectée un peu plus souvent que chez les femmes. Une fois activé, le processus de cancer peut prendre la vie d'une personne complètement en bonne santé pendant un an.

L'adénocarcinome est le type le plus commun de néoplasme malin du rectum.raisons

Merci aux médecins de recherche scientifique capables d'établir que l'adénocarcinome rectal se développe en raison de la mutation génétique que dans des cas isolés.

Le plus souvent, cette maladie est le résultat de l'interaction de facteurs héréditaires et externes.

Le cancer du fer peut se développer par défaut:

• Prédisposition génétique. Dans un groupe à risque, les personnes ayant des parents par le sang qui ont déjà subi cette maladie sont automatiquement inscrites.
• Maladies chroniques du côlon( hémorroïdes, fistules, fissures rectales, polypes, colites).Le plus grand danger à cet égard est la colite ulcéreuse. Si le patient souffre d'eux pendant cinq ans, le risque de cancer glandulaire est d'environ 5%, si la durée de la maladie est estimée à deux décennies, la probabilité augmente de risque à 30%.Dans la maladie de Crohn, ce risque est de 20%.les maladies héréditaires
• ( de polypose diffuse, le syndrome de Gardner, et Turques), créant ainsi des conditions favorables à la transformation maligne des polypes. Si les polypes( et parfois l'intestin affecté) ne sont pas enlevés à temps, il y a une forte probabilité de multiples lésions oncologiques.
• Accessoires pour la catégorie d'âge de plus de cinquante ans.
• Contrainte constante.
• Constipation prolongée.
• Les effets de certains médicaments.
• de papillomavirus et le sexe anal.
• Certaines fringales. Une alimentation riche en viande rouge, les pâtisseries, les aliments gras et contenant presque pas de fruits frais, légumes et toutes sortes de céréales, favorise fortement le développement des adénocarcinomes. Une confirmation convaincante de cette hypothèse est le fait que les habitants de l'Afrique et de l'Inde, qui ne mangent que des aliments végétaux, ne souffrent pas beaucoup de cette maladie. En raison du traitement des plats gras et de la viande, des acides gras sont produits qui, après avoir pénétré dans l'intestin, peuvent se transformer en substances cancérigènes. Certains types de cancérogènes sont formés dans les produits en raison de certaines méthodes de préparation( par exemple, pendant la friture et le tabagisme).Les cellules épithéliales, souvent en contact avec ces substances, peuvent dégénérer en cellules malignes.
• Exposition prolongée à des produits chimiques nocifs( amiante, amides, tyrosine) en production dangereuse.
• Le mode de vie sédentaire.
• Excès de poids.
• Abus d'alcool et de tabac.

Classification de

Différents paramètres peuvent être utilisés comme base pour la classification du cancer colorectal glandulaire. L'indicateur principal, qui est la base pour diviser la maladie en différents types, est le degré de différenciation des tissus tumoraux.

Rectum adénocarcinome peut être:

• hautement différencié;
• modérément différencié;
• est un bas grade;
• est indifférencié.

Une variété d'adénocarcinomes de bas grade est représentée par:

• Cancer muqueux( colloïdal). Sa principale caractéristique est la sécrétion abondante de mucus.
• Mukotsellyulyarnym( perstnevidnokletochnym) cancer du qui peut frapper même les jeunes patients. Une tumeur de ce type, caractérisé par une tendance à un large étalement interne et l'absence de limites claires, est difficile à traiter, comme il est entravée, et la résection de l'intestin touchée. Le cancer mucocellulaire se métastase rapidement, se propageant à travers les tissus du rectum et des organes adjacents.
• Cancer squameux .
• par le cancer squameux glandulaire. Ce type de néoplasme malin est rarement diagnostiqué.

Les manifestations cliniques des symptômes cliniques des premières étapes de adénocarcinomes du rectum différentes manifestations brouillent.

La présence de la maladie peut indiquer une consistance solide de selles, de la difficulté à la défécation et une légère diminution du poids corporel.la croissance

des causes tumorales cancéreuses augmentation de la sécrétion des accumulations de mucus qui provoquent ténesme douloureux - ucaschenne( jusqu'à vingt fois par jour) envie de déféquer. Quelque temps plus tard, l'ulcération

se produit et la décomposition du cancer, dans le cadre de laquelle le tissu tumoral, du sang et du pus, émet un remarquable puante( ihoroznym) odeur, tombent dans les selles.

la faute de l'adénocarcinome du rectum chez les patients présentant une occlusion intestinale( partielle ou totale) et de l'intestin irrégulière. Certains ont constipation alternant avec la diarrhée, tandis que d'autres ont observé une constipation prolongée ou une diarrhée persistante. Les patients souffrant de constipation, ressentent un gonflement, une douleur et une lourdeur dans le bas-ventre.

A ce stade du processus de cancer pour les patients est caractérisée par la fatigue, la faiblesse physique, la détérioration de l'état général, les troubles du sommeil, la peau pâle, une absence totale d'appétit. Certains patients développent des vomissements de type fontaine.

En raison de la déshydratation forte( causée par des vomissements incontrôlables) et une intoxication grave chez les patients atteints de cancer développent cachexie - un état d'épuisement extrême. La perte constante de sang entraîne une augmentation du syndrome anémique. Les écoulements choriels du rectum et du ténesme aggravent encore l'état douloureux des patients.

adénocarcinomes très différencié du rectum

adénocarcinomes fortement différencié du rectum, ce qui représente environ 6% dans la structure globale de tous les cancers, est une pathologie cancéreuse très courant dans l'échelle de notre planète. Depuis

néoplasmes malins très différenciés a une structure sensiblement différente de tissus sains du rectum, elle contribue à la détection précoce de la maladie et augmente les chances de guérison réussie de la personne malade.

Selon les statistiques médicales, la maladie réapparaît après 12-18 mois après la fin du traitement. Le traitement des tumeurs cancéreuses inopérables, visant à améliorer la qualité de vie des patients, permet un certain temps pour prolonger leur vie.

modéré

adénocarcinomes modérément différencié du côlon occupe le quatrième rang dans le poids total des pathologies oncologiques.

se développe à partir des tissus de l'épithélium glandulaire et ainsi lymphogènes métastatique, une tumeur maligne de ce type se prête à un traitement efficace dans les premiers stades de son développement.

Le problème est que adénocarcinomes à modérément différenciées et des cellules atypiques de la structure en bonne santé a des différences minimes, ce qui complique grandement le diagnostic précoce de la maladie et le choix du traitement.

Depuis un certain temps, les cellules cancéreuses sont déguisées en différences saines et prononcées dans leur structure, apparaissent seulement dans les derniers stades de la maladie.

Depuis la sélection d'agents chimiothérapeutiques efficaces n'est pas possible, adénocarcinomes modérément différencié du rectum est assez difficile à traiter.

thérapie adénocarcinomes modérément différencié du rectum par les méthodes de traitement chirurgical et place de la radiothérapie.

Le pronostic de la maladie identifiée au stade I-II est relativement favorable. Le traitement d'un adénocarcinome modérément différencié du stade III-IV est associé au besoin d'excision de la tumeur cancéreuse et à l'établissement d'une colostomie.

mal différencié adénocarcinomes rectum

mal différencié est souvent appelé la muqueuse ou adénocarcinomes colloïdes( boue) cancer. Un signe caractéristique d'une tumeur cancéreuse de cette espèce est la sécrétion accrue de mucus extracellulaire et la présence de ses amas sous la forme de «lacs» de différentes tailles.

mal différencié adénocarcinomes du côlon est le plus haut degré de malignité, car il peut donner un mauvais pronostic pour la vie humaine du patient, même aux premiers stades de son développement. Il est caractérisé par un cours agressif et une croissance extrêmement rapide des cellules cancéreuses.

Les taux moyens de survie à cinq ans pour le cancer colloïde sont les suivants:

• au 1er stade survit à la moitié des patients;Le stade
• II est caractérisé par une survie de 40% des patients;
• au stade III, seulement 20% des malades restent en vie;
• au stade IV seulement 5% des patients survivent.adénocarcinomes

indifférenciée indifférenciée du rectum, le cancer appelé anaplasique se compose de cellules anormales qui ne possèdent pas les caractéristiques qui leur permettent de réaliser au moins une des formes histologiques existantes.

Les cellules cancéreuses anaplasiques sont caractérisées par une croissance infiltrative et des métastases extrêmement précoces dans les ganglions lymphatiques régionaux. Ceci explique le pronostic extrêmement décevant pour la vie des patients( qui est le pire de tous les types d'adénocarcinomes) et la très faible probabilité de succès du traitement.

Stades de

• Pour l'adénocarcinome du 1er stade, la couche muqueuse et sous-muqueuse de la paroi intestinale est affectée. En raison de l'absence de toute manifestation spécifique, la détection de la tumeur est extrêmement difficile.
• Les néoplasmes malins du stade IIA germent dans le tissu musculaire du rectum affecté et s'étendent sur 1 cm dans la lumière intestinale. Les tissus environnants et les ganglions lymphatiques restent intacts. Adénocarcinome de stade IIB fait saillie dans la lumière intestinale de plus d'un centimètre. C'est à ce stade que les patients commencent à souffrir de constipation, et du mucus, du sang et d'autres décharges pathologiques apparaissent dans leurs selles.
• Le cancer de stade IIIA est introduit dans la lumière intestinale de plus de 1 cm, à travers toute l'épaisseur de la paroi intestinale, laissant les ganglions lymphatiques intacts. Pour l'adénocarcinome de stade IIIB, la taille cesse d'avoir une signification, puisque la tumeur donne de multiples métastases aux ganglions lymphatiques les plus proches. Pendant cette période, les patients développent un syndrome de douleur sévère causé par la croissance de la tumeur dans le tissu de la membrane séreuse externe, imprégné de fibres nerveuses. Malignant étape
• néoplasme IV a une taille importante, le tissu se développe dans les organes adjacents et fournit une pluralité de métastases distantes dans les ganglions lymphatiques et les organes internes. Métastase

et d'autres complications

Rectal principalement aux adénocarcinomes métastase des ganglions lymphatiques nombre le plus proche( métastases d'une tumeur cancéreuse à travers le plexus veineux du rectum).

Après cela, l'utérus, la vessie, le foie, les reins et le tissu osseux sont affectés. Enfin, les métastases pénètrent dans les poumons et le cerveau.

Le cancer ironique donne un certain nombre de complications graves, il peut conduire à:

• saignement;
• anémie;
• détérioration de la perméabilité intestinale( de l'obstruction obstructive totale par rapport à l'obstruction complète);
• inflammation du péritoine suivie par le développement de la péritonite;
• perforation( rupture) de la paroi de l'intestin affecté en raison de la croissance tumorale, lourde avec la formation de fistules ou l'apparition de péritonite.

Inspection

Adénocarcinome rectal nécessite un diagnostic complet, qui implique un certain nombre d'études endoscopiques et en laboratoire. Le patient est soumis à un examen physique complet, y compris une anamnèse et un examen du rectum.

Après cela, il doit se soumettre à la procédure:

• sigmoïdoscopie, vous permet non seulement de faire une inspection visuelle de la muqueuse du rectum, mais aussi effectuer une biopsie du tissu tumoral à l'aide elektropetli.
• irrigoscopy - X-ray produite en utilisant un milieu de contraste - sulfate de baryum administrée au patient par voie orale ou par lavement.
• La coloscopie est la méthode la plus informative qui vous permet d'évaluer l'état du gros intestin entier.
• échographie( endorectale et parfois transabdominale) de la cavité abdominale. Cette méthode minimalement invasive et complètement indolore peut fournir des informations sur les caractéristiques du processus oncologique, l'état des organes internes et la présence ou l'absence de métastases.
• tomographie par ordinateur( CT), la thérapie par résonance magnétique( IRM), la scintigraphie, la tomographie par émission de positrons( PET) - méthodes modernes de diagnostic permettant de préciser les caractéristiques de la structure histologique et l'emplacement de la tumeur et pour identifier des signes de métastases.

En plus de passer l'examen endoscopique du patient est tenu de remettre:

• analyses de sang( le général, la biochimie, la présence de tests marqueurs tumoraux);FDS
• ( sur le sang latent).

Traitement des adénocarcinomes du rectum

Compte tenu de la propension des adénocarcinomes du rectum à des métastases au début d'une grande importance pour la guérison du patient a un traitement en temps opportun.

Les soins médicaux doivent être qualifiés et personnalisés pour chaque patient individuellement.

Le schéma thérapeutique exact est choisi en tenant compte de la prévalence du processus oncologique et de l'état général du patient. Le degré de différenciation des cellules cancéreuses est d'une grande importance.

indifférenciée, peu différenciés et adénocarcinomes modérément différencié sont les tumeurs les plus agressives ont besoin de doses plus élevées de l'exposition aux radiations et aux produits chimiques les plus toxiques.

• leader approche thérapeutique dans le traitement de l'adénocarcinome du rectum est opérationnel effet , visant à éliminer le radical et une tumeur maligne des tissus dans lesquels des métastases pénétrée, puis assurer l'évacuation des matières fécales du patient.

Le type de chirurgie le plus favorable est l'excision de la partie affectée du rectum avec les tissus tumoraux, assurant la continuité intestinale. Malheureusement, de telles opérations ne sont pas toujours possibles. Si adénocarcinomes

situé à proximité immédiate de l'anus, la partie affectée du côlon doit être enlevé en même temps que l'appareil sphinctérien. Avec cette option, il est inévitable de créer une colostomie - une sortie artificielle pour les selles, à laquelle le calicateur est attaché.

Les tumeurs cancéreuses ne sont pas toujours opérables. Environ un tiers des patients sont incapables de tolérer un traitement chirurgical en raison d'un âge avancé ou d'un état affaibli.

Dans ce cas, recourir à un traitement palliatif( une de ces méthodes est les tumeurs électrocoagulation), conçu pour réduire la douleur et améliorer la qualité et la durée de vie du patient.

• chimiothérapie - l'utilisation de médicaments cytotoxiques pour lutter contre le cancer colorectal - est le plus souvent utilisé comme méthode thérapeutique auxiliaire pour améliorer les résultats du traitement chirurgical. Au cours de la chimiothérapie un seul médicament( ou 5-fluorouracile, irinotécan) peuvent être utilisés, ainsi qu'une gamme de médicaments( combinaison de ftorafura patient, raltitreksida et capécitabine peuvent être administrés).La chimiothérapie, prescrite avant la chirurgie, vous permet de suspendre le processus de division des cellules cancéreuses;sa nomination après la chirurgie réduit le risque de récurrence du cancer. L'utilisation de médicaments cytotoxiques par rapport aux patients inopérables joue le rôle de traitement palliatif.
• de radiothérapie vers le rectum contribuent à sa position anatomique particulière: la fixation rigide du corps vous permet de spécifier les paramètres exacts de la machine et produire un site d'irradiation bien définie. La radiothérapie peut être utilisée avant et après l'opération.

application de l'irradiation comme une préparation pré-opératoire peut réduire la taille du cancer, ralentir la vitesse de la division des cellules cancéreuses et empêcher le processus de métastases.

Une tumeur trop grosse qui s'est propagée aux tissus adjacents et qui est inopérable après une radiothérapie peut diminuer de façon significative et devenir disponible pour une exérèse chirurgicale. Après l'opération, la radiothérapie est prescrite pour affecter le tissu tumoral qui est passé au-delà de la paroi intestinale.

L'irradiation par rayonnement peut prévenir une rechute du cancer colorectal sur le site d'un site éloigné du rectum affecté.Prévisions

et la prévention

Lors de la préparation du pronostic individuel pour les patients atteints d'un adénocarcinome du côlon le médecin prend en compte un certain nombre de facteurs individuels, le stade de la tumeur, l'âge du patient, en particulier son état psycho-émotionnel et le système immunitaire. Moyennes

sont les suivantes:

• adénocarcinomes du rectum, identifié dans la première étape, mettant fin à un taux de survie à cinq ans de 95% des patients.
• Le carcinome du fer, identifié dans la deuxième étape, réduit les taux de survie à 70%.
• La tumeur maligne du troisième stade, qui implique des ganglions lymphatiques dans le processus tumoral, ne laisse que la moitié des chances de survie malades.
• Avec l'adénocarcinome du quatrième stade, pas plus de 10% des patients survivent.

Cette vidéo montre une résection laparoscopique pour rectum adénocarcinome: