Souvent, les patients atteints d'un infarctus du myocarde portent la maladie sur leurs pieds, cependant, jusqu'à un certain temps, jusqu'à ce que la maladie donne des complications. Si certaines formes de crises cardiaques répondent bien au traitement, alors l'étendue menace le patient avec une issue fatale.
Peut-il être évité?Oui, si vous connaissez tous les facteurs de risque et le traitement d'un infarctus du myocarde étendu.
Caractéristiques de la maladie
Attaque cardiaque étendue, peut-être la forme la plus dangereuse de la pathologie. Si melkoochagovogo sous forme de flux sanguin est perturbé dans les petites zones du cœur, le vaste couvert une grande partie du muscle cardiaque. Selon les statistiques, les hommes ont une crise cardiaque environ 4 fois plus souvent que les femmes.
Après un infarctus du myocarde étendu, les patients peuvent recevoir un troisième groupe d'incapacités s'ils perdent leur capacité à travailler ou s'ils présentent des symptômes d'insuffisance cardiaque. Dans certains cas, les patients ont droit à une invalidité indéfinie si le traitement ultérieur a un pronostic défavorable.
Classification et formes
Extensible en soi est une forme d'infarctus du myocarde, donc il n'a pas de classification spécifique. La maladie est classée par localisation, donc, le plus souvent une forme étendue d'attaques d'infarctus du myocarde:
- la paroi antérieure du ventricule gauche du coeur;
- septum interventriculaire;
- paroi postérieure du myocarde;
Il existe plusieurs étapes de l'état:
- aiguë - jusqu'à 2 heures.dès le début d'une crise cardiaque;
- aiguë - jusqu'à 10 jours.dès le début d'une crise cardiaque;
- subaiguë - à partir de 10 jours.jusqu'à 8 mois;
- période de cicatrisation - d'environ 8 semaines à 6 mois;
Aussi la pathologie peut se passer avec l'oedème des poumons ou sans lui, ce qui se passe plus souvent. Sur les symptômes et les premiers signes d'une crise cardiaque étendue lire ci-dessous. Les raisons de l'infarctus du myocarde
vaste
principal de cause de crises cardiaques - plaques athéroscléreuses qui forment en raison de la maladie de l'athérosclérose du même nom. Les plaques athéroscléreuses rétrécissent les vaisseaux sanguins, ce qui conduit à un flux sanguin insuffisant et à un manque d'oxygène dans le cœur.
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L'avis des médecins. .. & gt; & gt;
Plusieurs facteurs de risque peuvent être identifiés pour multiplier le risque de développer une crise cardiaque. Le facteur le plus agressif est le tabagisme, car il rétrécit lui-même les vaisseaux sanguins. Les facteurs non moins graves peuvent être considérés comme la consommation d'alcool et les dispositions génétiques, tandis que d'autres incluent:
- diabète sucré;
- angine de poitrine;
- hypertension;
- ischémie;
- maladie rénale chronique;
Symptômes de
La symptomatologie dépend largement de la localisation de la lésion et du stade de la maladie. Un symptôme indicatif est une douleur dans le sternum, qui rayonne dans les omoplates, l'épaule, la mâchoire inférieure, peut entraîner un engourdissement du bras gauche. La douleur est compressive et aiguë, elle n'est pas arrêtée par la nitroglycérine.
Habituellement, une crise cardiaque accompagne: toux
- ;
- essoufflement;Tachycardie
- ;
- peau bleue;
- sueur froide;
- asthme cardiaque s'il y a un œdème pulmonaire;
Si la paroi postérieure est affectée, des symptômes d'empoisonnement peuvent survenir: brûlures d'estomac, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales. Dans de très rares cas, l'infarctus peut être toléré de façon presque asymptomatique ou avec des symptômes atypiques, par exemple, dans le bras droit.
sur ce qui devrait être le pouvoir en cas d'une crise cardiaque massive, parler comme ci-dessous:
Diagnostics
Mettre le diagnostic initial, le médecin peut même sur la première visite de ses patients comme un infarctus du myocarde présentant des symptômes caractéristiques de la maladie. Tout d'abord, le médecin recueille les plaintes et l'histoire de la vie, déterminer quand le patient a commencé à ressentir la douleur qui accompagne la condition, que la dépendance aux mauvaises habitudes et les aliments gras. Ensuite, le patient subit une carnation examen physique et l'auscultation, qui est estimée et révèle un souffle cardiaque et pulmonaire, la pression artérielle et se pouls.
déjà sur la base de ces études, le médecin prescrit un traitement symptomatique, qui se révèle souvent être vrai, et d'autres ayants déjà enquête de matériel, par exemple:
- général en h urine. Aide à identifier les pathologies associées et les complications de la maladie.
- Total anth du sang. Aide à déterminer l'augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire et à détecter la leucocytose.
- Analyse biochimique du sang. Il est nécessaire de déterminer si le patient a des facteurs de risque qui contribuent au développement du myocarde, par exemple, un taux élevé de cholestérol, de sucre et de triglycérides.
- Etudes d'enzymes sanguines détectant la présence d'enzymes protéiques dans le sang. Ces enzymes sont libérées en raison de la destruction des cellules cardiaques dans le contexte d'une crise cardiaque.
- ECG.L'étude de base, car elle confirme non seulement la présence d'une crise cardiaque, mais montre également sa localisation, l'immensité et la prescription du cours.
- Échocardiographie. Il est nécessaire d'évaluer l'état des vaisseaux, ainsi que la taille et la structure du cœur.
- Coagulogramme. Il est nécessaire pour la sélection des doses optimales de médicaments.
- Chest X-ray. Montre l'état de l'aorte, la présence de complications d'une crise cardiaque.
- Coronarographie. Il détermine la localisation et le site de rétrécissement de l'artère.
En fonction de la présence de complications, de pathologies concomitantes, et aussi d'équipement à l'hôpital, le patient peut subir d'autres études. Par exemple, un MSCT coûteux, qui visualise complètement le muscle cardiaque.
Traitement de
Le traitement d'une crise cardiaque étendue est effectué dans un hôpital, parce que le patient doit être surveillé constamment. Aux premiers stades du traitement consiste dans la combinaison de la méthode médicamenteuse avec la thérapeutique.
Cependant, une thérapie médicamenteuse est souvent insuffisante, une intervention chirurgicale est donc nécessaire.
Thérapeutique
La base du traitement est la restriction de toute activité motrice. Le patient doit observer la paix à la fois physiquement et émotionnellement, car le contraire peut aggraver le cours de la maladie.
Pendant toute la durée du traitement, il est recommandé de suivre un régime avec un apport limité de graisses animales, d'alcool, de sel et de caféine. Une place particulière dans la nutrition est donnée aux aliments qui contribuent à la récupération de l'organisme, c'est-à-dire les céréales, les poissons, les viandes maigres, les légumes et les fruits.
Si nécessaire, le patient peut recevoir de l'oxygène à travers un masque.
Medication
La pharmacothérapie vise à stabiliser l'état du patient et à prévenir l'apparition de complications. Pour cela,
- Aspirin, Plavix, Ticlopedin et des médicaments similaires sont utilisés, ce qui active le flux sanguin vers la zone touchée.
- Analgésiques narcotiques et non narcotiques pour l'élimination des symptômes de la douleur.
- Lidocaine, Amiodarone et analogues pour éliminer l'arythmie.
- Anticoagulants pour la prévention de la thrombose.
- Thrombolyse pour la résorption des caillots sanguins.
Les antagonistes du calcium et les bêta-bloquants ont montré une bonne efficacité.À propos de quels types de chirurgie sont effectuées avec une grande crise cardiaque, lire ci-dessous.
Opération
Une crise cardiaque étendue répond souvent mal à la pharmacothérapie. Dans ce cas, le patient est assigné:
- Angioplastie coronaire, qui implique l'insertion d'un stent dans le vaisseau pour maintenir une lumière normale à l'intérieur. Pontage aortocoronaireUne opération complexe, qui crée un pont à partir d'une veine saine, qui assure une livraison optimale du sang au-dessus du rétrécissement.
Parfois, les opérations ne donnent pas un effet positif et la défaite commence à se développer et devient plus compliquée. Dans de tels cas, la transplantation cardiaque est indiquée.
sur la façon que le stent coronaire avec un infarctus du myocarde étendu, peut être vu dans la vidéo suivante:
prévention des maladies Les mesures préventives visent à prévenir le développement de maladies cardiaques. Pour ce faire:
- Arrêtez de fumer, ce qui augmente le risque de développer une crise cardiaque de près de 50%.
- Limitez la consommation d'alcool.
- Forme un mode de jour et de repos, dans lequel au moins 7 heures seront consacrées au sommeil.
- Limiter la quantité de graisses animales et végétales dans l'alimentation.
- Mangez plus de protéines, de haricots, de fruits, de viande maigre et de poisson.
- Faites des exercices physiques et des exercices cardio.
Parallèlement à ce qui précède, il est nécessaire de surveiller constamment la pression artérielle et le niveau de cholestérol et de réduire les performances lors de l'augmentation.
Sur la façon dont la vie peut se développer après un infarctus du myocarde massif, et quelles sont les conséquences pour le cœur, lisez la suite.
Complications de
L'infarctus étendu donne souvent des complications même avec le traitement opportun. Parmi eux nous pouvons distinguer:
- nécrose locale et tissu cicatriciel du ventricule gauche;
- rupture myocardique au site de l'infarctus du myocarde;
- arythmie;
- est une inflammation de la membrane séreuse du coeur;
- défaillance de la valve mitrale;
- complications auto-immunes;
- oedème des poumons avec un infarctus du myocarde étendu;
- formation de thrombus, thromboembolie;
Des complications non spécifiques associées à des troubles circulatoires peuvent également être observées. Environ combien vivent après la réanimation d'un infarctus du myocarde étendu, et ce que le pronostic général est avec ses conséquences, lire ci-dessous.
Forecast
Le pronostic pour le traitement de l'infarctus du myocarde étendu est extrêmement défavorable.
- Avec cette forme, un peu plus de 50% des patients survivent.
- Dans le même temps plus de 10% ne vivent pas plus d'un an et meurent des complications de la maladie.
Les statistiques sont moyennées, puisque dans les conditions hospitalières, la létalité est très faible, cependant, de nombreux patients ne survivent pas simplement à l'ambulance et à la réadaptation ultérieure.
Sur la façon de fournir les premiers soins pour un infarctus du myocarde étendu, la vidéo sera décrite ci-dessous: