Polypes du rectum: symptômes, causes, traitement et le retrait, photo, avis, prix

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Malgré le fait que les polypes du rectum sont considérés comme des néoplasmes tumoraux bénins, chacun d'eux doit être traité comme une maladie précancéreuse.polypes du côlon

notion de

, qui sont des saillies ressemblant à des tumeurs qui se développent à l'intérieur de la lumière intestinale, une maladie sont très insidieuse pendant une longue période ne pas avoir de manifestations cliniques.

Dans les premiers stades du développement, ils peuvent être détectés de manière accidentelle lors d'un examen physique programmé ou d'une étude diagnostique réalisée pour une maladie complètement différente.

la plupart des cas ayant des cellules de la muqueuse de couleur à partir de laquelle ils ont été formés, les polypes peuvent acquérir violet, rouge, couleur pourpre( en fonction du nombre de vaisseaux qui irriguent la tumeur, ainsi que par la présence dans leurs tissus suppuration ou inflammation).

photo polype dans le rectum

Polypes peut être fixé à la paroi intestinale avec l'aide des jambes larges, en leur donnant une forme de champignon, et peut se déplacer le long des parois de l'intestin affecté.

Dans la classification internationale des maladies( CIM-10), les polypes du rectum ont reçu le code K62.1.

Malgré le fait que les polypes du rectum soient occasionnellement retrouvés chez les adolescents et même les jeunes enfants, ils affectent le plus souvent les personnes d'âge mûr.la dynamique

l'âge de la maladie est la suivante: si l'âge de 30 polypes du côlon détecté chez 5% des patients, puis à 45 ans, ce chiffre a doublé et se monte à 10%;À l'âge de 60 ans, on les trouve déjà chez la moitié des patients.

Classification

Selon les tissus dont les cellules prédominent dans le néoplasme bénin, les polypes du rectum sont:

• . Ce nom leur a été donné en raison du grand nombre de villosités frangées, fines et facilement courbées, donnant au polype une apparence spongieuse.
• Adénomateux. Constitués de tissus épithéliaux glandulaires, les polypes de ce type sont assez malins pour qu'on leur attribue le nom de la condition précancéreuse.
• Fibreux. Les néoplasmes de ce type sont constitués de tissus conjonctifs capables de remplacer la muqueuse épithéliale des parois intestinales. Les champignons sont extrêmement rares, ils ont tendance à développer des processus inflammatoires fréquents.
• muqueux-kystique et glandulaire-villositaire( dans la littérature médicale, ils sont souvent appelés juvéniles).Les polypes sont de type mixte, ils ont une structure caractéristique des néoplasmes multiples.

Les polypes de tous les types ci-dessus peuvent avoir des caractères simples et multiples.

Il existe un autre type de classification, basé sur les raisons qui ont conduit à l'apparition de polypes. Selon ce principe de classification, les polypes peuvent être:

• inflammatoire ( développé à la suite d'un processus inflammatoire de longue durée);
• par néoplasique ( qui est apparu en raison de la prolifération excessive des tissus intestinaux);
• par hyperplasique ( formé à la suite de la prolifération de cellules anormales).Type

polype du fibreuses fibreux du rectum, souvent appelée « faux », se compose du tissu conjonctif recouvert d'une couche de cellules épithéliales normales.

Il diffère de tous les autres néoplasmes du rectum. Une autre caractéristique des polypes fibrotiques est l'impossibilité de leur dégénérescence en une tumeur maligne.

provoquer la formation de polypes fibrotiques sont divers processus inflammatoires dans le canal anal et complique pour les hémorroïdes, des fistules kriptita interne et un certain nombre de ces maladies.

Au cours du processus inflammatoire, il existe une dégénérescence des nodules hémorroïdaires vides et des papilles anales hypertrophiées en polypes fibreux en forme de doigts ou en forme de poire.

Adénomateux

base

des polypes adénomateux dans le rectum, qui sont considérés comme une condition précancéreuse sont différents types de tissus. Leur apparition est provoquée par un dysfonctionnement dans le processus des mises à jour épithélium intestinal se produisant normales pour des raisons différentes. Dans

division incontrôlée des cellules épithéliales sur la surface interne des parois du rectum apparaissent rapidement croissante néoplasmes colonies, chevauchement intestinal avec le passage du temps et traumatique à chaque passage à travers lui des matières fécales.

Lorsque la taille et le nombre de polypes adénomateux va augmenter de manière significative, le patient commence à éprouver de l'inconfort, des démangeaisons et des douleurs dans le canal anal. Les néoplasmes ayant une jambe mince peuvent tomber de l'intestin atteint.principal risque

excroissances adénomateux est une forte probabilité de transformation maligne et le développement d'une occlusion intestinale aiguë.

Pour éliminer les polypes adénomateux doit être très compliqué la chirurgie et une longue période de réadaptation.

villeux ayant un polypes du côlon forme circulaire ou de forme allongée et rose-rouge, villeuses ont une surface veloutée constitué d'un grand nombre de papilles, villosités similaire et sont très propension( tumeur maligne exposée chaque seconde adénome villeux) pour une tumeur maligne. Réponses en dérivation

cadres de composants du tissu conjonctif lésions villeuses, couvertes par une couche d'épithélium cylindrique comprenant une pluralité de cellules caliciformes.

Dans les premiers stades du développement des polypes villeux croître à l'intérieur de la lumière intestinale ou dans le sens de la muqueuse. Le processus de malignité change la direction de croissance sur le submergé.Le taux de croissance des tumeurs villeuses, capable d'atteindre dix centimètres, est extrêmement élevé.Pour

évolution clinique caractérisé par des tumeurs villeuses:

• Isolement de la sécrétion de mucus visqueux, semblable à la protéine de poulet brut. Une grande quantité de mucus produite, débordant du rectum, provoque une selle fréquente composée de mucus seul.
• Présence d'une décharge sanglante dans les selles à la suite de dommages chroniques aux tumeurs villeuses.
• Sensation de gravité et de pression dans le rectum.
• apparition de constipation fréquente causée par l'obstruction de l'intestin, ce qui est couvert jeu polype envahi par la végétation.
• Abaissement de polypes situés près de l'anus.

Les polypes d'insectes sont souvent détectés lors de l'examen numérique du canal anal. Les doigts d'un spécialiste qui a découvert une nouvelle croissance villeuse sont immergés dans un tissu lâche avec une consistance gélatineuse. Hyperplasique

néoplasmes de type hyperplasique ayant, en règle générale, de petite taille, formée à la suite de la division rapide des cellules épithéliales de la muqueuse du rectum.

Leur forme est diverse: il y a des polypes champignon, branchus ou sphériques.

La même variation de couleur varie du jaunâtre au rouge foncé.Depuis

vient d'apparaître des tumeurs hyperplasiques ne se montrait pas, découvrir leur possible que dans une enquête menée en cas de suspicion ou l'ulcère gastrite. Chez les patients alors qu'il ya des nausées, des éructations et des brûlures d'estomac, ils sont préoccupés par la douleur dans l'estomac et les ballonnements.

À des stades ultérieurs de la maladie, polype hyperplasique du rectum provoque l'apparition : douleur

• dans l'anus;
• mucus et saignement pendant l'acte de défécation;
• douleurs dessinées dans la région lombaire.

Les néoplasmes de taille considérable peuvent entraîner la rupture des parois du rectum.polypes hyperplasiques

, qui ont, en règle générale, le caractère multiple, appartiennent à la catégorie des lésions précancéreuses et ne sont enlevés chirurgicalement.

Causes On ne connaît pas les causes exactes de la maladie. Les experts estiment que des tumeurs bénignes dans l'intestin par la faute:

• maladies inflammatoires chroniques( rectite, entérite et colite);Hémorroïdes
• ;
• de dyskinésie de l'intestin;
• fissures dans l'anus;
• maladies intestinales infectieuses( dysenterie, fièvre typhoïde);
• constipation chronique;
• d'une prédisposition génétique( pour la plupart, il s'agit de cas de polypose familiale);
• de malformation intra-utérine;
• mauvaise alimentation, abondante en graisses animales et presque sans fibres végétales;
• conditions environnementales défavorables dans le lieu de résidence;
• mode de vie sédentaire.

Symptômes typiques des polypes dans le rectum

Les manifestations les plus typiques de la polypose du rectum sont les symptômes suivants:

• Caractère irrégulier du tabouret, dans lequel il y a une alternance de constipation et de diarrhée. Ce symptôme est caractéristique des premiers stades de la maladie. Au début de la maladie rarement le développement de la constipation remplacés par de fréquents épisodes de diarrhée qui est due à une irritation des muqueuses des tissus de tumeurs en croissance. Avec le rétrécissement progressif de la lumière intestinale, rempli d'un polype envahi, l'image change. La constipation devient durable( leur durée dépend du degré de rétrécissement de la lumière intestinale) et chronique. Il s'agit de la longue constipation, souvent la seule manifestation de maladie, que le patient cherche une aide médicale.
• Sensations d'inconfort extrême dans le rectum et la présence d'un corps étranger à l'intérieur. Cette manifestation clinique, due à la pression du polype sur les parois de l'intestin affecté, est la plus typique de cette maladie. En grandissant et en remplissant la cavité du rectum, le polype rétrécit progressivement sa lumière. Pour que le symptôme se manifeste, le néoplasme doit atteindre une taille moyenne ou grande. Compte tenu de la taille relativement petite du sens polype de la présence d'un objet étranger chez un patient il n'y a pas constante, mais périodiquement ou skhvatkobrazno - en pleine conformité avec les contractions péristaltiques intestinales. Chez un patient souffrant récemment d'une polypose du rectum, une gêne survient périodiquement soit d'un côté du pubis, soit dans le canal anal. En cas de polypose négligée, des sensations désagréables, assumant un caractère éclatant, apparaissent constamment chez le patient. La situation est aggravée par la constipation, qui est un compagnon fréquent des polypes. Lorsque la constipation se produit, les sensations d'inconfort s'aggravent.
• Un autre symptôme assez tardif, qui est une conséquence de la congestion dans le gros intestin, est la douleur dans le bas-ventre.mécanisme de la douleur est la suivante: d'abord, une tentaculaire polype enjambe la lumière de l'intestin affecté, provoquant la violation de l'évacuation des selles et le développement de la constipation chronique. L'accumulation de masses fécales dans les boucles de l'intestin, qui abondent en terminaisons nerveuses, entraîne leur étirement et l'apparition de sensations douloureuses dans le bas-ventre. La situation est exacerbée par l'accumulation de gaz dans les intestins et contribue également à son étirement.
• mucus abondant dans les selles. Ce symptôme, dû à une sécrétion accrue de cellules muqueuses, est un compagnon obligatoire de la polypose. Dans l'intestin de l'homme en bonne santé des glandes spéciales et des cellules Goblet, situées dans les membranes muqueuses du rectum, produisent du mucus, humidifie la cavité du corps et facilitent grandement le passage des selles à travers elle, la quantité nécessaire pour cela. La présence d'un polype en croissance constante, qui irrite continuellement les cellules de la membrane muqueuse, oblige les structures ci-dessus à travailler en mode renforcé.L'excès de mucus résultant de ce processus s'accumule dans les sinus anaux et est retiré du corps du patient avec les veaux pendant la défécation après une constipation prolongée. Une grande quantité de mucus stagnant est un excellent milieu pour la microflore pathogène. L'attachement de l'infection conduit à l'apparition d'une décharge mucopurulente.
• Un mélange de sang dans les selles ou saignant du canal anal. Les raisons de ce symptôme d'anxiété peuvent devenir polype pincé ou une nécrose, et les dommages aux vaisseaux sanguins qui pénètrent dans la couche sous-muqueuse du rectum. Au tout début de la maladie, la perte de sang est insignifiante. Le patient peut deviner la présence de saignement seulement par des bandes de sang sur la surface des fèces. Ces saignements mineurs mais réguliers entraînent presque toujours le développement de l'anémie.

Diagnostic de

La présence de polypes dans le rectum peut être détectée par:

• Recherche de doigt. En utilisant cette méthode pour inspecter le site du rectum retiré de l'anus pour pas plus de 10 centimètres, le spécialiste ne peut pas seulement vérifier la présence de polypes, mais aussi d'établir leur taille, le nombre, la nature de la cohérence, la présence ou l'absence d'ulcération et de longues jambes,ainsi que la capacité de changer.
• sigmoïdoscopie - le procédé comprenant l'administration à un tube métallique mince, équipé d'une caméra vidéo, dans la cavité du rectum( pas plus de 20 cm) et en permettant aux parois de visualiser le rectum d'état et du côlon sigmoïde.coloscopie
• - enquête, pratiquement identique à celui décrit ci-dessus, mais il permet d'inspecter le côlon dans son intégralité.
• irrigoscopy - examen aux rayons X, comprenant l'administration substance radio-opaque - sulfate de baryum - dans la lumière rectale. Grâce au sulfate de baryum, les parois intestinales des rayons X sont plus contrastées et plus claires. Les emplacements de localisation des polypes sur le radiogramme ressemblent à des vides, non remplis de produit de contraste. Pour un résultat plus objectifs appliquer la méthode à double contraste, comprenant la co-administration de la suspension de baryum et de l'air dans la lumière du côlon étudiée.
• tomodensitométrie - une méthode par laquelle vous pouvez obtenir des informations sur l'emplacement, la quantité, la forme, la taille exacte et l'état des tumeurs. Il ne nécessite pas de traitement préalable et n'a pas de contre-indications, cette technique n'a qu'un inconvénient: le coût élevé de la procédure.

Diagnostic différentiel

processus pathologiques différencier colorectal polypose des organes pelviens:

• lipomes - tumeurs bénignes, atteignant souvent des tailles plus grandes et plus souvent localisée dans la sous-muqueuse du département droit du côlon, mais étend rarement sur toute sa longueur.
• grands fibromes - une des tumeurs assez rares qui pourraient entraver sensiblement la perméabilité intestinale.
• Les angiomes sont des tumeurs vasculaires dont la caractéristique principale est un saignement important.
• Actinomycose du côlon.
• Maladie de Crohn, se manifestant souvent par des signes de pseudopolyposie.

Comment traiter les polypes dans le rectum chez les adultes et les enfants? Parce que

polypes chez les enfants ne ozlokachestvlyayutsya, dans le but de leur ablation chirurgicale n'est pas une prévention du cancer et de l'élimination de la source de saignement persistant, ce qui empêche le plein développement d'un organisme en pleine croissance.l'élimination

des polypes de l'intestin des patients adultes est fait afin d'éviter que leur tumeur maligne. Les méthodes d'intervention chirurgicale, appliquées aux enfants et aux adultes, ne diffèrent pas en principe.

L'ablation chirurgicale

Lors du choix des techniques chirurgicales permettent la localisation des polypes, et l'incidence du cancer. Les polypes dans le rectum sont supprimés par:

• Excision transanale. De cette manière, les lésions situées à proximité immédiate de l'anus sont enlevées. Pour avoir accès au polype, le canal anal est soit tendu par des crochets de Farabef, soit agrandi par des miroirs spéciaux jusqu'à ce que le sphincter soit complètement détendu. Après avoir appliqué un clip spécial à la tige du polype, il est cousu et bandé.Après cela, le polype est coupé.
• La méthode la plus populaire est la boucle de polypectomie électrocoagulation ( soi-disant « brûler »), réalisée avec l'aide de la sigmoïdoscopie d'exploitation ou colonoscopie. Avant l'opération, les intestins du patient, évités de dîner et de petit déjeuner, sont soigneusement nettoyés avec des laxatifs osmotiques. L'opération est précédée d'une injection intramusculaire d'un sédatif. Dans le canal anal du patient, qui a pris une position genou-coude, un coloscope, lubrifié avec un gel spécial, est injecté.À travers un tube spécial du coloscope, une boucle est insérée, au moyen de laquelle la jambe du polype est saisie. Après cela, un appareil spécial composé d'électrodes et d'une source de courant alternatif est alimenté à la base de la boucle. Après quelques secondes d'exposition au courant électrique, la base du polype ou de sa jambe est carbonisée. Si nécessaire, l'alimentation en courant est répétée. Le néoplasme carbonisé est enlevé et la plaie restante est cautérisée. Les polypes sur une large base, ayant des dimensions impressionnantes, sont cautérisés par endroits. Compte tenu de l'étendue de la surface restante de la plaie, plusieurs opérations supplémentaires sont effectuées, l'intervalle entre lequel est au moins deux à trois semaines.
• Les néoplasmes simples localisés sur une large base, sans jambes, sont enlevés en effectuant une opération cavitaire - une colotomie. Ayant ouvert la paroi abdominale, effectuez une palpation soigneuse de la zone affectée de l'intestin. Après la détection du polype, le segment à problèmes de l'intestin est isolé au moyen de pinces molles, et la cavité abdominale est protégée avec un grand nombre de serviettes en gaze. Ayant ouvert la lumière de l'intestin, ils pratiquent l'excision du polype. La membrane muqueuse est suturée avec du catgut, une couture à double rangée( en utilisant du capron et du catgut) est appliquée sur la paroi intestinale. Après l'introduction des antibiotiques, la cavité abdominale est étroitement fermée.
• Les polypes malins sont enlevés soit par résection de tout le rectum avec néoplasme, soit par la méthode d'extirpation de la zone affectée. Dans les deux cas, l'anesthésie générale est utilisée.

Commentaires des patients

Nikolay:

Je suis venu à la table d'opération d'une polyclinique où l'on m'a posé une question sur une occlusion intestinale aiguë.Le médecin, qui a dirigé la réception, a ordonné l'hospitalisation urgente. La procédure de polypectomie à l'hôpital a été réalisée pendant la coloscopie. Comme il a été réalisé sans anesthésie, j'ai pu observer la progression de l'opération sur un moniteur spécial.
Je n'ai ressenti de douleurs douloureuses qu'en introduisant un coloscope dans la cavité intestinale. La procédure pour enlever les polypes( ils étaient simplement coupés avec une boucle spéciale) était absolument indolore. J'ai été renvoyé de l'hôpital deux jours plus tard.

Elena:

J'ai récemment enlevé le polype qui me dérangeait( il saignait).Je n'ai pas osé une opération pendant longtemps - j'avais peur de la douleur. Les craintes étaient vaines. L'opération a duré un peu plus d'une demi-heure, il n'y avait pas de sensations désagréables.

Prix pour la suppression de

Le coût de la chirurgie pour enlever les polypes du rectum dans différentes cliniques peut varier considérablement.

Cela dépend du niveau de l'établissement médical, des qualifications de ses spécialistes et de la région dans laquelle se trouve la clinique.

• Pour l'électrocoagulation transanale des polypes dans le rectum, le patient devra payer de 4 000 à 12 000 roubles.
• Pour l'enlèvement rapide des polypes du rectum( selon le degré de complexité et la méthode d'exécution de l'opération), un montant de 5.000 à 29.000 roubles peut être nécessaire.
• L'électroexcération des polypes à travers le rectoscope coûte de 6 000 à 10 000 roubles.

médicamenteux Le traitement médicamenteux des polypes dans le rectum est effectué exclusivement aux stades précoces de la maladie. Parfois, à cette fin, un sigmoïdoscope est utilisé: avec son aide, les bougies pénètrent dans la lumière du rectum( le médicament «Chistobolin» s'est avéré être très bon).

Les bougies sont administrées deux fois par jour: le matin et le soir après le lavement de nettoyage obligatoire. Pour préparer une solution pour son exécution, dans deux litres d'eau, dissoudre une cuillère à soupe de sel et de jus de citron fraîchement pressé ou de vinaigre de cidre de pomme.

Le traitement conservateur de la polypose peut donner de bons résultats dans deux conditions: il doit commencer le plus tôt possible et être effectué sous la supervision d'un spécialiste expérimenté.Pour la thérapie de la maladie négligée, c'est pratiquement sans signification.

remèdes populaires

La méthode la plus populaire de traitement populaire des polypes dans le rectum, reconnue même par un certain nombre de spécialistes, est la mise en œuvre de lavements à base de chélidoine.

Sous l'influence de substances bioactives incluses dans sa composition, un rejet efficace de petites tumeurs bénignes avec une jambe se produit.

Après avoir rempli une petite seringue avec un produit fraîchement préparé, le patient se trouve sur le côté gauche et injecte une partie du bouillon à travers l'ouverture anale. Couché quelques minutes, il se tourne de l'autre côté et répète la manipulation. Après être entré dans les restes du remède, il est nécessaire de s'allonger sur votre dos.

Pour obtenir un effet positif, les procédures de traitement sont effectuées tous les deux jours. La durée du cours est de 15 à 20 sessions.

L'utilisation de cette méthode thérapeutique est strictement contre-indiquée chez les patients souffrant de colite ulcéreuse, d'hémorroïdes, de fissures anales et présentant des polypes malins.

Pour améliorer l'efficacité des lavements curatifs, les guérisseurs populaires recommandent de prendre simultanément du jus de chélidoine frais. Compte tenu de la forte toxicité de la plante, prendre le jus devrait être très prudent.

Pour la première fois, prendre 1 goutte de jus, diluée dans une cuillère à café d'eau. Chaque jour, en ajoutant une goutte de jus, porter sa quantité à quinze gouttes, après quoi la dose est progressivement réduite.

Période de réadaptation

Pour la récupération complète du patient après une intervention chirurgicale pour éliminer les polypes dans l'intestin nécessite au moins deux semaines.

• Le plus grand danger est la possibilité de saignement, donc pendant toute la période de réadaptation, le patient doit s'abstenir de tout effort physique important, refuser de conduire la voiture et contrôler les grosses machines.
• Afin de protéger les muqueuses intestinales contre les dommages mécaniques et les traumatismes aux mollets, une alimentation douce qui facilite l'adoucissement des selles doit être observée tout au long de la semaine. Mangez devrait être au moins cinq fois par jour. Les portions doivent être petites et les produits ne doivent pas contenir de fibres végétales grossières. Tous les aliments doivent être essuyés et cuits en les faisant cuire, cuire au four ou à la vapeur.
• Les patients qui ont subi une opération creuse reçoivent un repos au lit. Pour éviter la stagnation du sang, les experts recommandent qu'ils effectuent un ensemble d'exercices physiques spécialement conçus.

Complications de la maladie

La polypose du rectum peut être compliquée:

• Saignement anal. Même les petits polypes peuvent saigner, mais la plupart des saignements sont affectés par des néoplasmes de grande taille, en particulier villeux. Percés par un grand nombre de vaisseaux sanguins, ils sont facilement traumatisés et saignent très souvent. Les saignements anaux peuvent être abondants et mineurs. Un saignement abondant peut entraîner un choc hypodynamique. Saignement mineur( latent) devient le coupable dans le développement de l'anémie.
• Encrassement des polypes. Les tumeurs malignes les plus capables sont les néoplasies villeuses et adénomateuses, ainsi que les polypes à base large. Polypes de grandes tailles malignement plus souvent.
• La formation d'une occlusion intestinale aiguë. Cette affection, qui est complète et incomplète, se développe en raison du chevauchement de la lumière intestinale avec les tissus du polype envahi. Une obstruction intestinale complète peut conduire à une nécrose des parois intestinales avec une violation subséquente de leur intégrité.L'ingestion de fèces dans la cavité abdominale peut entraîner une péritonite( inflammation du péritoine).Dans la plupart des cas, cette complication entraîne la mort du patient.

Pronostic et prévention de l'

Si les polypes du rectum ont été détectés et éliminés en temps opportun, dans la grande majorité des cas, le pronostic est favorable.

Étant donné la probabilité de récurrence( ils peuvent survenir dans les trois ans suivant le retrait), un an après l'opération, le patient doit subir une coloscopie. Dans les examens endoscopiques subséquents, il devra y aller tous les trois ans.

Pour prévenir l'apparition de polypes, il est nécessaire de minimiser l'influence des facteurs qui provoquent leur apparition.

Pour prévenir la polypose doit:

• Prévenir le développement de maladies chroniques et traiter en temps opportun toutes les affections.
• Subir régulièrement des examens médicaux.
• Mangez des aliments qui contiennent de grandes quantités de fibres végétales, de vitamines et de minéraux, en minimisant la consommation de toutes sortes de graisses, d'aliments épicés, en conserve et frits.
• Abstenez-vous de fumer et d'alcool( surtout de la bière).
• Évitez la constipation.
• Déplacez-vous autant que possible.