Polype du côlon sigmoïde: symptômes, traitement, retrait, régime après la chirurgie

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du côlon sigmoïde est appelé tumeurs bénignes, comprenant des tissus d'épithélium glandulaire qui tapissent la paroi de l'intestin et de plus en plus dans la lumière intestinale. Ayant champignon

, acineuses et de forme sphérique, ils sont fixés sur les parois de l'organe affecté au moyen d'une base de jambe étroite ou large et peuvent éventuellement dégénérer en une tumeur maligne.

Types

polypes, localisés dans le côlon sigmoïde, sont les suivants:

• hyperplasique. Les néoplasmes de ce type, ne dépassant pas cinq millimètres de diamètre, se retrouvent le plus souvent dans les intestins. La coloration légère des polypes hyperplasiques ressemblant à des plaques sphériques plates les rend bien marqués sur un fond de muqueuses plus sombres. Malgré le fait que les polypes hyperplasiques ozlokachestvlyayutsya rarement( malgré les multiples écrans), le processus de la tumeur doit être sous la supervision d'un professionnel qualifié.
• adénomateuse - tumeurs extrêmement dangereuses qui ont une forte capacité de transformation maligne au cours des dix premières années( précisément parce que les médecins croient qu'ils précancérose).La taille des polypes adénomateux varie entre un et cinq centimètres. Les polypes adénomateux, à leur tour, sont subdivisés en des néoplasmes tubulaires, des tumeurs et des polypes villeux tubulaires-villeux. Non remis au patient aucun problème dans les premières étapes de leur développement, ils peuvent éventuellement atteindre une grande taille et la cause de l'obstruction intestinale aiguë, et sensible au stress mécanique tumeur facilement villosités - une source de saignement constant.
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• diffuse, en raison de la présence de maladies héréditaires représenté syndrome de Peutz-Jeghers, Cowden, Lynch, Gardner, Turk et juvénile et la polypose adénomateuse familiale. Dans l'intestin, même très jeunes patients qui ont hérité cette maladie, trouver un nombre incroyable de tumeurs à croissance rapide, au nombre des centaines, voire des milliers.

Causes maladie

du côlon Polypes sigmoïde sont classés maladies polietiologichesky, le développement sous l'influence de plusieurs facteurs. la plupart des cas, leur apparition est provoquée: la présence

• de la maladie intestinale chronique( diverticulose, la maladie de Crohn, la colite chronique et ulcéreuse).
• Disbactériose, qui conduit à une violation de l'équilibre de la microflore intestinale.
• Intervention facteur héréditaire: selon les statistiques médicales, 35% des patients qui ont été diagnostiqués avec la polypose intestinale, ont des parents proches qui souffrent de maladies similaires.sexe masculin
• : les données statistiques soutiennent le fait que les polypes dans le côlon sigmoïde a été détectée dans le sexe fort trois fois plus souvent que les femmes.
• Un mode de vie sédentaire et un manque d'activité physique. La faute de ce facteur, il y a le développement de l'obésité et une détérioration significative de l'péristaltisme intestinal, semé d'apparition fréquente de la constipation et des processus inflammatoires dans les tissus de la muqueuse du côlon sigmoïde.
• alimentation déséquilibrée contenant des quantités insuffisantes de tissu végétal, ce qui réduit la motilité intestinale et l'augmentation du temps d'exposition à des substances cancérigènes contenues dans les selles stagnant sur tissus muqueux du côlon sigmoïde. Nombre carcinogènes, sont quoi, il est augmenté de manière significative l'acide cholique et les dérivés de ces substances chez les humains qui consomment trop d'aliments gras, les produits de viande et de confiserie, pour la digestion qui nécessite une quantité importante de la bile.

symptômes cliniques polype dans les

côlon sigmoïde Les symptômes indiquant directement la présence de polypes dans le côlon sigmoïde( cela est particulièrement vrai pour les tumeurs simples provoquent rarement l'inconfort), si rare que le peut, malade depuis longtemps n'a même pas eu à connaître sa maladie.

quasi-absence de manifestations extérieures est la raison qui est le plus souvent la maladie est apparue dans l'enquête, menée sur une maladie tout à fait différente.

La présence de néoplasmes multiples peut devenir une source d'inconfort important. Les premiers symptômes cliniques apparaissent après que le polype a atteint une taille significative( plus de 3 cm).

côlon sigmoïde polypose Lancé accompagnée des symptômes suivants:

• Toute tentative du patient de s'asseoir ou d'effectuer un mouvement brusque peut être accompagnée de graves démangeaisons et des douleurs intenses dans le bas-ventre. En présence
• polypes villeux pénétrées par une pluralité de vaisseaux sanguins et ont une tendance endommagée, même avec un léger contact avec les selles en passant par l'intestin des avis des patients affectés filaments d'apparence ou de caillots sanguins dans leurs propres excréments. En cas d'ulcération sévère des tumeurs villeuses, des saignements importants peuvent survenir au cours de la défécation. Dans de rares cas, lorsque la perte de sang est d'un litre et demi, elle peut même menacer la vie d'une personne malade.
• Les polypes glandulaires provoquent l'apparition d'une grande quantité de mucus dans les selles. Parfois, une chaise peut être constituée de mucus seul.
• Parce que certains types de polypose sont accompagnés par un fluide abondant dans la lumière du côlon sigmoïde, l'évolution clinique de la maladie se caractérise par une alternance constante d'attaques de la constipation et la diarrhée. Les symptômes de la dyspepsie intestinale sont souvent complétés par un faux besoin d'excréments.
• La personne malade note une éructation constante, des brûlures d'estomac, des ballonnements et une flatulence intensifiée.
• Des néoplasmes de grande taille, atteignant une taille impressionnante, peuvent tomber du corps d'une personne malade à travers l'anus.
• polypose dernière étape accompagnée d'une détérioration significative de l'état du patient: il développe une occlusion intestinale aiguë, la fatigue extrême et une faiblesse musculaire, des maux de tête sévères fréquents et la fièvre.

Diagnostics

En l'absence complète de manifestations cliniques de la polypose, une personne peut vivre à la vieillesse, ne sachant même pas sur la présence de polypes dans l'intestin. Très probablement, les néoplasmes bénins à elle ou lui et ne seront pas révélés.

La première étape du diagnostic des polypes du côlon sigmoïde est un examen physique du patient, comprenant:

• antécédents médicaux, au cours de laquelle le médecin demandera au patient au sujet de la présence des plaintes, des maladies passées, son mode de vie et l'alimentation. Le patient sera nécessairement interrogé sur la présence de proches parents ayant déjà eu une maladie intestinale.
• Examen des doigts de la partie inférieure du rectum, permettant d'identifier les néoplasmes présents dans le rectum ou d'être convaincu de leur absence.

Diagnostic instrumental est effectué par des méthodes:

• Coloscopie est une étude endoscopique réalisée avec un coloscope. Cet outil est un tube métallique flexible et très mince, équipé avec un éclairage et une caméra vidéo à fibre optique, permet d'afficher l'image sur le moniteur. La longueur du dispositif introduit dans le patient par l'anus, permet de faire une inspection visuelle de l'intestin - du canal anal au caecum. Afin d'améliorer la qualité de l'inspection et de redresser les plis de l'intestin, à l'aide d'un médecin de tube spécial injecte de l'air dans la cavité de l'intestin du sujet. Trouver une néoplasie, un expert prend une biopsie - pincement au large de lui un petit morceau de tissu en utilisant une pince à biopsie. Les échantillons obtenus sont immédiatement envoyés au laboratoire pour exclure la présence de cellules cancéreuses dans ceux-ci. Les petites tumeurs bénignes peuvent être enlevés au cours de l'étude de diagnostic, dans ce cas, une colonoscopie joue simultanément le rôle de la chirurgie. Compte tenu de la morbidité élevée de la procédure, le patient doit être anesthésié.
• méthode moins informative est une procédure de sigmoïdoscopie presque identique menée via sigmoïdoscopie ( ce dispositif comporte également une caméra vidéo, et le dispositif illuminant pour effectuer une pince à biopsie).Sigmoïdoscopie vous permet de visualiser une partie limitée de l'intestin, ce qui comprend le rectum et toute division initiale sigmoïde. Pour la procédure
• d'inspection du rectum de la muqueuse et du côlon sigmoïde sigmoïdoscopie peut être attribué, mis en œuvre par l'introduction dans la sigmoïdoscopie attention intestin d'un patient( par l'anus, à une distance ne dépassant pas 60 cm).Avec l'aide de cette étude, qui est considéré comme plus doux qu'une colonoscopie, peut être détectée près de 90% des processus pathologiques dans le rectum de la cavité et du côlon sigmoïde. Le principal inconvénient de cette méthode est l'impossibilité de détecter des tumeurs ne dépassant pas un centimètre de diamètre.
• irrigoscopy - examen aux rayons X, comprenant l'administration à la substance radio-opaque - sulfate de baryum dans la cavité du gros intestin et d'interprétation des images de rayons X.Procédé de contraste double, comprenant l'administration simultanée d'une suspension de baryum et l'injection d'air dans la lumière, redresse les plis de la membrane muqueuse, peuvent améliorer sensiblement la qualité de la radiographie. Les néoplasmes situés sur les parois de l'intestin, sur les images radiologiques ressemblent à des défauts de remplissage.

fécal de sang occulte est une confirmation indirecte de la présence de polypes dans le corps d'un patient, il est tenu d'inclure dans l'examen de diagnostic du programme.

traitement des polypes dans le

du côlon sigmoïde Depuis côlon sigmoïde polypose médicaments ne donne pas de résultats, se débarrasser des tumeurs dans l'intestin est possible que par leur élimination radicale.

chirurgie moderne est effectuée par des procédés: coloscopie

• ou polypectomie rektoromanoskopicheskoy suivi d'un lit d'électrocoagulation;
• Excision transanale;
• Enlèvement endoscopique;
• Résection du côlon sigmoïde;Suppression de
• Radical.

Polypectomie

L'essence de ce procédé consiste en ce qui suit: le fixe néoplasique détecté à la paroi intestinale au moyen de jambes minces, à travers un endoscope de fonctionnement de canal spécial électrode de boucle alimenté.

fermement serrer et le serrage de la jambe boucle polype atteindre l'arrêt complet de la circulation sanguine, après quoi on fait passer l'électrode par un courant à haute fréquence.exposition

quelques secondes est généralement suffisant pour couper la tête du polype et de réaliser carboniser ses jambes.corps de polype à distance immédiatement retiré du patient par aspiration à l'endoscope ou au moyen d'une pince de préhension, et à distance néoplasme autre lit gâchette.

C'est le cas en ce qui concerne les petites lésions sur une tige mince. Si la tige du polype était assez grande, le chirurgien coupe au large de la polype est en train de changer progressivement la tactique des modes de coupe et de coagulation.

La polypectomie de grandes lésions à large base est réalisée en plusieurs étapes. La durée des interruptions entre les interventions chirurgicales peut être de deux à trois semaines: pendant ce temps, les blessures restant après la chirurgie peuvent être retardées.

Polypectomie endoscopique, parfaitement tolérée par les patients, est une procédure douce, après quoi une personne n'a pas besoin d'une période de réadaptation et peut exercer une activité de travail régulière le jour suivant l'opération.

Excision transanale de

Excision transanale du polype à travers une lumière élargie du rectum. Ce type de chirurgie est réalisée sous anesthésie locale.

Après l'injection de novocaïne, le chirurgien étire le canal anal à l'aide d'un miroir rectal. Le néoplasme, intercepté par la pince, est coupé, et le défaut formé de la muqueuse de l'intestin est suturé.L'élimination des polypes, ayant une base large, est produite à l'aide d'un scalpel dans les limites des tissus sains.

Compte tenu de la difficulté d'éliminer complètement le néoplasme, réalisé de cette manière et donc fortement susceptible de rechute, cette technique n'est pas toujours appropriée. Endoscope méthode

Endoscopic tumeurs et exciser côlon sigmoïde, mis en œuvre en utilisant proctoscope opérationnel équipé de deux oculaires( inspection et de travail) et les instruments de microchirurgie.

Lors de cette intervention endomicrochirurgicale, des polypes hyperplasiques et adénomateux et des tumeurs villeuses situées à moins de 20 cm de l'anus sont excisés( au sein de tissus sains).Le défaut de la paroi intestinale, formé à la suite de l'opération, est immédiatement rétabli.

Résection de

Résection du côlon sigmoïde avec des néoplasmes détectés suivie d'une anastomose entre les bords sains de l'intestin.

Ce type de traitement, nécessitant la mise en place d'une opération cavitaire sous anesthésie générale, est utilisé pour la multiplicité des polypes, leur ulcération sévère ou la tendance à la fusion.

élimination radicale

Si l'examen histologique des tissus a révélé la présence de néoplasmes cellules cancéreuses produisent à distance l'élimination radicale du côlon sigmoïde malades ainsi que des ganglions lymphatiques régionaux puis former une colostomie.

régime après le retrait de l'éducation

Après élimination des polypes du côlon sigmoïde garantissent une récupération rapide et réussie du patient, excluant la possibilité de rechute est la conformité avec le régime d'épargne. Son but principal est de prévenir l'apparition de la constipation et des conditions qui provoquent une irritation des parois intestinales.

Comment organiser un régime pour un patient qui a subi une chirurgie de polypectomie?

• Sa ration journalière doit contenir au moins six repas, consommés à intervalles réguliers. Le volume d'une portion doit être tel que le produit utilisé s'emboîte dans des poignées.
• Tous les plats sont préparés par cuisson, trempe et cuisson à la vapeur. La nourriture frite est sous stricte interdiction.
• Limitation substantielle de la quantité de sel ajoutée à la vaisselle.
• Il est inacceptable de boire de la nourriture et des boissons excessivement chaudes et trop froides.
• L'utilisation de produits tranchants, acides et salés est strictement interdite.
• Les aliments solides doivent être passés à travers un hachoir à viande ou une petite râpe.
• Toute bouillie doit être passée au tamis ou broyée dans un mélangeur.

Il est strictement interdit de consommer une personne souffrant de polypose:

• Variétés grasses de poisson, de volaille et de viande.
• Tout chou. Radis et radis.
• Conserves et marinades.
• Acheter des sauces( en particulier du ketchup et de la mayonnaise).
• Café fort.

Une stricte observance du régime alimentaire est recommandée au patient durant le premier mois suivant l'opération. Le résultat positif de l'examen endoscopique de contrôle est la base pour une certaine atténuation des exigences pour la nutrition de la personne opérée.

Les effets de la maladie du côlon sigmoïde

peut: Polypes

• dégénéré en une tumeur cancéreuse. Devenez
• saignements anorectale initiateurs en raison de tumeurs traumatiques( en particulier les villosités de la tumeur).
• provoquer une occlusion intestinale aiguë due à l'obstruction de la lumière de la tumeur du côlon affecté envahi.
• Conduire au développement de l'entérocolite aiguë - une condition dangereuse caractérisée par une inflammation de la paroi intestinale. En cas de progression rapide, l'entérocolite peut entraîner la mort d'une personne malade.
• Cause une anémie due à un saignement persistant.

Prévention

De l'apparition de polypes dans le côlon sigmoïde n'est à l'abri, mais la réalisation d'un certain nombre de règles simples peuvent réduire ce risque de fois:

• Lorsque les symptômes polypose( en particulier devrait alerter le mélange de mucus et du sang dans les selles) toute personne devrait consulter immédiatement un proctologue etsubir un examen diagnostique.
• En cas de tumeurs bénignes le plus tôt possible de passer par le processus de leur élimination.
• rejet complet de l'alcool et le tabagisme réduit la teneur en substances cancérigènes qui pénètrent dans le corps humain et qui contribuent au développement de la polypose.
• une importance capitale dans la prévention de la polypose a une bonne nutrition, une abondance d'herbes fraîches, des légumes et des fruits qui contiennent de grandes quantités de tissus végétaux. La catégorie des produits utiles comprend les variétés maigres de poisson et de viande, le pain à grains entiers et les huiles végétales. Les gens qui cherchent à empêcher le développement de polypose doit une fois pour toutes être exclues du régime épicé, fumé, aliments gras et frits, fast food( surtout fast food), les viandes en conserve, café et boissons gazeuses, des pâtisseries fraîches et confiseries haute teneur en calories.
• Boire de grandes( jusqu'à 1,5 L) des quantités d'eau potable, des jus et du thé vert, la promotion de la normalisation de la digestion est également une bonne prévention des tumeurs bénignes.
• Tout le monde devrait s'efforcer de normaliser le poids et de prévenir l'obésité.