- une maladie cardiaque congénitale ou acquise rare, qui est une saillie en forme de doigt ou en forme de sac adjacente à la paroi aortique semi-lunaire vannes. Dans la plupart des cas, ce défaut est congénital et survient chez les garçons. Caractéristiques maladie
sinus anévrysme de Valsalva est le plus courant dans la région du sinus coronaire droite, un quart des cas - à l'arrière( non-coronaire) sinus et seulement cinq pour cent des patients, il est enregistré dans la zone du sinus coronaire gauche. L'anévrisme des trois sinus survient occasionnellement, mais ce cas est si rare qu'en pratique, la plupart des cardiosurgeons ne surviennent pas. Le sac anévrysmal peut atteindre une taille de trois centimètres.
Très souvent, un anévrisme se termine par une ou plusieurs perforations qui permettent à la racine de l'aorte de communiquer avec la chambre cardiaque correspondante. Les médecins distinguent plusieurs modèles de rupture d'anévrisme dans certaines parties du cœur.
- gauche et au centre droit anévrisme du sinus coronaire ont tendance à se rompre sur la sortie du département du ventricule droit.
- côté droit de l'anévrisme de la rupture de la cavité des sinus droit ou dans l'oreillette droite ou le ventricule droit dans le département de l'offre.
- anévrisme très rare du sinus coronaire gauche est généralement divisé non cardiaque, dans la cavité de l'oreillette droite et le ventricule droit.
Sur les causes des anévrismes radiculaires au niveau des sinus de Valsalva lire plus loin.
Causes de l'
La cause principale de l'anévrisme sinusal à Valsalva est la mauvaise hérédité. Chez les personnes dont les proches parents sont atteints de divers défauts du muscle cardiaque, la probabilité d'un enfant avec un défaut est plusieurs fois plus élevée. Une grossesse qui passe difficilement et un développement fœtal médiocre dans l'utérus peuvent aussi provoquer un anévrisme aortique du sinus de Valsalva.formation sur la base
du composé de faiblesse incorporé défaut anulus et la paroi de l'aorte, ce qui conduit à un affaiblissement des médias( aorte de membrane au milieu) et la formation d'un anévrisme. Au moment de la naissance d'un enfant, un défaut peut ne pas être détecté.À l'avenir, lors d'un sac anévrismal augmente en taille, les parois deviennent plus minces et, par conséquent, se déchirent. La rupture d'un anévrisme chez un patient survient entre vingt-cinq et quarante ans, mais parfois même dans l'enfance.
DIA acquis peut se produire après le transfert de maladies inflammatoires et dégénératives complexes, ainsi que des blessures graves à la poitrine. Toutes ces causes conduisent à une dystrophie du tissu conjonctif, qui est située sur la surface interne des sinus.
Symptômes Les jeunes enfants sinus anévrisme sont presque toujours asymptomatiques. Les signes caractéristiques peuvent se manifester seulement en présence de percées qui surviennent pendant l'effort physique:
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L'avis des médecins. .. & gt; & gt;Battement de coeur
- renversé;Nausée
- ;Aspect pâle
- ;
- perte de conscience;
- douleur thoracique aiguë;
- essoufflement;
- vertiges.
Diagnostics
signes physiques peuvent identifier des signes de sinus de Valsalva anévrisme:
- souffle systolique continue et fort dans la partie supérieure du thorax;Respiration asthmatique
- ;
- Tremblement de Pasteur;
- bruit du dos à la base du coeur.
Le diagnostic est le suivant:
- électrocardiographie ne montre pas de changements spécifiques. Dans certains cas, il y a une surcharge notable des deux ventricules et bloc auriculo-ventriculaire, ainsi que le rythme nodal. La phonocardiographie révèle un bruit de forte amplitude.
- échocardiographie détecte l'état des sinus, l'aorte proximale, la valve aortique, et l'ensemble de la structure environnante. En utilisant l'échocardiographie transoesophagienne, vous pouvez trouver l'emplacement exact de la rupture et déterminer le degré de saignement.
- La radiographie pulmonaire montre un volume accru du cœur, en particulier la partie droite du cœur et l'augmentation du profil pulmonaire.
- méthode de aortography rétrograde( introduction d'un milieu de contraste dans la racine de l'aorte) peut distinguer l'emplacement du sac anévrismal, sa taille et la présence de perforations.
- Aussi pour la détection de cette malformation cardiaque, un cardiologue peut prescrire une IRM du muscle cardiaque et de la ventriculographie.
Ensuite, nous allons parler des méthodes de traitement d'un anévrisme de l'artère du sinus de Valsalva.
sur la façon dont les sinus semble anévrisme, on apprend de la vidéo suivante:
traitement
pharmaceutiques et thérapeutiques Le traitement conservateur des anévrismes des sinus est destiné à la stabilisation hémodynamique, l'élimination de l'arythmie, la prévention et le traitement de l'endocardite infectieuse et l'ischémie cardiaque.
Il est important de savoir quel type de pilules et autres médicaments consommés dans le sinus aortique de l'anévrisme Valsalva. Les inhibiteurs de l'ECA, les diurétiques, les nitrates et les β-adrénobloquants sont utilisés. La prophylaxie standard de l'endocardite est réalisée.
Sur la façon de récupérer d'un anévrisme aortique du sinus de Valsalva par chirurgie, lire ci-dessous. Opération
anévrisme de l'aorte Valsalva sinus
DIA L'élimination est seulement possible par la chirurgie - par opération. Le plastique de l'anévrisme des sinus de Valsalva est en cours de réalisation. L'intervention chirurgicale est réalisée lorsque la circulation artificielle est connectée. Les chirurgiens cardiaques effectuent une opération à travers les bonnes parties du muscle cardiaque.
La résection de l'anévrisme et du plastique subséquent et la suture sont réalisées, qui sont renforcées avec des tampons spéciaux. Si nécessaire, une réparation prothétique de la valve aortique et du plastique supplémentaire des valves est également réalisée.
Quand un anévrisme rompu des sinus de Valsalva, une fermeture de transcathéter est effectuée. Il est effectué sous le contrôle de l'échocardiographie en utilisant des dispositifs spéciaux. La plasticité de l'anévrisme du sinus de Valsalva donne 100% de récupération.
conduite de l'aorte ascendante prothèse
de prévention des maladies
prévention de la maladie comprend:
- maintenir un mode de vie sain;
- marchant dans l'air frais;
- aucune activité physique;
- suivi régulier avec un cardiologue;
- conseil de spécialiste.
Les complications possibles de ce malformations cardiaques:
- ischémie du myocarde et l'angine de poitrine;
- endocardite infectieuse( très souvent cette maladie est associée à des ruptures microscopiques);
- Sinus aigu ou progressif de Valsalva avec insuffisance cardiaque congestive ou insuffisance valvulaire aortique;
- compression du système de conduction du muscle cardiaque suivie de son blocus;
- fistule aorto-pulmonaire ou aorto-bronhiale;
- embolie systémique avec flux sanguin perturbé à travers le sinus non rompu dilaté.Prévision
incidence de létalité pour la plupart se produisent à la rupture de l'anévrisme et suivre les sinus insuffisance aortique aiguë sévère. Si vous n'utilisez pas la percée du sinus qui en résulte, la mort survient environ un an, parfois un peu plus tard. Tout dépend de son emplacement et de l'ampleur du trouble du flux sanguin.
Après la chirurgie, le pronostic de survie est très bon, surtout s'il n'y a pas de lésion de la valve aortique. Le résultat létal est seulement cinq pour cent de la masse totale des patients.
Le pronostic chez les patients présentant une imperfection incassable est inconnu, car la maladie est complètement asymptomatique.