La vincristine est un médicament qui a un effet cytostatique. Il est basé sur l'alcaloïde éponyme vinca rose. Le remède est sur la liste des médicaments essentiels.
Composition, forme et conditionnement
La vincristine est fabriquée en tant que lyophilate à partir duquel une solution pour l'administration parentérale doit être préparée.
La substance principale est le sulfate de vincristine, le lactose est utilisé comme auxiliaire. Le solvant est un mélange de solution de chlorure de sodium isotonique, d'eau pour injection et d'alcool benzylique.
Fabricant
Vincristine est fabriqué par Pharmachemie B.V.(Pays-Bas).
Indications d'utilisation
Le médicament est utilisé pour le traitement:
- Leucémie aiguë;
- Sarcome ostéogénique;
- Néoplasmes malins dans les organes génitaux des filles;
- Purpura thrombocytopénique idiopathique;
- Lymphogranulomatose;
- du myélome;
- Leucémie lymphoblastique aiguë en pratique pédiatrique;
- Cancer du col de l'utérus et sarcome d'organe;
- Ependymiomes;
- Lymphome malin non hodgkinien;
- Sarcomes des tissus mous;
- Tumeur germinogène des ovaires et des testicules;
- Sarcomes de Kaposi;
- Cancer du poumon intercellulaire;
- Cancer du sein;
- Chorionépithéliome de l'utérus;
- Pleurésie, qui a une étiologie tumorale;
- Cancer de la vessie;
- Mycose mycélienne;
- Mélanomes;
- Cancer du pelvis du rein et de l'uretère;
- Neuroblastome;
- méningiome.
Contre-indications
Vincristine n'est pas recommandé avec:
- Pathologies neurodystrophiques;
- Maladies infectieuses aiguës;
- Hypersensibilité;
- Avec l'utilisation simultanée de la radiothérapie, lorsque la région du foie est impliquée;
- Grossesse ou pendant la lactation.
Avec prudence, prescrire le médicament à:
- Troubles du foie;
- Présence d'antécédents de neuropathie;
- Diminution du taux d'hématopoïèse de la moelle osseuse;
- Gout;
- Chez les personnes âgées;
- Après un cours de radiothérapie sur la zone du foie.
Action pharmacologique de
Le cytostatique agit sélectivement sur les cellules en bloquant exclusivement l'ADN des cellules cancéreuses.
L'action est basée sur la capacité du médicament à se lier à la protéine cellulaire tubuline. En conséquence, l'appareil microtubulaire est endommagé et la broche mitotique est déchirée.
L'utilisation de cytostatique conduit à l'inhibition de la métaphase de la mitose, interfère avec le mécanisme de réparation de l'ADN dans les cellules tumorales.
La plus grande sensibilité à l'effet de cytotoxique est observée dans les cellules malignes, qui se divisent rapidement.
Les cellules saines de la peau, des muqueuses et de la moelle osseuse, pour lesquelles la division rapide est également caractéristique, ne sont pratiquement pas soumises à l'action cytostatique.
Mode d'emploi Vincristine: dosage
Le cytotoxique est administré par voie intraveineuse pendant au moins 60 secondes. L'intervalle entre les doses est de 7 jours. La dose du médicament est déterminée seulement individuellement.
Les patients adultes doivent administrer 1,0 à 1,4 mg par 1 m2 de surface corporelle .Dans le même temps, pas plus de 2 g La durée du cours est de 1,5 mois, après quoi une pause est nécessaire.
En pédiatrie, le cytostatique est utilisé à raison de 1,5 à 2 mg par 1 m2 de surface corporelle. Si le poids est inférieur à 10 kg, la dose thérapeutique doit d'abord être un maximum de 0,05 mg / kg une fois tous les 7 jours.
Avant les injections, une solution fraîche doit être préparée. Pour cela, la substance sèche est dissoute avec le solvant contenu dans le kit.
Les effets secondaires
vincristine est en mesure de conduire au développement de ces pathologies: troubles
- du système nerveux: maux de tête , état convulsif sur le fond de l'hypertension artérielle, névrite des nerfs périphériques, la paralysie musculaire, la surdité, paresthésie, pieds affaissement, perte de conscience, parésie isolée,névralgie, ataxie, vertiges, nystagmus, la dépression, les hallucinations, un ptosis, une diplopie. L'apparition de tels symptômes devrait être une excuse pour réduire la posologie;
- pathologie du système uro-génital: aménorrhée, troubles de la miction, l'atonie de la vessie, une azoospermie, l'acide urine néphropathie;
- Réactions allergiques( choc anaphylactique, urticaire, oedème de Quincke);Troubles gastro-intestinaux:
- nausées, stomatite, vomissements, selles anormales( constipation ou diarrhée), la paralysie de l'intestin, ce qui provoque l'obstruction( en particulier dans l'enfance), des douleurs abdominales, des lésions nécrotiques de l'intestin grêle, suivie par perforation;
- Pathologies du système cardio-vasculaire: la pression sanguine labilité.Si elle est effectuée une irradiation du médiastin, la réception du cytostatique peut déclencher le développement de l'angine et la crise cardiaque;Troubles
- du système respiratoire: développement d'une insuffisance respiratoire aiguë, dyspnée, bronchospasme;
- Les pathologies de l'hématopoïèse sont rares;
- Troubles endocriniens: hyponatrémie, polyurie chez les patients sans signes de maladie rénale, les glandes surrénales;
- Réactions locales: contact accidentel avec la peau peut entraîner une inflammation de la graisse sous-cutanée et une nécrose vasculaire de la peau.
Parmi les autres effets secondaires sont: perte d'appétit et perte de poids, l'alopécie, la fièvre.
excès
surdosage aléatoire d'une dose thérapeutique du médicament peut entraîner des effets secondaires accrus vincristine.malade
dans ce cas, nécessite un traitement symptomatique:
- recevant des diurétiques et des flux limité de fluide pour empêcher le syndrome de génération accrue hormone antidiurétique;
- Utilisation de laxatifs pour prévenir l'obstruction intestinale;
- Phénobarbital. Le médicament empêchera le développement de crises d'épilepsie;
- leucovorine 100 mg par voie intraveineuse toutes les 3 heures pendant la journée.
Cautions thérapie
doit être sous surveillance constante d'oncologue qui a une expérience suffisante du médicament.
Au cours du traitement, il est nécessaire de contrôler l'image clinique du sang, ajuster la dose si des violations du foie.
- Si pendant le traitement par vincristine le patient a la constipation, il faudra laxatifs ou l'usage de drogues nettoyage lavements.
- Si lors de l'administration des travailleurs des soins de santé cytostatique endommager accidentellement la veine, la nécessité d'arrêter immédiatement l'injection. Continuez l'injection dans une autre veine. Et le site de ponction doit être coupé avec de la hyaluronidase.
- vincristine faire preuve de prudence chez les patients âgés, car elle augmente le risque de développement des processus pathologiques dans le système nerveux. Dans de tels cas, une surveillance constante de l'état général du patient et le fonctionnement des organes internes.
- Les femmes qui ont subi un traitement par la vincristine et la planification d'une grossesse à l'avenir, il est nécessaire d'utiliser des contraceptifs fiables pendant 6 mois.
- Pour cytostatique caractérisé par une neurotoxicité accrue, ce qui affecte négativement l'activité du système nerveux central, la vitesse de réaction. Il est important de considérer les patients qui gèrent des processus complexes ou conduisent des voitures.
Interactions médicamenteuses avec association avec des médicaments qui inhibent le CYP3A4( Erythromycin, néfazodone, itraconazole) peut augmenter la concentration de l'agent cytostatique dans la circulation sanguine.
- L'administration simultanée d'Itraconazole entraîne des troubles neuromusculaires. Les spécialistes attribuent cela à l'inhibition du métabolisme du cytostatique.
- L'utilisation simultanée avec la phénytoïne peut entraîner une diminution de la concentration de ce dernier dans le sang. Cela réduit considérablement l'effet anticonvulsivant du médicament.
- L'utilisation conjointe de Vincristine avec Prednisolone provoquera la suppression de l'hématopoïèse dans la moelle osseuse.
- La prescription simultanée de médicaments( Itraconazole, Isoniazide, Nifédipine), qui ont un effet neurotoxique et ototoxique, entraînera une augmentation des effets secondaires du système nerveux central et de l'audition.
- Vincristine est capable de réduire l'efficacité de la digoxine, un moyen de traiter la goutte.
- En association avec le vérapamil, l'effet toxique de la vincristine est augmenté.Une association avec la mitomycine C entraîne le développement d'un bronchospasme sévère.
- Si un patient nécessite une thérapie simultanée avec la vincristine et la L-asparaginase, le cytotoxique doit être administré un jour avant l'utilisation d'un autre médicament. Sinon, la clairance hépatique peut être altérée.
Avis
Marina, 47 ans, Moscou:
Le médecin a prescrit l'utilisation de Vincristine pour le traitement du cancer du sein. A transféré ou porté la thérapie est sérieuse. Presque tous les effets secondaires sont apparus! Mon estomac était très malade, donc je ne pouvais rien faire. Refusé de prendre le médicament, quelques semaines plus tard, tout est passé.
Oleg, 56 ans, Moscou:
On m'a donné un cancer de la vessie et on m'a prescrit de la vincristine. Après le premier traitement, le médecin a noté une dynamique positive, une diminution de la taille de la tumeur. Pendant le traitement, des nausées et des douleurs abdominales sont apparues, qui ont disparu après l'arrêt du médicament.
Prix Vincristine à Moscou
Le coût de cytostatique varie de 120 à 550 roubles pour 1 bouteille selon le fabricant.
Analogues
Les produits suivants sont utilisés pour les analogues:
- Vinelbine;
- Maverex;
- Velbin;
- Vinicarbine;
- Javlor;
- Vinblastine;
- Winkater;
- Navelbin;
- Tsitwin.
Synonymes pour
Il existe plusieurs synonymes:
- Vincristin-Richter;
- Vero-Vincristine;
- Vincristine-Teva.
Conditions de conservation
Les cytostatiques peuvent être achetés en pharmacie uniquement sur ordonnance. Durée de conservation - 3 ans avec le plein respect des conditions de stockage. Il est nécessaire de garder au réfrigérateur, où le régime de température ne dépasse pas 80 C.