Formes de la sclérose en plaques chez l'adulte et l'enfant: causes, symptômes et signes, diagnostic, traitement et pronostic

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sclérose fait référence à une maladie auto-immune chronique du système nerveux, ce qui a donné lieu à la gaine de myéline affecté des fibres nerveuses. Le processus pathologique conduit à une perte progressive des capacités physiques et des fonctions psycho-émotionnelles. La qualité de vie des patients atteints de sclérose en plaques s'aggrave fortement, en cas de maladie grave, la personne a constamment besoin de l'aide de ses proches.

La maladie touche le plus souvent les jeunes âgés de 20 à 45 ans, si le traitement est prévue dans le temps, les patients atteints de sclérose en plaques vivent seulement 7 ans de moins que du groupe d'âge approprié et sans cette maladie. Néanmoins, il existe une forme rapide de la maladie, dans laquelle des changements irréversibles se produisent dans quelques années.

Causes de la sclérose en plaques

Il n'existe pas de données fiables sur les principales causes de la maladie. De nombreuses études ont permis aux scientifiques de supposer que la sclérose en plaques se produit avec des effets néfastes sur le système immunitaire des facteurs externes et internes. Les causes externes de la maladie comprennent:

• infections bactériennes.
• Infections virales - rougeole, rubéole, rage.
• Empoisonnement par des substances toxiques, exposition aux radiations.
• Blessures.
• Caractéristiques de l'alimentation.
• Troubles psycho-affectifs. Race et lieu de résidence géoécologique. Près de l'équateur, la prévalence de la sclérose en plaques est la plus faible, le nombre de patients augmente dans le nord et le sud.

Il existe également une prédisposition génétique à la maladie, c'est-à-dire que la sclérose en plaques peut être héréditaire. Si l'un des parents est un MS, la probabilité de son développement chez les enfants est d'environ 5%, ce qui est considéré comme un faible taux de prédisposition héréditaire.

Les virus peuvent vivre pendant des années dans les cellules nerveuses, détruisant progressivement leur membrane et remplaçant la myéline par du prion - une protéine étrangère. Le prion est un antigène pour le corps et le système immunitaire réagit en produisant des anticorps, ce qui conduit à une réaction auto-immune sévère.

Sur cette photo vous pouvez voir clairement, en raison de certains processus dans le corps formé par la maladie: résultat de cette réaction devient la formation de plaques de sclérose en plaques, ils s'installent dans une partie de la matière blanche de la colonne vertébrale ou du cerveau - dans les hémisphères cérébraux, le cervelet, les nerfs optiques, hypothalamus, le tronc cérébral. Les dommages à la gaine de myéline entraînent une altération de la conduction de l'influx nerveux.

Virus dans le corps peut agir pendant une longue période sans causer beaucoup d'anxiété, mais avec une combinaison de plusieurs facteurs provoquant, la maladie commence à progresser de façon spectaculaire.

Symptômes et signes initiaux de l'

La sclérose en plaques se caractérise par une période de latence prolongée. Avec la défaite d'un petit nombre de fibres nerveuses, leur fonction est en partie compensée par les fibres saines, les symptômes focaux commencent à apparaître, lorsque le pourcentage de lésion près de 40%.

Les premiers signes de la maladie comprennent:

• Augmentation de la fatigue des membres inférieurs, leur faiblesse. De telles lésions des membres supérieurs ne sont déterminées que dans 6% des cas.
• Sensation d'engourdissement périodique dans les bras et les jambes, rampant "chair de poule".
• Bouffées de chaleur ou coup de froid soudain du corps.
• Certains patients atteints de sclérose en plaques ont des douleurs dans l'abdomen, le bas du dos, un sentiment de contraction.
• a perturbé le travail du nerf optique - à court terme, principalement unilatérale diminution de l'acuité visuelle
• périphérique parésie du nerf facial. Vertiges accompagnés de nausées et de vomissements.
• troubles de la miction - exhorte ou vice versa son retard.
• 80% des patients dans les premiers stades de l'instabilité émotionnelle - l'humeur peut changer plusieurs fois en une heure.

Dans les étapes de grande envergure de la maladie, la sclérose en plaques se manifeste:

• par parésie, une violation du tonus musculaire.
• Violation de la coordination dans les mouvements - instabilité de la démarche, instabilité d'un corps en position verticale, tremblement des membres.
• Perturbation de la sensibilité - picotement, engourdissement, douleur.
• Diminution de l'acuité visuelle, nystagmus, rétrécissement des champs visuels.
• Discours lent.
• Instabilité émotionnelle - euphorie, dépression.
• Réduction de l'activité intellectuelle et concentration de l'attention. Désinhibition du comportement.
• Dans les dernières étapes, il y a une violation de la fonction des organes pelviens - incontinence urinaire et fécale, chez l'homme impuissance.

présenter notre vidéo avec la sortie du programme « Vivre» saine c Ioulia Malysheva, dédiée à la sclérose en plaques:

La sclérose en plaques et la grossesse Pendant la grossesse

forte progression de la sclérose en plaques est pratiquement pas observée. Cela est dû au fait que le système immunitaire de la femme ne fonctionne pas à pleine puissance. Si la sclérose en plaques s'aggrave pendant la période de gestation, le schéma thérapeutique diffère considérablement. Ne pas administrer de corticostéroïdes, principalement utiliser plasmaphoresis.

En même temps, avec la sclérose en plaques peut se produire immédiatement après la naissance et au cours des six premiers mois de sa vie. Affecter l'exacerbation de la maladie, le travail lourd et prolongé, le stress et les difficultés à prendre soin de l'enfant.

sclérose en plaques chez l'enfant diagnostic

de la sclérose en plaques est souvent maintenant un adolescent de 10 à 15 ans, souvent la maladie affecte et les très jeunes enfants. Les études en cours ont montré que la sclérose en plaques chez l'enfant se développe progressivement et dans la plupart des cas, son origine est provoqué l'hypothermie, les infections respiratoires qui se produisent dur, des situations stressantes. Au début de la maladie, l'enfant se plaint des symptômes suivants:

• Flicker vole sous les yeux, linceul brumeux. Habituellement, avec ces signes, les parents emmènent l'enfant à l'oculiste, et le médecin diagnostique le plus souvent la névrite.
• Sur la faiblesse des membres, difficulté à marcher.
• Les jeunes enfants ont plus d'incontinence.
• Sur le tremblement des doigts, picotement et engourdissement dans les membres.

Après les premières manifestations de la maladie, les enfants peuvent subir plusieurs mois de rémission, mais à ce moment-là, les fibres nerveuses continuent d'être affectées. L'attaque suivante se manifeste comme une symptomatologie plus étendue et un certain nombre d'examens sont nécessaires pour établir un diagnostic précis. Il a été constaté que les enfants nés avec une encéphalopathie hypoxique sont les plus enclins à la sclérose en plaques.

Formes et évolution de la maladie

• Forme récurrente est considérée comme une manifestation typique de la maladie - les périodes d'exacerbation sont remplacées par la rémission.
• récurrente - forme progressive est caractérisée par la restauration non complète des fonctions neurologiques après chaque exacerbation. Dans les intervalles entre les rémissions, il y a une augmentation des symptômes de la maladie.
• Forme primaire-progressive de la sclérose - l'apparition de la maladie est lente sans symptômes significatifs, il n'y a pas d'exacerbations évidentes. Néanmoins, plusieurs changements neurologiques se développent sur plusieurs années.
• Deuxième forme évolutive - une variante de l'évolution récidivante et récessive - évolution progressive de la maladie quelques années après la première exacerbation. Avec cette forme, il y a un développement progressif et irréversible des troubles neurologiques.
• La forme cliniquement isolée de la sclérose en plaques est mise aux premiers débuts de la maladie et dans le futur elle peut se développer dans différentes variantes de son évolution.

La sclérose en plaques est caractérisée par le développement parallèle de deux processus pathologiques:

• L'émergence de sites d'inflammation - plaques sclérotiques dans la moelle épinière et le cerveau. Des foyers d'inflammation similaires précèdent l'exacerbation de la maladie ou se développent directement au cours de celle-ci.
• Changements dégénératifs menant à l'atrophie des différentes parties du cerveau et de la moelle épinière.

Avec les formes récidivantes de la sclérose, la présence de symptômes s'explique par la formation de plaques, et avec une progression progressive de la maladie, des phénomènes dégénératifs apparaissent.

Avec un cours prolongé de la maladie, les changements atrophiques commencent à prédominer, et ceux inflammatoires deviennent secondaires. Déterminer la forme de la maladie est nécessaire pour choisir le bon traitement.

L'exacerbation de la sclérose en plaques est une manifestation d'une maladie dans laquelle les troubles neurologiques d'une personne augmentent pendant plusieurs jours ou semaines. Les symptômes d'exacerbation peuvent être troublants pendant plusieurs semaines, après quoi une rémission se produit.

Il existe un lien direct au cours de la maladie en raison de la durée des exacerbations et des rémissions. Moins il y a aigu, plus il est probable que la gaine de myéline des nerfs se rétablissent complètement, ce qui signifie que les symptômes de la maladie seront exprimés pas si brillant, et la qualité de vie du patient ne changera pas. C'est pourquoi il est important de commencer le traitement immédiatement après l'exacerbation, et pendant la rémission de mener une thérapie préventive.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de la sclérose en plaques est établi sur la base d'une anamnèse, d'une symptomatologie neurologique. Le diagnostic doit être confirmé par des études instrumentales, parmi lesquelles le rôle principal est donné à l'IRM du cerveau.

Les plaques sont détectées pendant la tomographie, bien que leur absence ne soit pas une indication de l'élimination du diagnostic. L'IRM permet également de détecter les troubles de la conduction de manière auditive, motrice, visuelle, somatosensorielle.

Prévisions et conséquences

Le pronostic de l'évolution de la sclérose en plaques dépend de la forme de la maladie, du moment où elle est détectée et de la fréquence des exacerbations. Le diagnostic précoce et la nomination d'un traitement approprié contribuent au fait que le malade ne change pratiquement pas son mode de vie - il travaille sur un travail antérieur, mène une communication active et les signes extérieurs ne sont pas perceptibles.

Dans de rares cas, l'exacerbation de la maladie se produit avec une aggravation de l'activité cardiaque et respiratoire et le manque de soins médicaux à ce moment peut entraîner la mort.

Traitement de la sclérose en plaques

Le plus tôt le traitement de la sclérose en plaques, plus les chances patient à une longue durée de vie tout en maintenant la majorité des fonctions vitales. Un bon signe pronostique est considéré comme l'apparition de la SEP et la présence de seulement quelques symptômes de la maladie.

Malheureusement, à l'heure actuelle, il n'est pas possible de guérir complètement la sclérose en plaques, mais il est possible de réduire la fréquence des exacerbations et leur évolution en prenant des médicaments appropriés.

Les patients atteints de sclérose nouvellement diagnostiquée sont hospitalisés dans des centres spécialisés où ils sont choisis comme traitement thérapeutique le plus efficace. Fondamentalement, le traitement est basé sur l'admission des groupes de médicaments suivants:

• Hormones. Les corticostéroïdes sont prescrits dans les premiers jours de la maladie par un court cours. Les hormones inhibent l'immunité, réduisent les réactions inflammatoires et accélèrent la récupération des fibres nerveuses.
• Médicaments antiviraux Betaferon, Reaferon, Avoneks.
• Les agents cytotoxiques sont la Mitoxantrone.
• La thérapie symptomatique comprend l'utilisation de nootropiques, de vitamines du groupe B, de myorelaxants, d'antioxydants. De plus, avec la sclérose en plaques, des antimétabolites sont parfois utilisés, par exemple la cladribine. Le prix de ce médicament varie dans des limites raisonnables.
• Immunomodulateur Copaxone empêche la destruction de la myéline.
• Plasmophorèse.

Massage

Massage avec MS est utilisé pour soulager la douleur, soulager les spasmes musculaires, pour restaurer les mouvements dans les membres affectés. L'objectif principal du massage est de lutter contre la paralysie spastique. La technique des mouvements de massage avec MS a ses propres subtilités, par conséquent, seul un spécialiste qualifié devrait effectuer les procédures.

la nutrition et l'alimentation pour les patients atteints de sclérose en plaques ont développé une variété de régimes, certains médecins disent que la bonne nutrition affecte le cours de la maladie, et l'espérance de vie.

Il est recommandé d'utiliser des fibres végétales, des légumes, des fruits frais, ce qui accélère les processus métaboliques. Utile pour MS est l'acide linoléique, il se trouve dans l'huile végétale, les noix, la margarine végétale, les grains entiers.

Les patients atteints de sclérose en plaques dont l'activité physique est restreinte doivent faire attention à la teneur en calories de la nourriture. Un ensemble de livres supplémentaires conduit à l'obésité et à une aggravation de tous les symptômes de la maladie.

Vidéo du traitement des patients atteints de sclérose en plaques:

remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles de traitement de la sclérose en plaques ne sont pas naturellement conduire à un rétablissement complet, mais il peut affecter la réduction des exacerbations et de leur gravité.

• Il est recommandé d'utiliser du blé germé, il contient un grand groupe de vitamines B, certaines hormones et oligo-éléments.
• Les produits d'abeille améliorent la conductivité de l'influx nerveux, contribuent à l'élimination de l'inflammation. Utilisez de la propolis, de la gelée royale, du pergu.

Méthodes modernes d'

Le traitement de la sclérose en cellules souches a été réalisé depuis 2003, en Russie cette méthode est certifiée. Les cellules de la table restaurent la gaine de myéline, dissolvent le tissu cicatriciel et améliorent ainsi le passage des influx nerveux. Après l'introduction des cellules souches, les fonctions endommagées sont rapidement restaurées.

Les cellules souches sont prélevées sur le patient à partir du biomatériau, puis cultivées dans des conditions stériles pendant plusieurs semaines. Après la culture, une partie des cellules souches est injectée immédiatement, la seconde quelques mois plus tard. L'introduction de cellules est généralement effectuée en ambulatoire, le patient tolère parfaitement la procédure. Les premiers changements positifs peuvent être observés après environ trois mois

Préparations à base

anticorps monoklonialnyh de réduisent la fréquence des exacerbations et des périodes conduisent à une progression moindre de la maladie qui affecte une meilleure qualité de vie du patient. Les anticorps monoclonaux inhibent l'activité des lymphocytes, qui endommagent les terminaisons nerveuses du cerveau. Quand ils sont utilisés, le nombre de lésions de la sclérose diminue, et de nouveaux n'apparaissent pas.médicaments à base d'anticorps

monoklonialnyh nommés par l'inefficacité des autres thérapies, mais leur utilisation doit être abordée après avoir évalué tous les risques. Chez les patients présentant une immunité affaiblie, il existe une possibilité de développer des complications infectieuses.

sclérose en plaques - une maladie grave, mais il est toujours nécessaire de se rappeler que ses manifestations dépendent de la volonté du patient de récupérer. Si le traitement de la maladie a commencé à temps, le patient prend tous les médicaments, pendant exacerbations, et pour la prévention, la probabilité d'une vie normale presque près de 90%.Ouvre des perspectives dans le traitement et l'utilisation de nouveaux médicaments et techniques. Clinique

à Saint - Pétersbourg et Moscou

mis en place et le bon fonctionnement des centres spécialisés pour les patients atteints de sclérose en plaques, qui est réalisé un diagnostic complet, le schéma de traitement choisi, effectuer des activités de réadaptation.

Il existe plusieurs centres de la sclérose en plaques à Saint-Pétersbourg. Le centre-ville de la RS est situé à Dynamics Ave., 3, vous pouvez obtenir des conseils en appelant 812-235-20-45.Centre à l'Université médicale d'État. Pavlova dans la rue. Léon Tolstoï 6/8 cor.10.

Moscou est le centre de Moscou de la sclérose en plaques, situé à ul. Dvintsev, 6. Vous pouvez prendre rendez-vous par téléphone.8( 499) 940-19-47.