Papilarnu nekrozu ili nekrotični papillitis: što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Vrlo često kao komplikacija različitih bolesti bubrežnog tkiva razvija se patološko stanje, koje se naziva papilarna nekroza.

Papilarnu nekrozu - što je to?

Papilarnu nekroza( nekrotizni papillitis) je degenerativno-destruktivna promjena u strukturi bubrežne papige iz nekih specifičnih razloga. Ova bolest utječe na mozak sloj bubrega, uzrokujući promjene u funkcionalnim sposobnostima urinarnih organa. Papilarnu nekrozu također se naziva nekrotični papillitis, jer je proces uzrokovan upalom papilla.

Uzroci

Najpouzdaniji uzrok nekroze bubrežnih papila je njihova unos E. coli koja izaziva razvoj upalnog procesa. Zbog produljene upale u tkivima dolazi do degeneracije stanica, moguća je mogućnost ozljeda, što značajno utječe na funkciju organa.

Postoji nekoliko precizno utvrđenih uzroka i povezanih mehanizama za razvoj nekrotičnog bubrežnog papilita:

1. Povišeni tlak urina u bubrežnom zdjelici. Tlak se povećava zbog prekomjerne nakupljanja mokraćne tekućine u šupljini zdjelice i poremećaja njezinog istjecanja. Uzrok može poslužiti kao opstruktivni sindrom( oticanje, ureteralni kamen).Također, posebnu ulogu u razvoju nekrotičnog papilita odigrava se reverzno lijevanje urina u bubrežnu zdjelicu i čašu iz nekog razloga. Dakle, bakterije sadržane u urinu, pada na papilome bubrega i izazivaju upalu.
   instagram viewer
2. Poremećaji krvnog protoka u moždini bubrega ili abnormalnosti u strukturi bubrežnih žila. U prisutnosti aterosklerotskih promjena u krvnim žilama ili u razvoju tromboze, protok krvi u papilarni aparat bubrega je uznemiren, ovo stanje se naziva ishemijom. Kasnije je faza ishemija zamijenjena nekrotičnom pozornicom.
3. Purulentni procesi u bubrezima. Nastajanje purulentnih infiltrata ili šupljina napunjenih tekućinom može postati jedan od uzroka poremećaja protoka krvi u bubrezima i ishemiji.
4. Patologija krvi, povezana s promjenom u svojem kvalitativnom sastavu i svojstvima povezanim s zgrušavanjem.
5. Nekontrolirana uporaba lijekova protiv boli može dovesti do promjena u izravnim plovilima koja opskrbljuju krv papilom bubrega i time uzrokuju nekrozu.
6. Anemija srpastih stanica.

Nekrotizni bubrežni papilozi su odbijeni, mogu uzrokovati okluziju urinarnog trakta, mogu tijekom vremena oblikovati koraljne kamenje.

Znakovi i simptomi

Nekrotirajući papilitis klasificira se prema kliničkim manifestacijama u dva oblika: akutni i kronični.
Akutna medularna nekroza popraćena je visokom temperaturom s zimicama, sindromom boli, karakterističnim za bubrežnu koliku i mokrenje uz značajnu mješavinu krvi( makroemijatura).Ako vremenu ne pružate medicinsku pomoć pacijentu, ozbiljna bubrežna insuficijencija se brzo razvija.

Kronični oblik nekrotičnog papilita praćen je bolnim sindromima( kao kod kolike) koji se javljaju s određenom periodicnošću. U urinu se nalaze leukocitne stanice i eritrociti, proteinski cjevasti izljev.Često pacijenti s tom patologijom žale se na infekcije mokraćnog sustava, koje se stalno ponavljaju.

dijagnostika

za dijagnozu nekroza bubrega papila je nužno ne samo laboratorijske potvrde, i instrumentalne metode istraživanja podataka. Vrlo su informativne metode istraživanja pomoću rendgenskih zraka. U običnom filmu obično nalazi skleroza bubrega medularni tvar( piramida ima konture).Kada se provodi intravenskom urografijom ili retrogradna može primijetiti promjene u konturama sami papile Nastajanje čira na njihovo odbijanje nekrotičnog i kalcifikacije. Ponekad kontrastni materijal ulazi u formiranu fistulu, tako da možete proučiti opseg širenja destruktivnog procesa u bubregu.

U ovom slučaju, ultrazvučna dijagnostika, scintigrafija i radioizotopni postupci istraživanja malo su informativni.

tretman za učinkovito liječenje papilarne nekroze treba eliminirati uzročnih čimbenika dovodi do progresije bolesti. U prisutnosti gnojni

žarišta treba odrediti terapija antibakterijskih agensa, formiranje čir ili drugih tumora koji uzrokuju kompresiju medule bubrega - hitan kirurški zahvat( nefrostoma odrediti proizvesti kapsule ekscizija bubrega i mnoge druge radnje).Kirurgija nefrektiom se rijetko koristi, jer je proces u većini slučajeva dvostrani.

Antiplateletni agensi i antikoagulansi propisani su za poboljšanje reologije krvi.

kako bi se spriječio razvoj koštane srži nekroze mora biti pozoran na stanje njegova zdravlja, osobito one koje pate od dijabetesa, anemija srpastih stanica, sistemski vaskulitis. Ako imate bilo kakve manje simptome smanjene funkcije bubrega, odmah se posavjetujte s liječnikom i podvrgnite potpunom pregledu.