Inkontinencija - je prisilno izlučivanje mokraće iz mokraćnog kanala nije pogodan za napore volje. Ova bolest može biti primarna, u kojoj je uzrok neispravna sfinktera mjehura i sekundarna.
Urinarna inkontinencija u muškaraca - prilično delikatna problem koji predstavnici jači spol u žurbi uvijek ne traže liječničku pomoć.U urologiji takvo stanje je poznatiji pod pojmom inkontinencije, što nije neovisna bolesti i razvija na podlozi ostalih patoloških procesa u ljudskom tijelu, ili kao posljedica promjene starošću.
Ovaj problem nije samo medicinski, već i društveni. Iako inkontinencija nije opasna po život, ali to je u pratnji ozbiljnih psihičkih i emocionalnih poremećaja, što dovodi na kraju do socijalne isključenosti( neugodnih mirisa, potreba za korištenje pelene, nedostatak sposobnosti iz kuće, čak i za kratko vrijeme), a ponekad i do invalidnosti.
Klasifikacija
razlikuje nekoliko vrsta urinarne inkontinencije u muškaraca, ovisno o tome koji će odrediti shemu liječenja bolesti:
- nagon( hitno, imperativ) urinarne urina - stanje u kojem čovjek zna da on ima potrebu za mokrenjem, ali on ne možekontrolirati ga i "izdržati u zahodu".Ovaj tip je karakteristika Parkinsonove bolesti, dijabetesa, kao i čest u muškaraca nakon moždanog udara.
- Stres inkontinencija urina - najčešći tip inkontinencije, koja se javlja za vrijeme fizičkog napora, smijeh, kašalj, pokušava podići tešku stvar, što dovodi do povećanog tlaka mjehura i prisilnog otpuštanja urina.
- Mješovita urinarna inkontinencija .Određuje se kombinacijom hitnih i stresnih komponenti. Overflow inkontinencija je rezultat smanjenja kontraktilnost mišića detruzora, nadimanje mokraćnog mjehura i proizlaze U tom kontekstu sfinktera nedostatak.
- Prolazna urinarna inkontinencija .Kod muškaraca, to se događa pod utjecajem bilo kakvih vanjskih faktora i nestaje na kraju njihov utjecaj. Najčešći uzroci ovog stanja su akutnog cistitisa, intoksikacija alkoholom, diuretici, davanje lijekova sa antikolinergičnog djelovanjem( antihistaminicima, antidepresivima, antipsihoticima i antiparkinsonisticheskie) primaju alfa-blokatora i alfa-agoniste, antagoniste kalcija, poremećaja kretanja crijeva. Također
urinarna inkontinencija je također podijeljeno u primarni, proizlaze zbog nedostataka u prstenastim anatomije mišića sfinktera() , koji reguliraju procese mokrenje i sekundarnih, kao rezultat pojavu kvara sfinktera funkcionira bez ometanja njihove anatomije. Kada su prvi simptomi inkontinencije trebao ići u kliniku za urologiju, ako je potrebno kvalificirani konzultacija urologa.
uzrokuje urinarne inkontinencije u muškaraca
U slučaju urinarne inkontinencije kod muškaraca uzrokuje ovog simptoma su vrlo raznoliki i mogu se povezati i na dobne promjene u urinarnom traktu, a kao rezultat unutarnje bolesti.
Među glavnim uzrocima urinarne inkontinencije u muškaraca mogu se razlikovati:
- Djelovanja nakon operacije prostate - radikalna prostatektomija kod raka prostate;
- produljena uporaba diuretika i sredstva koja utječu na tonus mišića i neuromuskularni prijenos;
- mozga ili ozljedu leđne moždine kod gubitka kontrole mjehura;
- neuroloških bolesti, poput multiple skleroze ili Parkinsonove bolesti;
- slabost mišića dna zdjelice zbog kronične opstipacije, sjedilačkog načina života, sjedeći posao, dugo fizičkog rada;
- infekcija mokraćnog mjehura i donjeg mokraćnog sustava;
- opijanje, uključujući alkohol;
- Prostatitis;
- benigna hiperplazija prostate ili adenom;
- je maligni tumor žlijezde;liječenje
- lijeka s visokim dozama sedative;
- emocionalni stres ili mentalne bolesti.
Postoje i drugi uzroci nekontroliranog mokrenja, ali važno je imati na umu, ako inkontinencije mokraće kod starijih muškaraca s promjenama povezanih s dobi, mladima, takvo stanje je prikazan kao rezultat unutarnje bolesti u tijelu. Vjerojatnost razvoja inkontinencije povećava s godinama. Prema zdravstvenih razloga, kao što je problem s kojima se suočavaju oko 7% muškaraca, međutim, stariji osoba, to je vjerojatnije da razviju ovu bolest.
dijagnostika Da bismo razumjeli kako se postupa urinarne inkontinencije u muškaraca, nužno je ne samo dijagnosticirati simptome i utvrdili uzrok razvoja. Stoga, sljedeći studija provedena je za otkrivanje bolesti:
- «kašalj” uzorak koji nastaje za vrijeme punjenja mjehura;
- instrumentalni pregledi, uključujući zraka, endoskopije, i urodinamskog funkcije;
- najučinkovitije kombinira urodinamska studija u kojoj izvodi Uroflowmetry, intrauretralno profilometrije tlak i cistometrijskih određen prag abdominalnog tlaka. Ova tehnika omogućuje najučinkovitiji za procjenu funkcionalnog stanja donjeg urinarnog trakta.
glavni cilj dijagnostičke mjere objektivni dokaz inkontinencije, s pojedinostima njegove simptome, određivanja vrste bolesti i identifikaciju čimbenika koji pridonose razvoju tih patoloških procesa.
liječenje urinarne inkontinencije u muškaraca
U slučaju urinarne inkontinencije u muškaraca Liječenje ovisi o specifičnim uzrocima inkontenentsiyu. Nakon konzultacije i pregleda liječnik propisuje određenu vrstu terapije. Liječenje može biti lijek, uključuju fizioterapiju i kirurško liječenje.
Izbor lijekova obavlja od strane liječnika, ovisno o uzroku poremećaja urinarnog trakta:
- preparati alfa-blokatore skupina , a koristi se za liječenje urinarne inkontinencije i benignih tumora prostate infravezikulyarnoy opstrukciju urinarnog trakta: tamsulosin, terazosin, alfuzosin i doksazosin. Ovi lijekovi imaju opuštajući učinak na glatkih mišića prostate i mokraćnog sfinktera, što dovodi do normalnog protoka urina.
- blokatora 5-alfa reduktaze : lijekove, koja uključuje ili dutasterid finasterid. Koristi se za generiranje inhibicije dihidrotestosteron - hormona, suvišak koji se često postaje uzrok benigne hiperplazije prostate. Dodjela smanjiti veličinu prostate, što zauzvrat doprinosi smanjenju pojave inkontinencije urina i smanjiti vrijeme kašnjenja u mjehuru. Psihotropnih lijekova
- , koji imaju opuštajući učinak na mišiće mokraćnog trakta i blokiraju živčane impulse koji su njihovi zidovi spazmiruyutsya: Depsona, Apo-imipramin, Priloygan, Tofranil.
- antikolinergik i antispasmodic droge , kao što je oxybutynin i tolteridona, može umiriti živce koji kontroliraju mjehur mišića. Prihvaćanje alfa-blokatora s antikolinergici mogu pomoći sa simptomima urinarne inkontinencije i preaktivan mokraćni mjehur su bolji od same droge.
- triciklički antidepresivi : lijekovi na bazi imipramin, opušta mišiće mjehura i blokirati živčane impulse, uzrokujući mu grčeve.
obično počinju liječenja konzervativnu terapiju, koja uključuje gimnastikom, fizioterapiju, bihevioralnih faktora, lijekova. U težim slučajevima koji ne reagiraju na konzervativno liječenje može provesti operaciju. Kirurško liječenje
Kirurško liječenje je glavni prekršaja u slučajevima neuroregulation urina u bolesnika kralješnice ili nakon uklanjanja prostate.
dobro dokazano sljedeće metode radikalnom liječenju urinarne inkontinencije kod odraslih i starijih muškaraca:
Umjetni- mokraćnog sfinkter;
- sustav ProACT;
- self-remen - UroSling muškarac( Linteks);
- «Funkcionalna» retrouretralny remen;
- Podesivi sustavi remena;
- Sustavi za remenje fiksirani na kost;
- injekcijska terapija.
Zbog raznih i raspoloživost tretmana, prognoza za muškarce koji pate od urinarne inkontinencije u cjelini ostaje pozitivan.Čak i ako se problem ne može se u potpunosti izliječiti, stupanj oštećenja mokraćnog funkcija može biti znatno smanjena u većini slučajeva.
umjetna sfinkter
Umjetna mokraćnog sfinkter( AUS), unatoč novim kirurškim tehnikama, je zlatni standard za kirurško liječenje muške urinarne inkontinencije. Od prvog implantacije AS-721 u 1972, umjetni sfinkter je više puta mijenjao s modernim AS-800.Implantati su skupi, invazivne i iskusni kirurzi. Tako visok postotak infekcije i uretre atrofije zbog dugotrajnog izlaganja visokim pritiskom na uretru. Osim toga, pacijent mora biti psihički i fiziološki u stanju liječiti sfinktera.
Suština metode je u činjenici da je umjetna sfinkter kopča je ispunjena vodom, ona uhvatila uretru, sve dok pacijent ne želi pomoći. Za to, on pritisne crpke u skrotumu i sfinktera „opustiti” s obzirom na činjenicu da je tekućina iz njega teče u spremnik. Nakon nekog vremena dovoljnog za pražnjenje mokraćnog mjehura, sfinkter spontano ispunjava vodom i ponovno uhvatila uretru. Dakle, urin se održava, a pacijent ostaje „suho”.
Fizioterapija
Urinarna inkontinencija u muškaraca tretman uključuje nužno posebne vježbe za jačanje mišića zdjelice - vježbe Kegelove. Najpovoljniji način za njihovo ispunjenje - naprezati mišiće zdjelice na račun - „tri”.Procijedite, brojati do 3 - opustite se, brojati do tri - naprezanje. Ponavljanje prijema pet do deset puta. Svaki dan je potrebno izvršiti Kegelove vježbe - u tri seta.
slika života, u nekim slučajevima, kako bi se izbjeglo urinarne probleme omogućava jednostavno ograničavanje unosa tekućine. U tom slučaju dodjeljuje piti određene mjere samo u zakazano vrijeme, kao i pre-planirano vrijeme pražnjenja mjehura. Ova metoda liječenja se zove „planirana mokrenje” ili „trening mjehura”.Terapija također uključuje brojne Kegelove vježbe za jačanje mišića zdjelice.
Fizioterapija
rezultat njegove uporabe postaje: poboljšanje
- u aktivnosti mišića, što osigurava smanjenje mokraćnog zadržavanje između mokrenja.
- jačanje mišićnog tonusa, koji pomažu držati mokraću u slučaju neočekivanih povećanja tlaka unutar abdomena i intravezikalnu
- uzrokovane fizičkom aktivnošću, kašalj, kihanje, smijanje.
Ljudi
tretman u liječenju poremećaja procesa urina izlučivanja, kao i bilo koje druge bolesti, morate dobiti osloboditi od svih uzroka bolesti. Narodna lijek propisan od strane liječnika, pomaže u održavanju tjelesne ljude s enureza i spriječiti ponavljanje bolesti.
- Plantain .Dvije male žličice ljekovitog bilja stave čašu kipuće vode i pustite da se skuha na sat vremena. Na istoj infuziji s travom treba zatvoriti i omotati. Napunite pola sata prije jela na žlicu.
- Liječenje hiperaktivnog mjehura uspješno se provodi zbog jedinstvenih svojstava sjemena komorača .Oni preuzmu na sebe zadatak spriječavanja upale u području genito-urinarnih organa, koji imaju antispazmetički učinak na muskulaturu zida mokraćnog mjehura.
- Salvia .5 malih žličica ljekovitog bilja sipati litru kipuće vode, ostaviti da uliti nekoliko sati, a zatim uzeti 200 m3 tri puta dnevno.
- Ljušture na licu posjeduje čarobnu moć u borbi protiv enureze kod muškaraca, liječenje se temelji na baktericidnim svojstvima bujona. Korištenje biljnih napitaka trebalo bi kombinirati s dubokim zagrijavanjem zdjeličnih organa, koristeći takav narodni lijek kao pelin. Ovo je izvrstan i štedljiv način za poboljšanje mokrenja.
Ispravno odabrani narodni lijek poboljšat će kvalitetu terapije lijekovima i eliminirati funkcionalne poremećaje kod muškaraca.