kila linea alba( sinonim: epigastrički kila) zove se penetracija trbušne šupljine( često - crijevne petlje) izvan peritoneum, u području potkožnog masnog tkiva u središnjoj liniji s trbušne mišiće.
patologija je uzrokovan slabosti tetiva priraslica na lijevoj i desnoj polovici trbušne mišiće, što dovodi do stvaranja hernije vrata. Ovaj oblik bolesti nije vrlo česta, za razliku od kijavica drugih lokalizacija. Međutim, čak i to može dovesti do razvoja komplikacija koje ugrožavaju život. Tijekom bolesti
kroz rupe i pukotine na linea alba postupno protruzije preperitoneal masti da formiraju tzv preperitoneal lipomas i formiranje hernijskoj vreći, koja je dio trbušne šupljine. Bolni napadi mogu biti uzrokovani porastom intra-abdominalnog tlaka kao rezultat teških tjelesnih napora.
Uzroci Uzroci kila bijelu liniju trbuha mogu izraziti postojeći od rođenja ili stečena tijekom života nerazvijena vezivnog tkiva opisan području. U nekim slučajevima to postaje uzrok njegovog stanjivanja i naknadne ekspanzije.
Oslabljenje vezivnog tkiva javlja se pod utjecajem:
- nasljedne predispozicije;
- viška težine;
- ozljede abdomena;
- ožiljci koji su se pojavili nakon operacije;
- brzo podizanje intra-abdominalnog tlaka.
Intra-abdominalni tlak može se povećati zbog:
- veće tjelesne napore;
- zatvor;
- trudnoća;
- ascites;
- produljeni kontinuirani kašalj;
- pražnjenja mokrenja;
- razvoj adenoma prostate;
- dugotrajno plakanje u dojenčadi.
Većina bolesti pogađa muškarce u dobi od 20-30 godina i 40-50 godina. Ovisno o lokaciji depresije relativne pupčana kila su sljedeće vrste:
- nadpupochnye ( nalazi se iznad pupka) - oko 80% slučajeva;
- periapikalni ( nalazi se u blizini pupčane šupljine) - javljaju se u 18% slučajeva;
- podgrupe ( lokalizirane ispod pupčane šupljine) - vrlo su rijetke, oko 1-2%.
Bijela linija trbuha trebala bi imati širinu od 1 do 3 cm, a sa svojom promjenom ta brojka može biti jednaka 10 cm, to ovisi o stupnju diastaze.
Simptomi hernija bijelu liniju abdomen
linea alba kila simptoma, koji su uglavnom skrivene, najčešće vidi nastanak konveksnost, uz nelagodu kada kliknete na njega.
Glavna simptomatologija je sljedeća:
- bolno ispupčenje u sredini( obično u gornjem dijelu);
- mučnina, koja se periodički pretvara u povraćanje;
- istezanje mišića duž središnje linije;
- bol s oštrim pokretima, zavojima, padinama;
- bol nakon jela;
- poremećaji dijareje( belching, hiccough, žgaravica).
Ako se stanje pogoršava, simptomi se povećavaju:
- , krv može biti oslobođena za vrijeme odmrzavanja;
- bolovi se povećavaju i postaju nepodnošljiva;
- stalno povraća;
- ako je u ranoj fazi bolesti kila može biti ispravljena neovisno, a zatim s kompliciranim oblicima to je nemoguće.
Do abnormalne kile bijele trbušne linije dolazi kada se hernijev sadržaj stisne u području kila vrata. Ovo stanje je popraćeno brzo rastuće bolove u abdomenu, mučninu, povraćanje, zadržavanje stolice, krv u stolici i nemogućnost izravnog izbočenja.
Hernia belly: Fotografije prije i poslije
Kako kila izgleda prije i poslije operacije, nudimo detaljne fotografije za pregled.
dijagnostika
Da bi ispravno dijagnosticirala kila bijele linije trbuha i naknadno imenovali liječenje, potrebno je provesti niz dijagnostičkih mjera. To se prije svega ispituje kirurg, nakon savjetovanja mogu biti dodijeljena :
- rendgenski želuca i dvanaesnika;
- gastroskopija( EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
- herniografija je rendgenska metoda koja uključuje umetanje u trbušnu šupljinu kao poseban kontrastni agens u svrhu ispitivanja kile;
- ultrazvuk nerele izbočine;
- računalna tomografija( CT) trbušnih organa.
Za točnu dijagnozu kila, koristi se metoda radiografije. Ako je dijagnoza potvrđena, može se izvesti herniografija - dodatno radiopijalno ispitivanje kile.
Liječenje želuca kila bijelu liniju bolest
problema u odraslih javlja se uglavnom uz korištenje operacije - to je najbolja opcija za liječenje hernije linea alba. U modernoj medicini, kirurgija nudi sljedeće opcije za uklanjanje bolesti:
- plastike uz uporabu posebnih sintetičkih proteza - posebna mreža hypoallergenic materijala, koji je postavljen za zatvaranje pojas kvar. To se događa nakon izrezivanja diastaze rektuma mišića bijele trbušne linije. U tom je slučaju vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti vrlo mala. U budućnosti, mreže se mogu potpuno otopiti ili djelomično, ovisno o upotrijebljenom materijalu. Tijekom vremena, mreža je u potpunosti ugrađena u trbušni zid i prekrivena tkivom.Često je pitanje ugradnje sintetičke proteze već riješeno tijekom operacije, kada je moguće procijeniti stanje vlastitih abdominalnih mišića.
- Plastična kirurgija pomoću lokalnog tkiva pacijenta .U ovoj operaciji uklanjanje mišićne diastaze kombinira se sa šavom defekta. Prema statistikama, recidivi mogu biti 40% svih slučajeva.
- U slučaju kršenja kile bijele trbušne linije, operacija se vrši hitro i može uključivati značajnu količinu resekcije.
Pristup kerniji izvodi se u tri metode, od kojih svaka ima pozitivne i negativne strane, a ovisi o obje indikacije i kontraindikacije. Izbor tehnike za svakog pacijenta je individualan.
- Laparoskopski pristup izveden je pomoću specijalnih instrumenata i video opreme kroz tri male probušene strane trbuha.
- Preperitonealny pristup , kao laparoskopska, djeluju kroz mali puknuća pomoću posebnih alata i video opreme, bez prodora u trbušnoj šupljini zbog odvojenosti od peritoneuma poseban balon bez punjenja plinom.
- Otvoreni pristup se izvodi pomoću duljine rezanja koja odgovara okomitoj veličini izbočine.
Također biste trebali shvatiti da kada dođe do kila bijele linije abdomena, liječenje bez operacije je nemoguće. Obloga, kojoj se mnogi nada, samo u određenoj mjeri usporava širenje defekta abdominalne stijenke. Nošenje njegova propisati samo bolesnicima koji imaju ozbiljne kontraindikacije za operaciju.
- teških bolesti - zatajenja srca, bolesti raka, ciroze i dekompenziranom itd;
- prisutnost žarišta infekcije u tijelu;
- trudnoća u bilo koje vrijeme;
- non-kontrola kila. Primanje
anestetik lijekova u obliku tableta, metoda se bolova mogu samo privremeno poboljšanje stanja, ali ne otklanja problem. Stoga, ako nema kontraindikacija, obavlja se jedna od gore navedenih operacija za obnovu bijele linije.
Troškovi rada Troškovi rada za kila bijelu liniju trbuha ovisi o veličini kila i njegove značajke, prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, dijagnoze i operacije, odabranih materijala, stručnog usavršavanja i drugih čimbenika.
U Moskvi, na primjer, popravak kila bijele trbušne linije u privatnoj klinici košta 25.000 rubalja .
dijeta
Posebna prehrana neće eliminirati sjekutić, ali u određenoj mjeri smanjuje brzinu progresije bolesti i smanjit će šanse za razvoj kršenja. Ukoliko ograničava ili isključi iz prehrane takve proizvode :
- asparagus;
- grah;
- grašak;
- matice;
- čokolada;
- rajčice;
- maslac;
- pržena i začinjena jela;
- štetna hrana: čips, konzervirana hrana, poluproizvodi;
- proizvodi koji uzrokuju nadutost.
Postoji potreba u malim dijelovima, ali često. Posljednji obrok treba planirati najmanje 3 sata prije spavanja.
prognoza
S pravodobnim i racionalnim liječenjem hernija bijele trbušne linije, izgledi su povoljni. Vjerojatnost ponavljanja kile određena je metodom hernioplastike i načinom života kojeg pacijent pridržava nakon operacije.