Raynaud bolest - bolest u kojoj opskrba arterijske krvi je slomljena ruke ili noge. Bolest je paroksizmalna i obično utječe na gornje udove simetrično.Žene su bolesnije od muškaraca.
Tipično, Raynaudov sindrom sekundarni fenomen, razvija različite difuzne bolesti vezivnog tkiva( prvenstveno skleroderma), lezije vratne kralježnice, periferni živčani sustav( gangliopity), endokrine( hipertireoza, diencephalic poremećaj), prst arteritisa, arteriovenske aneurizme,dodatne cervikalne rebra, s krioglobulinemijom.
Ako nema posebnih razloga za razvoj Raynaud-ov sindrom, raynaud tada govorimo o bolesti, njegove obvezno značajka - simetrije zahvaćeni ekstremitet.
Uzroci Raynaudov sindrom
zašto postoji Raynaud-ovu bolest, a što je to? Po prvi put je bolest opisao je francuski liječnik Maurice Raynaud u 1862.On je primijetio da su ruke mnogih žena koje su svaki dan morali oprati odjeću u hladnoj vodi, imao plavkastu boju.Ženski zaposlenici žalili na česte utrnulost i neugodnog trnce u prstima.
Reynaud je zaključio da dugoročno hlađenje ruku dovodi do dužeg grč krvnih žila i cirkulatorni poremećaji. Međutim, francuski liječnik i njegovi sljedbenici nisu uspjeli otkriti mehanizam razvoja bolesti.
Međutim, postoje čimbenici koji mogu doprinijeti pojavi bolesti. To uključuje:
- Poremećaji endokrinog sustava;
- Česta stresna situacija;
- Stalno nadtlakanje udova;
- Stručni čimbenici( poput vibracija);
- Ozljeda prstiju;Bilo
- reumatske bolesti( koje uključuju reumatoidni artritis, sistemski lupus eritematodes, periarteritis periartritis i neke druge bolesti);
- Autoimuna hemolitička anemija s potpunim hladnim protutijelima.
- Nasljedni faktor.
bolest pojavljuje povremeno pod utjecajem izazivanja čimbenika - negativne emocije ili niskim temperaturama. Jednom čovjeku izaći iz hladnoće ili nervozan, kao što je grč male arterije ruke( barem - stop, uši, nos).Prsti okrenuti bijeli u njima osjećaj obamrlosti, peckanje, ponekad bol.
simptomi
Raynaud bolest Ovisno o stupnju Raynaudov sindrom, simptomi bolesti će napredovati( vidi sliku).:
- angiospastic .Tu su kratki grčevi terminal Posude falangi prstiju( najčešće 2. i 3.), a najmanje - 1 3-th prstima. Grčevi brzo zamjenjuju se dilatacije krvnih žila od crvenilo kože i zagrijavanje prste.
- Angioparallel .Je karakteriziran napadima često javljaju bez vidljivih razloga je nastavljeno jedan sat ili više. Na kraju faze napada od cijanoza razvija - postoji plavo-ljubičaste boje slijede teškim eritem( crvenilo) i laganog bubrenja pogođenog područja bolesti.
- trofaropatija .Nastavljajući češće napade s dugom spazama dovesti do činjenice da je struktura je slomljena integument ud kože. Na prste se mogu formirati teško iscjeljivanje čireve i nekrozu kože. Ponekad pacijenti čak počinju gangrenu. Ova faza se zove trofoparaliticheskoy i najteži stadij Raynaud bolest.
U slučaju Raynaud bolest, najraniji simptom je povećana osjetljivost na hladno prstima - najčešće u rukama, kojima se potom pridružili blanširanje od terminala falangi, a bol u njima s elementima parestezije. Ovi poremećaji imaju paroksizmalni karakter i potpuno nestanu nakon napada.
distribucija periferne vaskularne bolesti nema stroge zakone, ali češće je II-III prstiju prve 2-3.Više od bilo koje druge u procesu uključuje distalnom ruke i noge, a kamoli druge dijelove tijela - uške, vršak nosa.
Bolest je sporo progresivna, ali bez obzira na pozornici slučajeva Raynaudov sindrom su moguće obrnuti proces razvoja - nakon pojave menopauze, trudnoće, nakon poroda, promjene u klimatskim uvjetima.
Dijagnoza Reynaudovog sindroma
Kada dijagnoza Raynaudov sindrom uglavnom se temelji na pritužbe pacijenta i objektivnih podataka, kao i dodatnih istraživačkih metoda. Tijekom dijagnoze provodi se kapilaroskopija pacijentovog nokta. Omogućuje vam vizualizaciju i proučavanje funkcionalnih i strukturnih promjena u arterijama ekstremiteta. Drugi korak dijagnostički Raynaud - hladno test za procjenu stanja udova nakon uranjanja u vodu na 10 ° C tijekom 2-3 min. Također s
dijagnostiku Raynaudova bolest uključuje procjenu sljedećih kriterija: stupanj
- cirkulacijskih bolesti u udovima,
- simetrične sekcije s vazokonstrikcije,
- prisutnost drugih bolesti phlebological,
- trajanje simptomi Raynaud najmanje 2 godine.
laboratorijske metode koje se koriste u dijagnozi Raynaud sindroma:
- računati potpune krvi;
- biokemijski krvni test;
- koagulogram( parametri zgrušavanja krvi);
- imunoanalize( studije imuniteta);
- opća analiza urina.
Dijagnoza ove bolesti je uspostavljena korištenjem jasnih medicinskih kriterija. U tom slučaju, pažnja se posvećuje vaskularne grč, pojava koja se javlja za vrijeme djelovanja hladnim ili stresa, simetrije manifestacije simptoma bolesti i ponovne pojave grčeva, koja je prisutna već nekoliko godina.
Liječenje
Raynaud bolest kada Raynaudova bolesti simptomi, liječenje se može podijeliti u dvije skupine - konzervativni i kirurški.
- konzervativne metode uključuju uporabu vazodilatorskih lijekova( na primjer, fentolamin).Terapija lijekom s Raynaudovom bolesti nastavlja se tijekom cijelog života pacijenta. Valja napomenuti da se s dugotrajnom uporabom tih lijekova neizbježno razvijaju komplikacije.
- Kada vazokonstrikcija udova napadi nisu osjetljivi na vazodilatatori preporučene kirurško liječenje Raynaud bolest - sympathectomy .Sastoji se od uklanjanja ili zaustavljanja živčanih vlakana simpatičkog debla, uzrokujući arterijski spazam. Najmanji traumatični tip kirurškog liječenja Raynaudove bolesti je endoskopska simpatektomija. Tijekom nje, pacijentu pod općom anestezijom dobiva se isječak na simpatičkom deblu u području prsa ili vrata.
Važan dio liječenja Raynaudove bolesti ograničava kontakt bolesnika s izazovnim čimbenicima. S visokim negativnim emocionalnim opterećenjem treba uzimati sedative. Ako trebate kontaktirati hladnu i vlažnu okolinu, trebali biste se haljini topliji od uobičajenog, posebno pažljivo zagrijte ruke i noge. Ako
specijalnost pretpostavlja duga ili kratkoročni rad na ulici u svim vremenskim uvjetima, trebali pokrenuti pitanje promjene uvjeta rada. Isto vrijedi i za rad povezan s stalnom nervnom napetosti.
nove riječi u liječenju Raynaud-ov sindrom je terapija matične stanice usmjerene normalizacije protoka periferne krvi. Matične stanice doprinijeti otvaranju novih kolateralnih žila u krvotok, stimulira regeneraciju oštećenih živčanih stanica, što u konačnici dovodi do prestanka paroksizmalne vazokonstrikcije.
prognoza
sindrom Raynaud prognoza ovisi o napredovanju temeljne patologije. Tijekom relativno povoljnu sindrom, ishemijska ataka može prestati spontano nakon promjene navika, klime, profesiji, ponašanju spa tretmani, itd
prevenciju kako bi se spriječilo napad, morate slijediti određene mjere opreza, eliminira alergene:
- pušiti,. .
- super-hlađenje;
- rad vezan uz stres ruku;
- kontakti s kemikalijama koji su glavni uzrok vaskularnih grčeva. Kada
nakon stresa ili hipotermija osoba osjeća zanijemio prstiju i primijetiti promjene u ton kože udova, morate posjetiti liječnika. Nemojte sami lijekirati. Neposredno na prvi pogled, patologija može dovesti do nepovratnih učinaka u tijelu.