Dodatak, lat. Dodatak vermiformis je vermiformni dodatak, 5-7 cm dug( ponekad 20 cm), promjera 1 cm, slijepo završava, cijevni.
Ožiljak apendicitisa može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Rizične skupine su djeca iznad 5 godina, odrasli 20-30 godina, trudnice. Patologija je jednako karakteristična za ženski i muški seks. Vrlo rijetko upala slijepog crijeva dogodi se u male djece, zbog starosti anatomski značajka dodatku, koja ima oblik lijevka i lako se prazni, i lošeg razvoja limfocitnog aparata procesa.
Među svim bolestima abdominalne šupljine, koje zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju, upala slijepog crijeva je najčešća. Ako se pojavi napad akutnog upala slijepog crijeva, trebate nazvati hitnu pomoć u najkraćem mogućem roku. Ako se apendicitis ne liječi, može se razviti peritonitis - komplikacija koja dovodi do smrti.
Kako apendicitis manifestira, simptomi i znakovi ove nužde moraju biti poznati svima. Glavni simptom upale slijepog crijeva kod odraslih i djece je bol. Javlja se u gornjem dijelu trbuha ili oko pupka, ponekad točno odrediti mjesto boli nije moguće( „boli cijeli trbuh”).Zatim bol se pomiče desno od trbuha. Takva bol migracija se smatra vrlo specifičan znak uzrokuje bolest upala slijepog crijeva
su sljedeći razlozi za razvoj upale slijepog crijeva:
- kombinaciju mehaničke blokade lumen prilogu i aktiviranja crijevne mikroflore. Blokada može uzrokovati fekalne kamenje, proširene limfoidne folikule, strano tijelo( slučajno proguta), formiranje tumora, nakupljanje parazita. Na mjestu gdje se takav "utikač" pojavljuje, sluz se akumulira, a mikroorganizmi se aktivno razmnožavaju. Unutar lumena, pritisak je povećan, krvne žile su stisnute, odljeva krvi i limfe je uznemirena. Rezultat: upala i nekroza dodatka.
- Prema nekim izvješćima, rizik od upala slijepog crijeva je veći u osoba koje pate od retardacije stolica dugi niz godina. Zbog spora kretanja stolica kroz probavni trakt, takvi ljudi često imaju kamenje stolice.
- Isto se može reći i onih ljudi čija je prehrana zasićena protein hranom i loša u biljnim vlaknima. Vlakna olakšavaju kretanje intestinalnih sadržaja, poboljšava rad peristaltike. Vaskularna
- teoriji kao uzrok upala slijepog crijeva sistemski vaskulitis( vaskulitis - upalu stijenki krvnih žila).
- Infektivna teorija nije dobila nikakvu potvrdu ili poricanje. Smatra se da su neke zarazne bolesti( na primjer, tifusna groznica) sposobne izazvati razvoj upala slijepog crijeva. Koja strana upala slijepog crijeva?
Dodatak je mali proces cecum. U većini ljudi, nalazi se na desnoj strani trbuha, ispod pupka. Na koju stranu upala slijepog crijeva osoba može utjecati na stanje crijeva. Ako appendicular peritonitis razvili simptomi su svijetle i oštre, lokaliziran bol upala slijepog crijeva obično na desnoj strani, to je tipično za razvoj akutnog upalnog procesa u tijelu pacijenta, zahtijevajući posjete hitne i operacije ukloniti slijepo crijevo.
upala slijepog crijeva može biti različito smješteno u području peritoneuma, što daje nikakvu nedvosmislenu sliku u lokalizaciji simptoma, bol se može dati i na desnoj i na lumbalnoj regiji, odnosno u području zdjelice, genitalije pacijenta. Priroda senzacija boli ima drugačiji intenzitet, pojačava ili smanjuje, grčevi mogu trajati dugo ili kratko vrijeme.
Znakovi upala slijepog crijeva
Postoje mnogi različiti znakovi upala slijepog crijeva kod odraslih i djece. Signal nastanka bolesti je teška bol. Na samom početku nema relativno jasnu lokaciju. Osoba može osjetiti da mu je želudac samo bolestan. Međutim, nakon 4-5 sati bol se koncentrira bliže pravoj ilealnoj regiji.
Važno je napomenuti da se dodatak može staviti drugačije u različite ljude, sve ovisi o strukturi tijela. U slučaju da proces ima normalni položaj, bol će se opaziti u desnom području ileusa. Ako je proces nešto viši, bol će biti desno ispod rebara. Pa, ako je proces dolje, to će ozlijediti u području zdjelice. Između ostalog, bolesniku se može smetati i povraćati, au nekim slučajevima i proljev.
Dodatne značajke mogu se primijetiti popularne upala slijepog crijeva su: suho jezik, tamni urin, povećanje temperature, što može doći do 40 stupnjeva u trudnoći može se pokazivalo povećanu bol tijekom vrtnje s lijeve strane s desne strane.
Simptomi upala slijepog crijeva
U slučaju akutnog upala slijepog crijeva simptomi su izraženi. Postoji napad boli u pravoj ilijalnoj regiji, izražen lokalnom i općom reakcijom tijela. U pravilu, bol od akutnog upala slijepog crijeva počinje iznenada.
Na početku napada, oni često lokaliziran u epigastričan regiji, u pupku ili oko trbuha, a nekoliko sati( ponekad 1-2 dana.) - na pravom iliac regiji.Češće su bolovi trajni u prirodi, oni ne zrače nikamo, ali se pojačavaju kašlja. Bol u abdomenu ne dopušta pacijentu da zaspati, ali intenzitet je obično nizak;karakterizirana smanjenjem boli u položaju s desne strane.
U prvim satima bolesti može doći do mučnine i povraćanja. Stolice i plinovi često su odgođeni. Značajno rjeđi pokreti crijeva tekućine( uglavnom s teškom intoksikacijom).Temperatura tijela raste na 37,5-38 °, rijetko ostaje normalna. Pulse prvog dana od pojave bolesti povećane su na 90-100 otkucaja u minuti, BP se ne mijenja i samo se neznatno smanjuje kada dođe do teške opijenosti. Jezičac je prvo lagano obložen i vlažan, ali uskoro postaje suh.
Također s upalom slijepog crijeva postoje i drugi simptomi. Na primjer, kod pregleda trbuha često se odstupanje pri disanju donjeg trbušnog zida. Palpacija abdomena treba biti pažljivo, počevši od lijeve polovice. Istodobno, u pravom ilealnom području, u pravilu se opaža oštra bol, u kombinaciji s zaštitnom napetom mišića abdominalnog zida na ograničenom području. U većini bolesnika, lagano udaranje prstima u različitim područjima abdominalnog zida pomaže brzo ustanoviti mjesto najveće bol.
Međutim, simptomi i tijek akutnog upala slijepog crijeva nisu uvijek karakteristični. Osobito osebujno može biti klinička slika bolesti kod djece, osoba starije dobi i starosne dobi, kao i na abnormalnom mjestu dodatka. U svakom slučaju, ako imate simptome slične upalu slijepog crijeva, trebate nazvati hitnu pomoć.
Kronični upala slijepog crijeva pojavljuje se s bolnim tupim bolovima u pravom ilealnom području, što može povremeno povećati, osobito s fizičkim stresom.
znakove upala slijepog crijeva u žena
upale slijepog crijeva staza više žena nego muškaraca, a simptomi koji često pojavljuju u dobi od dvadeset, četrdeset godina. To je zbog fiziološke strukture ženskog tijela, zdjelice, tako da može teći na drugačiji način. Posebno su simptomi upala slijepog crijeva kod žena tijekom trudnoće različiti. Budući da se dodatak nalazi u blizini desnih utora maternice, znakovi upale pojavljuju se češće dvaput nego kod muške populacije.
- Uz palpaciju, žene doživljavaju bolne senzacije, što upućuje na upalu trbušne šupljine.
- Ako pritisnete točku ispod pupka u ženi, onda postoji bol, što je gore kad se pojaviš, što ukazuje na sudjelovanje u upalnom procesu reproduktivnih organa.
- Kod ispitivanja vagine u žena, postoji bol, osobito kod pregleda cerviksa, s upalom slijepog crijeva što upućuje na upalu dodataka.
U dijagnosticiranju i dijagnosticiranju žena testiran je ne samo stanje adeptacije, već stanje genitalnih organa kao cjeline.
dijagnostika
Dijagnoza se temelji na karakterističnim simptomima upala slijepog crijeva. Potvrdite dijagnozu "upalnih signala" općeg testa krvi. Najpouzdanija metoda je laparoskopija.
Pojašnjenje morfološki oblik slijepog crijeva( katara, gangrenoznog, apsces) može intervenirati u rad: provesti histološki uklanjanje studija u dodatku. Od instrumentalnih metoda koriste se ultrazvuk, radiografija abdominalne šupljine, irrigoskopija, računalna tomografija.
Liječenje
Uobičajena taktika akutnog upala slijepog crijeva je što je ranije moguće kirurško uklanjanje upaljenog vermiformnog dodatka. Nakon 36 sati od pojave prvih simptoma vjerojatnost perforacije( rupture) dodatka je 16-36% i povećava se za 5% svakih 12 sati. Stoga, nakon potvrde dijagnoze, operacija treba obaviti bez previše zakašnjenja.
U fazi prethospitalne skrbi o sumnjivom akutnom upalu slijepog crijeva, oslobađanje ležajeva, isključivanje tekućine i unosa hrane, prikazane su hladne aplikacije na desnu ilakijalnu regiju. Kategorički zabranjeni unos laksativa, uporaba zagrijavanja, uvođenje analgetika prije konačne dijagnoze.
Trenutno, s jednostavnim oblikom upala slijepog crijeva, preferiraju se laparoskopske operacije koje ne zahtijevaju zarezivanje trbušne stijenke. U tom slučaju endoskopski instrument umetnut je u trbušnu šupljinu kroz malu probu u tkivima. Uklanjanje upala slijepog crijeva na taj način omogućuje da se izbjegne operativna trauma, a skratiti razdoblje oporavka s vremena na vrijeme. Rizik od razvoja postoperativnih komplikacija s uklanjanjem slijepog crijeva laparoskopskom metodom je minimalan.
U slučaju kroničnog upala slijepog crijeva, naznačena je apendektomija, ako se opaža sindrom upornog bola, oduzimajući pacijentu normalnu aktivnost. Uz relativno jednostavnu simptomatologiju mogu se primijeniti konzervativne taktike, uključujući uklanjanje konstipacije, uporabu spazmolitičkih lijekova i fizioterapiju.