Melphalan se odnosi na sredstva za alkilaciju. Oštećuju DNA, imaju citotoksično, mutageno i kancerogeno djelovanje.
Oslobađanje, sastav i pakiranje oblika
Proizvedeno u dva oblika:
- Tablete od 2 i 5 mg. U svakom blisteru za 20 komada. U kartonskoj kutiji može biti od 1 do 3 tanjura.
- prašak za pripremu injekcijskih otopina u bočicama od 50 mg u kompletu s otapalom.
Proizvođač
SC Balkan Pharmaceuticals SRL( Balkan Pharmaceuticals) Republika Moldavija.
Indikacije za uporabu
Lijek se koristi za kemoterapiju mijeloma, zajedno s prednisolonom. Djelotvoran u liječenju raka jajnika i melanoma. Izvorno je stvoren za liječenje raka kože, ali nije pokazivao značajnu učinkovitost.
indiciran za liječenje retinoblastom oko zajedničke malignih tumora u dječjoj dobi, kao:
- sarkoma mekog tkiva u ekstremitetima, karcinoma dojke,
- neuroblastoma.
Kontraindikacije
Nemojte koristiti lijek za pojedinačno netoleranciju, s depresijom koštane srži, tijekom trudnoće i dojenja.
propisuje s oprezom u infekcijama, teškim popratnim bolestima, infiltracijom koštane srži od strane malignih stanica, djece i starijih osoba.
Farmakološko djelovanje
Melphalan uzrokuje oštećenje makromolekula DNA, zaustavlja sintezu proteina. Citotoksičnost je povezana sa blokiranjem međuslojnih križnih veza u DNA molekuli. Djeluje protiv bilo koje tumorske stanice.
Ima visoku selektivnost aktivnosti u odnosu na stanice onkoloških formacija i limfnih čvorova.
U procesu liječenja smanjuje se broj abnormalnih mladih stanica koje proizvodi koštana srž.Nakon prestanka primanja vrijednosti periferne krvi brzo se vraćaju u normalu.
Ozbiljnost citotoksičnog učinka ovisi o dozi. Uz potpuno uništavanje tumorskih stanica u vitalnim organima, nepovratne promjene nisu otkrivene.
Upute za uporabu Melphalan
Lijek se daje intravenski tijekom 20 minuta. Može se provesti intraperitonealna, intraperitonealna, intrapleuralna perfuzija. Doza se odabire pojedinačno. Može se razlikovati ovisno o učincima i nuspojavama.
Ovaj pristup je primjeren ako je liječenje u kombinaciji s citostaticima.16 mg / m2.m. 1 puta svaka četiri tjedna monoterapijom. Prosječno trajanje liječenja je 1 mjesec.
Ako je smanjena funkcija bubrega, doza se smanjuje za pola. Punu dozu propisuje samo na određenoj razini bijelih krvnih stanica i trombocita.
Nuspojave
Nuspojave mogu biti različite manifestacije
| Lokalizacija: | manifestacije: |
|---|---|
| Krv | anemija, trombocitopenija, neutropenija. |
| Djelovanje disanja | Plućna fibroza. |
| Probavni organi | Mučnina, povraćanje, mukozitisa, ulkus, smanjena funkcija jetre. |
| Koža | Oštećenje dermisa, mekog tkiva, vaskulitisa, alopecije, kožne kože. |
| Alergija | Anaphylactic shock. |
| Reproduktivni organi | Amenoreja, azoospermija. Učinci ovise o dozi i mogu biti nepovratni. |
| Mutagenost | Sekundarni maligni tumori. Udruga s imunnosupressivnym akcijom nije točno, ali rizik se povećava s produljenom uporabom. |
| Drugi | Hepatitis, povećanje urina 5-hidroksiindoleoctene kiseline. |
Predoziranje Pri visokim dozama, lijek može razviti:
- anemija, kolitis,
- teškoće pri gutanju,
- mučninu i povraćanje.
Infekcija se može pridružiti ovim simptomima. Zatim dolazi do porasta tjelesne temperature, kašlja, boli u leđima, poteškoća s mokrenjem.
Jedna od manifestacija predoziranja je pojava čira na oralnoj sluznici.
Nema protuotrova, hemodijalize i hemoperfuzioni ne pomažu ukloniti višak. Stoga se vrijednosti periferne krvi prate 3-6 tjedana.
Posebne upute za
Prilikom rukovanja s Mefalanom važno je slijediti pravila za rukovanje nadražujućim i otrovnim tvarima kože.
Tijekom liječenja provodi se krvni test koji će pravovremeno otkriti aplaziju koštane srži i mijelosupresiju. Leukopenija i trombocitopenija pogoršavaju se nakon prekida liječenja.
Stoga, s abnormalnim smanjenjem trombocita ili bijelih krvnih stanica, liječenje se prekida.
Postoje slučajevi akutne leukemije, koji se javljaju nakon dugotrajnog liječenja tih lijekova. Međutim, nema podataka koji bi potvrdili prisutnost teratogenih svojstava lijeka.
Interakcija lijekova
Ova tvar ne može se koristiti s otopinama dekstroze. Smanjuje imunizaciju upotrebom cjepiva s živim virusima. Postoji povećanje virusne replikacije i nuspojave od cijepljenja.
Recenzije
Većina pacijenata ima slabost, uobičajenu vrtoglavicu. U većini slučajeva, lijek je dozvolio da se riješi bolesti, ali razdoblje oporavka nakon uzimanja je dovoljno dugo.
U mnogim slučajevima, lijekovi se kombiniraju s prednisolonom, što pojačava djelovanje Melfalana.
Cijena
U Moskvi trošak praška za pripremu otopine u bocu od 50 mg varira od 8,300 do 15,000 rubalja. Trošak od 25 tableta počinje od 3700 do 4000 rubalja. Melfalan analozi
L-Sarkolizin, L-PAM, L-fenilalanin-L mustarfl sarcolysin, melfalan.
Sinonimi za
Alkeran.
Uvjeti isporuke ljekarni
prodaju isključivo na recept
uvjetima skladištenja i rok
prašak za otopinu ima rok trajanja od 3 godine, a tablete - 24 mjeseci. Skladištenje je moguće na temperaturi od 15-25 stupnjeva na mjestu zaštićenom od sunca i djece.
Video o tabletama i injekcijama Alkera( Melphalan):