1
patologija hipertenzija općenito se dijeli na dvije vrste:
- primarna( esencijalna) hipertenzija ili bolest - bolest koja se manifestira povećanjem tlaka u odsutnosti očiglednih razloga, uz progresivno arterija lezije. Ova vrsta hipertenzije je otkrivena u 90% bolesnika s visokim krvnim tlakom.
- Sekundarna arterijska hipertenzija je bolest koju karakterizira povećani pritisak i nastaje kao komplikacija druge bolesti. Preporučujemo da posjetite
- Opis ortostatska hipotenzija
- Simptomi i liječenje adenoma hipofize kod žena
- Što je plućna hipertenzija
- Trenutni lijekovi od pritiska!
2 Opća načela terapije
Lijekovi koji se koriste za liječenje hipertenzije vrlo su različiti. Oni su zastupljeni u nekoliko farmakoloških skupina. Svaka skupina lijekova ima vlastiti učinak na tijelo.
Glavni lijekovi za liječenje hipertenzije:
- inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima( ACE).Predstavnici ove skupine: enalapril( renitek, enap), perindopril( prestarium A), ramipril( kolege, tritatse).antagonisti AT1 receptora
- ( blokera renin-angiotenzin): losartan( Cozaar), valsartan( Diovan), irbesartan( aprovel), eprosartan, telmisartanom.
- Blokatori kalcijevog kanala( BCC): nifedipin( korinfar), amlodipin-dihidropiridin;verapamil, diltiazem-ne-dihidropiridin.
- Diuretici: hidroklorotiazid, indapamid.
- Beta-adrenoblokanti: metoprolol, bisoprolol, nebivolol, karvedilol.
- Kombinirani pripravci: tenorik, korenitek, enap-N, gisaar, ko-diovan, prestan.
Važno: Samo liječnik može propisati bilo koji od gore navedenih lijekova!
3
Liječnici su razvijeni posebno za sklop za liječenje hipertenzije. Kombinacije različitih lijekova dovodi do povećanog smanjenja tlaka.
najčešće kao tretman hipertenzije korištenjem sljedeće kombinaciju lijekova: inhibitora ACE
- ( enap) + dihidropiridin CCBS( amlodipin) + tiazidni diuretik( hidroklorotiazid) - ove kombinacije je najbolja kombinacija lijekova i češće se koriste u bolesnika s esencijalne hipertonije 2 i3. korak.
- antagonista AT1-receptora( Cozaar) + tiazide nedigidropiridinovyh CCBS( verapamil).
- dihidropiridin CCB + beta-blokator + antagonista AT1 receptora.
- beta-blokator( bisoprolol) + tiazidni diuretik dihidropiridin kalcijev antagonist( Corinfar).
Svaki od ovih režima tretmana ima svoje nijanse imenovanje:
- ACE inhibitori su namijenjeni kroničnog zatajenja srca, ishemične bolesti srca, post-miokardijalni infarkt, hipertrofije lijeve klijetke, hipertenzivna nefropatija, dijabetes, aritmija. U ovoj skupini lijekova nekoliko kontraindikacija za uporabu( do dobi od 18 godina, trudnoća i dojenje), ali mnogo ograničenja na korištenje - sužavanja renalnih arterija, sistemski eritemski lupus, dob iznad 65 godina, raka, bolesti bubrega i gihta.
- blokatori receptora za angiotenzin( AT1 receptora) se koriste za iste indikacije za hipertenziju ako je kašalj ili druge nuspojave ACE inhibitora. U ovoj skupini lijekova kontraindikacijama i ograničenja na korištenje iste kao u prošlosti.
- Beta-blokatori se koriste u bolesti koronarnih arterija, zatajenja srca, tahikardija, nakon srčanog udara. Mi članovi obitelji puno kontraindikacija: atrioventrikularnu, sinoatrial blok, bradikardija, bronhijalna astma, KOPB, feokromocitom, periferne vaskularne bolesti, dobi od 18 godina.
- dihidropiridin antagonisti kalcija koriste kod starijih ljudi, kod CHD, ateroskleroze karotidnih arterija, izolirane sistoličke povećanje( „srce”) pritiska. Ovi lijekovi ne smiju se koristiti do dva tjedna nakon infarkta miokarda, nestabilna angina, bradikardija, kao i tijekom trudnoće.
4 Terapijske taktike za sekundarne hipertenzije
Liječenje sekundarne hipertenzije je ne samo u smanjenju visokog krvnog tlaka, ali iu rješavanju uzroka je izazvao.
Za liječenje zatajenja sekundarne hipertenzije propisan kao antihipertenziva( klonidin, beta-blokatori, u kombinaciji s furosemidom) ili sredstva protiv trombocita( ili Curantylum Trental), NSAID( indometacin i ibuprofen).
kao terapeutski lijek renovaskularnu hipertenziju sekundarnih tablete uporabe: HBK, diuretici i beta-blokatori. ACE inhibitori u ovom slučaju se koriste s velikim oprezom, jer mogu prouzročiti akutno zatajenje bubrega. Ako
porast krvnog tlaka uzrokovane nadbubrežne bolesti( adenoma ili hiperplazije), spironolakton tablete koriste - diuretik koji štedi kalij, najčešće u kombinaciji s kaptoprilom, to poboljšava antihipertenzivni učinak. Osim antihipertenzivnih lijekova, glukokortikoidi se uvijek propisuju. Druga opasna bolest nadbubrežne žlijezde, u kojoj tlak može porasti do 300/160 mm. Hg.Čl.i još mnogo toga, je pheokromocitom. Jedina metoda koja vam omogućuje da se riješite hipertenzije s ovom bolešću je kirurška. Liječenje se provodi za preoperativnu pripremu ili u slučaju odbijanja pacijenata od operacije. Kao terapija, koriste se tablete alfa-blokatora - fentolamin ili doksazosin.
- Dikul: ortopedi prevariti ljude Zglobovi su tretirani samo „Snažni zglobova i bol u leđima su, što je potrebno 3 puta na dan. ..”Opširnije & gt; & gt;!
Hipofizni tumori uzrokuju bolest Isenko-Cushing koja uzrokuje hipertenziju. U ovom slučaju se koristi tableta veroshpiron. U hipertenzivnoj krizi ili malignom tijeku hipertenzije propisana je kapuljač ili koronfar. Liječenje lijekom s antihipertenzivnim lijekovima( tablete) se koristi sve dok se ne izvodi operacija ili radijacijska terapija adenoma hipofize.
Budući da se povišeni krvni tlak pojavljuje kao rezultat velikog broja uzroka, može se dijagnosticirati iu djece i odraslih.
Kada se pritužbe na česte glavobolje, opću slabost, umor, nosač, krvni tlak treba izmjeriti.
Tonometrija mogu obavljati kod kuće ili u klinici - u svom uredu prima prvu pomoć, kao i terapeuta. Ako se često pojavljuje visoki krvni tlak, to je uzrok zabrinutosti. U takvim slučajevima potrebno je provesti kvalitativni pregled, slijediti preporuke liječnika i liječiti potrebnim lijekovima. To uvelike može produžiti vaš život i poboljšati njegovu kvalitetu.