Bolesti bubrežnog sustava nisu neuobičajene. Oni isporučiti mnogo problema za pacijente i sa netočne ili nepravovremenog liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što su zatajenje bubrega i tako dalje. Jedna od opasnih bubrežne patologija sposobnih lišavajući invaliditet pacijenta je intersticijski nefritis. Intersticijski
nefritis Intersticijski
( ili tubulointersticiju) nefritis se smatra patologija upalnog porijekla, udari tubulima bubrega i međuprostornog tkiva. Bolest se razvija protiv pozadina metaboličkih poremećaja, zaraznih procesa ili opijenosti.
Prema međunarodnoj klasifikaciji kod bolesti dodijeljen od strane ICD-10:
- Akutni intersticijski nefritis - N10;
- Kronični intersticijski nefritis - N11.
bolest se smatra vrlo čest i simptomi su slični pijelonefritis, intersticijski nefritis samo kad nema oštećenja tkiva i upalni proces utječe samo na vezivnog tkiva strukture od kojih formiraju neku vrstu tijela okvira, i ne utječe pyelocaliceal sustav. Patologija se javlja u bolesnika različitih dobi od male djece do starijih osoba, ali još češće dolazi do patologije u bolesnika od 20 do 50 godina.
Obrasci
intersticijski nefritis bubrega se svrstati u nekoliko varijanti. Prema mehanizmu razvoja, patologija može biti:
- Primarna - kada je bolest sama formirana;
- Sekundarna - kada se pojavljuje intersticijalni nefritis na pozadini već postojeće renalne patologije, pogoršavajući uzorak protoka., Koma, sekundarni oblik bolesti su razloga kao što su dijabetes, giht, leukemija, itd prirode
intersticijski nefritis podijeljene u:
- kronični - ovaj oblik obično razvije fibrotičnih promjena u tkivima, što je formirana iz strome. Postupno se javlja cijevna nekroza, a zatim su zahvaćeni glomeruli koji filtriraju krv. U nedostatku potrebne medicinske skrbi vjerojatnost da razviju ožiljčenja kad nepovratno oštećenje bubrežne funkcije, su smrtonosne. Izazvati kronični intersticijski nefritis mogu autoimune patologije i poremećaja u nastajanju bubrežnog tkiva, urinarnih poremećaja i upalna granulomatozna oboljenja, produljena primjena NSAID ili analgetika;
- Akutna - kao patološki oblik počinje naglo s iznenadnim nastupom groznica, hematurije, bolova u leđima, te povećati proizvodnju urina. Ako je bolest karakterizirana složenim stupnjem, može doći do zatajenja bubrega. Uzrok patologije su infekcije i alergijske diateze, injekcije proteina i limfoproliferativne bolesti.
U skladu s kliničkom patologije se razvrstavaju u:
- žarišne intersticijski nefritis - kada patološki znakovi razlikuju blag karakter, pacijent zabrinuti poliurija, pacijenti obično brzo oporaviti;
- Teški oblik - kada intersticijski nefritis prati znakove dugotrajnog izostanka urina i zatajenja bubrega. Pacijentu je potrebna hitna hemodijaliza, u suprotnom se povećava opasnost od smrti;
- Depletirani nefritis - kada sve manifestacije imaju izražene karakteristike;
- zaostao oblik - pacijent ne smetaju anuricheskie poremećaj, on je sve bolji, bubrezi oporaviti svoju aktivnost. Ova vrsta intersticijalnog nefritisa karakterizira pozitivna dinamika i nije opasna za pacijenta.
Postoji još jedna klasifikacija bolesti bubrega - prema etiološki osnovi:
- idiopatska nefritis - kada je uzrok ne može utvrditi bolest;Autoimuna
- - uzrokuje patoloških procesa leže u imunološkom kvara;
- Postinfectious - bolest je unaprijeđena infekcijom;
- otrovne i alergijske intersticijski nefritis - razvija se pod utjecajem dugo kemijskih, otrovnih, učinaka lijekova na organizam.
video od oblika intersticijski nefritis:
Patogeneza
vodeću ulogu u formiranju intersticijski nefritis oblika daje antitijelo i imunološki složeni mehanizam. Antitijelo mehanizam toksičnosti opažena u organskim penicilina i kriza, zbog odbacivanja presatka. Imunološki mehanizam razvoja karakteristika sistemskog lupus crvena, dugotrajnog i NSAID terapiji limfoproliferacijsku patologija karaktera. Kako se bolest razvija? Tijekom
patološki proces u bubrežno tkivo formira upalni edem, vazospazam, što dovodi do naglog sužavanja krvnih žila i ishemijom organa. Intrakanilularni tlak raste, struja plazme teče kroz bubrege, povećava se razina kreatinina. Ako bubrežne ishemije izražava jasno, veliki rizik za papilarni nekroze, uz obilje krvarenja u mokraći.
protiv upale intersticijske bubrežnog tkiva razvija staničnu infiltraciju. Svi gore opisani procesi dovode do poremećaja dolgotekuschemu koncentriranja urina i uporna upalni proces u bubrežnom tkivu.
Simptomi i znakovi
Klinička slika intersticijske bubrega upala ovisi o obliku patološki proces. Akutna nefritis obično događa oko trećeg dana nakon početka patologija zaraznih prirode i prima diuretik, antibiotika.
Pacijenti izvješćuju:
- Nedostatak apetita;
- Usporena i oslabljena stanja;
- Sindrom mučnine i povraćanja;
- Hyperthermia;
- Simptomi mišića;
- Povećan krvni tlak;
- Alergijski osip na površini kože;
- Poremećaj bubrega.
Pacijenti razvijaju glomerulosklerozu i kronično zatajenje bubrega. Glomeruloskleroza uzrokuje teške otekline i proteinuriju.
Simptomi kao što su:
- Alergijski osip;
- Valovita groznica;
- Poliurija ili anurija;
- Bol u lumbalnoj regiji;
- Stalni osjećaj žeđi i suhih usta;
- anemija;
- visoki krvni tlak i tako dalje.
U djece je prvi znak bolesti je pojava natečenost i poliurija razvoja. Analize pokazuju u krvi povišenu razinu uree i kreatinina. Za pacijente djece je najčešći akutni patološki oblik, iako postoje slučajevi kroničnog tijeka nefritis, koji je zbog nepravilnog postupanja ili nedostatak.
Diagnostics
U dijagnostičkom patologiji pacijent je dodijeljen više postupaka, na primjer, biokemijska i urina i krvi, urina kultura i uzorci Zimnitsky Rehberg, bubrežnog biopsije. U prisutnost intersticijski nefritis krvi pokazala je povišene količine ureje i kreatinina, postoji leukocitoza. Urin analiza pokazala prisutnost proteina u urin, krv manjih nečistoća i eozinofilnih stanica.
Zimnitsky koncentracija uzorka bi se procijenila sposobnost bubrega i Reberga uzorak pokazuje stupanj funkcionalnosti i luči bubrežne tubule sposobnosti da apsorbiraju i izolirali različite tvari. Kultura urina omogućuje određivanje prisutnosti bakterijskih patogena u njemu. Osim toga, propisan je i ultrazvučni pregled bubrega.
Liječenje
Pristup liječenju intersticijalnog nefritisa ovisi o njegovu obliku i etiologiji. Veliku važnost daje dehidraciji bolesnika, a ako se pojavi akutni zatajenje bubrega, potrebna je hemodijaliza u hitnim slučajevima.
Akutni
Akutni nefritis često se pojavljuje pri uzimanju lijekova, pa je prva obveza otkazati sve lijekove koji mogu uzrokovati patologiju. Ako je odsutan učinak povlačenja lijekova, tada je nakon 2 dana propisana hormonska terapija s kortikosteroidima. Uz daljnje povećanje u klinici za zatajenje bubrega, indiciran je prednizolon, a s izraženim bubrežnim oštećenjem preporučuje se terapija pulsom s metilprednizolonom.
Kronični
Kronični intersticijski nefritis tretira se uporabom lijekova, čija je akcija usmjerena na poboljšanje bubrežne mikrocirkulacije. Ponekad se terapija nadopunjuje kortikosteroidnim lijekovima. Prikazana je prehrana s većinom B vitamina, krumpira kupusa ili hipoalergenske prehrane i obilnog napitka. Ako je krvni tlak normalan, uporaba soli nije zabranjena.
Prognoze i komplikacije
Među najvjerojatnijim komplikacijama stručnjaci nazivaju:
- Razvitak trajne hipertenzije;
- Kroničnost akutnog intersticijalnog nefritisa;
- Stvaranje zatajenja bubrega akutnim ili kroničnim.
Za akutni nefritis, predviđanja su obično povoljni. Ako je patologija prošla u kroničnom obliku, liječenje će biti složenije i dugotrajnije. U nedostatku terapijskih mjera povećava se rizik od smrtonosnog ishoda. Sprečavanje
Izbjegavajte ovu patologiju izbjegavajući hipotermiju i prekomjerno fizičko preopterećenje, izbjegavajući dugotrajnu uporabu lijekova. Dan bi trebao piti najmanje 2 litre.vode, a kada se pojavljuju infekcijski žarišni dijelovi, potrebno je pravovremeno izvršiti sanaciju.