bolesti bubrega u pratnji masu neugodnih simptoma i znatno otežati pacijenta kvalitetu života. A ako još i kronične patologije, pacijent je cijeli život morati slijediti određene smjernice kako bi se izbjeglo pogoršanje bolesti. Jedan od takvih je bolest kronični glomerulonefritis.
kronični glomerulonefritis, kroničnog glomerulonefritisa
oblik naziva difuzno imunoupalnih progresivne bubrežne glomerularne patologija strukture, koja nužno dovodi do sklerotičnog lezije i zatajenja bubrega. Prema ICD-10, kronični glomerulonefritis ima N03 koda.
Udio tih abnormalnosti račun za oko 1-2% slučajeva. Patologija može pojaviti u bilo koje osobe, bez obzira na dobne i spolne karakteristike. Iako prve manifestacije bolesti najčešće se pojavljuju u razdoblju od 20-40 godina. Na razvoju procesa kronične bolesti, kaže dlitelnotekuschee i progresivni razvoj glomerulonefritisa, u pratnji difuznih bilateralnim bubrežne lezije.
razloga
utvrditi pravi uzrok kroničnog glomerulonefritisa nije uvijek moguće. Najčešće, etiologija bolesti se veže s akutnim upalnim lezijama alergijske ili infektivne i imunološkog podrijetla.
- najčešći uzrok kroničnog glomerulonefritisa nedjelotvoran liječenje akutni glomerulonefritis.
- Sljedeći najčešći razlog je postojanje u tijelu stalno djelujući izazivanja faktor.upala bubrega u ovom slučaju razvija postupno, a zbog dugoročne patogenih učinaka akutne faze je odsutan. Uloge poticatelji u ovom slučaju su ponajprije streptokokni kronične infekcije žarišta( sinusitis i faringitis, angina i kariozni zubi, periodontalnu bolest ili hepatitis, kolecistitis ili adneksitisa, cistitis, i sl
- Drugi uzrok kroničnog glomerulonefritisa obavlja dugotrajnu organske osjetljivost koja najtipičnije alergiju sajako izražena reakcije ili kronične intoksikacije pacijenata koji imaju, kao što je alkoholizam ili konstantan prijem lijekovi koji imaju nefrotoksičnogzdeystvie.
- Nasljeđe također može djelovati kao provokativnog faktora glomerulonefritis. Ako postoji imunološki defekt nasljedne porijekla, u tijelu postoji zaštitna, ali neadekvatan odgovor na uvukle patogena.
- Osim toga, okidač glomerulonefritis razvoj su faktori kao što su hemoragijske vaskulitisa, lupus, endokarditis i reumatsku groznicu i druge sistemske bolesti.
Patogeneza i oblika
stručnjaci pružaju takvu klasifikaciju kronični glomerulonefritis:
- Latentna - karakterizira nedostatak teških simptoma za nju;Hipertenzivna
- - držati porast tlaka svojstvo;
- hematuric - u pratnji hematurije s različitim težini, može biti zbunjujuće za povećanje stope krvnog tlaka ili giperotechnost. Ovaj oblik je najčešći;
- nefrotski - kada je u klinici prevladava nefrotski sindrom s edemom, proteinurija, itd.;
- Mješoviti - može biti u pratnji bilo koji od gore navedenih simptoma. Većina
primarni oblika kroničnog glomerulonefritisa imunog kompleksa su svojstva i simptomatski slične akutne oblika bolesti.
oblici kronični glomerulonefritis:
Simptomi i znakovi
karakteristične značajke kronični glomerulonefritis su isti simptomi kao u akutni oblik:
- Hyperintelligence;
- hipertenzija;
- Poremećaj bubrega;
- Izolirani mokraćni sindrom.
Općenito, kronični glomerulonefritis razvijen u 2 stupnja. Prvo dolazi naknadu fazu, koja se može pojaviti kada se izgovara mokraćne sindrom. Iako postoje slučajevi kada je ova faza asimptomatska. Zatim dolazi faza bubrega dekompenzacija kada mokraćna simptomatologija se značajno smanjuje, tu je visoki krvni tlak, umjereno oticanje, poliurija, itd Video
Simptomi kroničnog glomerulonefritisa: .
nalaz prilikom dijagnosticiranja kroničnih oblika glomerulonefritisa, vodeći dodijeljena vrijednost laboratorijske parametre. Tipična promjena je promjena u urinu specifične težine urina, prisutnost proteina i leukocita i eritrocita. Za procjenu bubrežne funkcije, pacijenti su dodijeljeni uzorak Rehberg i urina analiza Zimnitskiy.
također provodi Ultrazvuk bubrega, što pokazuje pad od bubrežnih sklerotične tijelo mijenja. Za procjenu parenhima stanje i odrediti stupanj bolesti bubrega provedenih pijelografijom i urography, nefrostsintigrafiya itd Osim toga provodi EKG, echocardiogram, pregled dnu očiju, ultrazvučni dijagnoza pleuralnog itd
također dodatno treba diferencijalna dijagnoza s takvim patologija kao nefrotski sindrom, pijelonefritis,bolest policističnih bubrega i tuberkuloza, patologije nefrolitiazu, hipertenzija, ili amiloidoza. Za konačnu dijagnozu obavlja bubrega biopsija s naknadnim morfološke studije biopsije.
Liječenje Cilj liječenja vrši kontrolu nad tijeku bolesti, prevencija zatajenja nefunkcionalne otpornog kliničke remisije. Ali nema sigurnih i potpuno iscjeliteljskih metoda.
- citotoksični lijekovi blokiraju upalne autoimunih procesa kako bi se spriječilo daljnje oštećenje bubrega;
- Diuretici eliminiraju oticanje;Glukokortikosteroidi
- i izrezana upalne procese, ali kada je izražen u bubrežnim sklerotičan postupcima takvi lijekovi su kontraindicirani;
- protutrombocitna sredstva, antikoagulanse osloboditi pretjerane krovesvertyvaemosti obnavljanje normalnog protoka krvi u bubrezima, čime se sprječava tromboemboličkih komplikacija karakter;
- Antihipertenzivni lijekovi koji su namijenjeni smanjenju visokog krvnog tlaka.
Ako adekvatan tretman nije dostupan, otpust ne bi bilo moguće. Ako postoji izrazita zatajenje bubrega, hemodijaliza koristi. Pacijenti se moraju posvetiti umjetnom bubrezima nekoliko puta mjesečno. Na žalost, sve postojeće metode liječenja kroničnog glomerulonefritisa su palijativne, t. E. Privremeno ublažavanje simptoma.
većina radikal postupak liječenja je transplantacija bubrega iz donora. Takve operacije su već sasvim uobičajeno i široko prakticira u odgovarajućim medicinskim ustanovama, ali uvijek ostaje rizik od odbacivanja presatka ili rekurentne zatajenja bubrega.
terapiju kroničnog glomerulonefritisa pretpostavlja poseban klinički režim usklađenosti i prehrambenim ograničenjima. Ovisno o stupnju ozbiljnosti patologije pokazuje iznimka psihofizički stres, izlaganje hladnoći. Potrebno je promatrati režim dana i prehranu. Također je potrebno poštivati režim pića, ograničavajući potrošnju soli. Liječenje
kronični glomerulonefritis: Sprečavanje
Učinkovite preventivne metode za kronični glomerulonefritis nisu razvijene za danas. Neki klinički slučajevi, uključujući i pogoršanje sasvim je moguće spriječiti pravovremenom liječenju infektivnih ili autoimune patologije, kao i kroz prevenciju dijabetesa i tako dalje.
prognoze za kroničnih oblika glomerulonefritisa ovisi o situaciji i vrsti patologije.
Komplikacije i posljedice
Jedna od opasnih posljedica kroničnog glomerulonefritisa je amiloidoza. To je opasna patologija, koja je popraćena taloženjem u tijelu patološke proteinske supstance - amiloida, što narušava funkcionalnost tijela. U slučaju taloženja uočeno glomerulonefritis u bubrežnim strukturama koje dovodi do kronične boli u križima i kralježnične giperotechnosti.
Osim toga, među običnim komplikacije s kojima se susreću patolozi i tromboza, cerebrovaskularni inzult, zatajenje lijeve klijetke, bubrega eklampsija i drugi. Preventivni pregledi omogućuju vrijeme prepoznati patologiju i započeti svoj pravovremene terapije, što smanjuje rizik od komplikacija.