bubrega patologije u bolesnika počinje glasovanje, vizualni pregled, slušanje tijela( auskultacijom), kao i udaraljke i palpacijom trbuha. Ispitivanje izravno "ručno" prolazi isključivo udaraljkama( udaraljke) i palpiranjem( palpacija).
palpacija bubrega
palpacija odnosi se na jednu od najstarijih metoda i omogućuje vam da prvobitne zaključke o zdravstvenom stanju unutarnjih organa. Normalno, palpacija ne uzrokuje bolne senzacije u odsutnosti patologija. Vrste
Postoje 2 vrste palpacija bubrega: sondiranje površina( ne zahtijeva jak pritisak duboko u tijelu) i duboko. Tijekom dijagnoze pacijent bi trebao biti u ležećem položaju. Iznimke uključuju Obraztsovu školu - pregled se izvodi horizontalno i vertikalno( stojeći, sjedenje).
Površina Inspekcija fokusira na jednostavan osjećaj za primarnih nalaza stanje bubrega. Ravne ruke liječnika istodobno obavljaju simetrično milovanje kako bi osjetile tijelo( bez pritiska).Veličina
palpacija odrediti:
- osjetljivosti( prisutnost boli), temperature, vlage i gustoću kožu pacijenta.
- Brtvi i infiltriraju se pod kožu.
- Ton abdominalnih mišića i razina njihove napetosti.
Deep
Za preciznije pregledanje bubrega koristi se sonda dubokog tipa. Palpacija se izvodi s nekoliko prstiju( ili jednom) s tlakom duboko u tijelu bolesnika. Tip
duboko palpacija definira takve vrste:
- bimanual - osjećaj pomoću dvije ruke se smatra najoptimalniji način za dijagnosticiranje bubreg. Izvodi se na sljedeći način: lijeva ruka drži orgulje u udobnom položaju, a desna ruka palpa u bubreg. Ruke se kreću jedna prema drugoj.
- Slip - konzistentna polagana palpacija bubrega i drugih unutarnjih organa. Tijelo, prešano na stražnju stijenku, osjeti nekoliko prstiju liječnika.
Postoji i treći tip dubokog palpaciju - tolchkoobrazny, ali pribjegli tome za dijagnosticiranje bubreg. Koristi se za ispitivanje jetre i slezene.
bubrega Kroz duboku palpaciju je moguće dijagnosticirati bolesti kao što su:
- Putujući bubreg - Putujući bubreg.
- tumor.
- Dystopija je abnormalno mjesto( pomicanje) bubrega.
- Hydronephrosis - povećanje šupljina organa.
- Policistična je cista u bubrezima. Palpacija
unutarnji organi mogu proći u ležećem položaju( na strani, na leđima) položaju, sjedeći, stojeći na nož na sklapanje.
tehničari obavljaju
U uzoran Strazhesko
prvi na listi tehnike izvode palpaciju vrijedan najčešći način primjeran Strazhesko - duboko klizna palpaciju. Prije otvaranja Basil Parmenovicha Obraztsova je mislio da je sonda može biti vrlo ozbiljne promjene u unutarnjim organima. Vasily Parmenovich je dokazao da trbušnu šupljinu može palpirati u zdravi pacijent, a ne samo kod pacijenta.
na Obraztsova tehnike je metodičan ime jer se provodi u nizu: start ispita s sigmoidalne debelog crijeva, a nakon toga slijepog crijeva, ileum( terminalni dio) i poprečno debelo crijevo, gdje uzlaze i silaze dijelu debelog crijeva, velike i male zakrivljenosti želuca, piloms, odjelajetre, slezene i gušterače.
Pravila tehnologije:
- Lagano savijte prste na desnoj ruci i početi osjećati potrebne ovlasti. Obratimo pažnju da je za izvođenje palpacije potrebno znati detaljno mjesto betonskog tijela.
- Zatim ćemo oblikovati kožu.
- dohvat ruke( ili prst) na tijelu slajd u trbušnoj šupljini prema stražnjem zidu.
Kroz duboku metodički kliznim palpacijom može naći konzistentnost( gustoća), veličina, razina boli u tijelu.
video tehnika palpaciju bubrega primjeran Strazhesko:
Prema Botkin
Sergej Botkin prvi predložio potrošnja binumalnoe palpaciju bubrega nije u laganju i na koji stoji( ili sjedeći) položaja tijela pacijenta. Metoda je primjenjiva samo na bolesnike s normalnom ili umjerene težine, kao i djece - pretile osobe u uspravnom položaju povećane trbušni zid visi. Od posebne je važnosti je postupak po Botkinom na Putujući bubreg( bubreg plutajući ili, jednostavno, - tijelo pomicanje zdjelice).U
uspravno bubrega kapak događa pod djelovanjem gravitacije, čime je liječnik preciznije odrediti anomalija - prekomjerna pokretljivost moderniji tijela, klizna između prstiju. Video
palpacija bubrega Botkinom:
Do Glenaru
palpacija tehnike za Glenaru koriste mnogo manje dvije gore opisane metode.
Nošenje dijagnoza je sljedeća:
- pacijent se nalazi u ležećem položaju( na leđima).
- liječnik lijevoj strani pokriva pacijenta tako da palac drži u gornjem kvadrantu, a ostali prsti u lumbalnom dijelu leđa.
- drugi ruka se nalazi u gornjem kvadrantu, kao da nastavlja svoju lijevu ruku.
- Pacijent uzima dubok dah, pa desno ili lijevo bubrega se preselio u donji dio njegovog lijevog palca.
- Bubanj je zarobljen i pod pritiskom se pomiče prema hipohondrijima.
- Desni ruku izvode kliznu palpaciju prednje površine organa.
Glenara Postupak kao za Botkinom je djelotvorna za određivanje prisutnosti ili odsutnosti Putujući bubreg pacijenta, kao i identificiranje tumora ili veće bubrege.
By Guyon
drugoj modifikaciji tehnike primjer Strazhesko - tijelo je također postavljen vodoravno, ali razlika je u tome što je lijeva ruka pacijenta polako pomiče u desnu ruku. Tehnika se koristi za dijagnosticiranje bolesti u djece, a palpacija se koristi samo jedan prst na ruci( to je zbog male veličine organa pacijenta).
palpacija bubrega naziva se Guyon glasanje omogućuje opipljivu bubrega, kada nitko od drugih metoda nije prikladna. To se obavlja na sljedeći način: savijanje prstiju, liječnik napredak pokrete bubrega trzavih naprijed. Udarno
Upotreba udaraljke omogućuje razlikovanje prisutnosti tumora( maligni, benigni).Ako dubok i površinska sondiranja različite dodirivanja i pritiska, na udar je točenje( ili tapotement).Ponekad
udaraljke timpanealna može slušati zvuk - to znači da je formiranje likvidnih ili druge abnormalnosti. Nije preporučljivo izvoditi solo udaraljke - tapkanje bubrega zahtijeva puno iskustva i odgovarajuće vještine.
Video udaraljki bubrega:
Dijagnostički vrijednost
Nanesite palpaciju dobivanje tip za dijagnosticiranje bol u uretera i bubrega. Postupak se obavlja na obvezne ako pacijent ima bol, oteklina, krv prilikom mokrenja i bolno mokrenje, mokraćnog pijesak i druge simptome.
Nakon palpaciju o potrebi da prođe niz akcija za pripremu dijagnoze:
- Opća analiza urina.
- X-zraka bubrega.
- Ultrazvučni organi. Radiološko ispitivanje
- .
- Renal biopsija, imunofluorescencija, svjetlosna i elektronska mikroskopija.
Palpacija abdominalne šupljine sastavni je dio dijagnoze bubrežne bolesti, ali točnije stanje pacijenta je moguće samo nakon ispitivanja i rendgenskih zraka.