Adrenalni tumori mogu rasti iz medule ili kortikalnog sloja. Oni su maligni ili benigni, različite morfološke i histološki struktura, klinički znakovi, i tako dalje.
Rijetko se javlja nadbubrežna tumora androsteroma smatra, to čini samo 1-3% od ukupnog broja tumora.
Što je androsteroma?
Androsteromi se nazivaju hormonalno aktivni, potvrđujući tumore koji proizvode androgene hormonske supstance.
Slične formacije nastaju uglavnom iz retikularne zone adrenalnog korteksa.
Klinička slika takvih formacija uglavnom je slična kongenitalnoj disfunkciji nadbubrežne žlijezde. Androsteromi mogu rasti do znatnih veličina, dostižući 1-1,2 kg.
Androforomi se nalaze uglavnom kod mladih žena mlađih od 40 godina, kod muškaraca, takvi tumori su otkriveni s nešto nižom frekvencijom.
Ta razlika se objašnjava stručnjaka dijagnostičkih poteškoća, jer je zreo muškarac virilization manje izraženi, tako da je dio prihoda od takvih subjekata pod njihovim okriljem hormonski neaktivnih nadbubrežne tumora.
preostale su otkrili benigni oblik androsteromy - nadbubrežna kortikalnu adenom androgena, koji obično ima oblik svjetlosti, zaobljena, single-obrazovanje 5-6 veličine centimetra.
Uzroci tumora
Pojava androsteroma i njegov daljnji rast uzrokuje prekomjerna proizvodnja androgenih hormona. No, točan uzrok takve anomalije je nepoznat.
Pretjerana proizvodnja hormona uzrokuje žensku virilizaciju i prerano spolno razvijanje djeteta. Benigni Androsteromi na rezu izgledaju poput retikularnog područja adrenalnog korteksa.
Androstijska zloćudna formacija karakterizira mnoštvo žarišta nekroze i prisutnost atipičnih staničnih struktura. A sa zloćudnim androsteromima, metastaze se često promatraju u plućnom, jetrenom tkivu ili retroperitonealnom prostoru.
Stručnjaci su skloni vjerovati da takvi čimbenici kao što su:
- Zlouporaba oralnih kontraceptiva također može izazvati razvoj androsteroma;
- Nasljedna težina;
- Policistična jajnika;Prekomjerni sadržaj lošeg kolesterola;
- dijabetes;
- hipokalemija;
- Pušenje duhana;
- Bilateralne hiperplastične promjene adrenalnog korteksa itd.
Kriterij pri kojemu se priroda tumora može pretpostaviti je veličina.
Veliki androsteromi promjera veći od 5 cm obično su maligni u prirodi i aktivno metastaziraju na retroperitonealne limfne čvorove, strukture jetre i pluća. Osobito su karakteristični zloćudni androsteromi za djecu djetinjstva. Simptomi bolesti
kao osnova za razvoj mehanizma androsteromy je prekomjerno izlučivanje androgena, t. E. muških spolnih hormona. Stoga je glavna manifestacija takvih tumora virilizacija ili digestija.
- Djevojke počinju rano pubertet, pubična kosa i dlaka tijela pojavljuju se u skladu s muškim tipom, glas postaje grub, mišići rastu i klitoris raste. U ovom slučaju, djevojke nemaju menstruaciju i nema rasta mliječnih žlijezda.
- Dečki imaju i prerano sazrijevanje - je aktivan dlačica ispod pazuha i javne površine, sa malim testisi počinju da se poveća penis aktivno oblikovanje mišića, ton glasa coarsens.
- Djeca s androsteromom brzo rastu, međutim, imaju preuranjeno zatvaranje zone rasta kostiju, stoga se obično usporavaju. Ali aktivan razvoj djece s sličnim formacijama samo su sekundarni znakovi, a formacija jajnika i testisa je u skladu s dobi.
Žene s androsteromima napominju da su zabrinute:
- Aktivni rast dlake na cijelom tijelu, licu( antene, bradu, itd.), Grudi;
- Na glavi, naprotiv, ima ćelavih točkica;
- Žene se žale na probleme s menstruacijom, koje su karakterizirane amenorrheom ili oligomenorrheom;
- Kao rezultat atrofnih procesa dolazi do smanjenja grudi;
- Postoji ozbiljan poremećaj razmjera između mišićnog tkiva i masnog tkiva;
- Klitoris se povećava, dolazi do izražene virilizacije.
U muškaraca znakovi virilizacije nisu toliko izraženi, pa se androsteromi obično otkrivaju slučajnim pregledom iz nekog drugog razloga. Opće zdravlje u početnim fazama procesa tumora obično se ne mijenja.
U početku, žene doživljavaju energiju i povećanu učinkovitost, povećanu libido, itd. No, uskoro dolazi do te energije i dolazi do stanja depresije, stalnog zamora, slabosti, slabosti i iscrpljenosti.
Kada androsteroma raste do velikih veličina, postoji simptomatologija boli uzrokovana stiskanjem najbližih živčanih završetaka.
Dijagnoza
Adrenalni tumor smatra se dovoljno ozbiljnom patologijom, budući da čak i benigni androsterom može biti ponovno kvalificiran kao maligna varijanta.
Dakle, dijagnostika zahtijeva najviše kvalificirani pristup.
Pacijenti se podvrgavaju dijagnostičkim postupcima kao što su:
- Laboratorijski krvni testovi za šećer, kolesterol i hormone;
- Ultrazvuk nadbubrežne žlijezde;
- Magnetna rezonancija i računalna tomografija;
- Probijanje tkiva i sl.
Liječenje i prognoza s nadbubrežnim androdom
Liječenje nadbubrežnih androster operativnih samo. Budući da je većina tih tumora maligne prirode, rana dijagnostika u početnoj fazi može spasiti život bolesnika.
Terapeutske mjere uključuju uklanjanje nadbubrežne žlijezde, zahvaćene tumorskim procesom.
Ako je androsteroma maligne prirode i nalazi se u kasnijim uvjetima patologije, kada postoje brojne metastaze, liječenje je simptomatsko i uključuje uporabu lijekova protiv boli, zračenja i kemoterapije.
Uz pravovremeno otkrivanje benignih tumora, prognoza je povoljna. S malignom prirodom obrazovanja, prognoze su povoljne samo za rano otkrivanje i pravovremenu kvalificiranu kirurgiju. Ako je odgoda otkrivena, prognoze su nepovoljne.