Medularni karcinom štitnjače: simptomi, uzroci, klasifikacija, dijagnoza, liječenje i prognoza

click fraud protection

Medularni karcinom štitnjače je maligna nodularna struktura koja proizlazi iz degeneracije stanica štitnjače.

Medularni tip onkopatologije nalazi se samo u 5-9% svih slučajeva raka štitnjače. Medularni karcinom se smatra opasniji od papilarnog i folikularnog obliku, jer je u stanju da rastu kroz kapsulu štitnjače u mišićno tkivo i dušnika.

Histološki je oblik tvrdog tumora koji se sastoji od stalnog staničnog tkiva. Rak utječe na specifične C-stanice štitnjače, koje proizvode hormon kalcitonin koji ne sudjeluje u bilo kojem procesu razmjene materijala.

Bolest karakterizira oseka i kršenja stolici, crvenilo kože na licu, osjećaj topline, i tako dalje.

pacijenata najviše karakteristične medularni karcinom nakon 40 i 50 godina. Takav oncoform nema seksualne sklonosti, jednako često utječe na žene i muškarce.

pacijenti prije dobi od 50 prognozama relativno povoljni, ali u starijih bolesnika je ovaj oblik raka pada vrlo agresivno, udaranje metastaze vnutriorganicheskie strukturu. Kod djece se praktički ne susreće.

razloga patologija

krajnji uzrok patologije nije definiran, ali se zna da kada nepovoljni nasljedni medularni karcinom je naslijedio u autosomno dominantno način.

Stručnjaci identificirali nekoliko sasvim tipičnih čimbenika koji uzrokuju razvoj koštane srži patologiju raka:

• radioterapije drugih tumorskih bolesti;
• Nepovoljni uvjeti okoline povezani s povećanim ionizirajućim zračenjem;
• Starije dob, koje stručnjaci objašnjavaju prisutnošću starijih osoba s većim brojem somatskih mutacija;
• Štetne navike;
• Štetno profesionalne prirode, itd. .

tendencija da se patologija ove prirode, a prenose nasljedne, ali ponekad medularni rak dijagnosticira kod osoba čiji su preci nikada nisu patili takav onkologije.

simptomi medularni karcinom štitnjače

prvi patologije razvija latentna i po prvi put se opaža proširene vratne limfne čvorove, a dolazak pečata u žljezdanog regiji, koja ne uzrokuje nikakve pritužbe i donosi nemir.

Kliničke manifestacije tumora nalaze se u vanjskim abnormalnostima i kršenjima hormonskog stanja.

na razvoj medularnog simptoma raka štitnjače kao što je rekao:

1. respiratorne teškoće i bolno nemir pri gutanju hrane;
2. Vizuelno vidljiv porast limfnih čvorova grlića maternice;
3. Izgled karakteristične pulpe i promuklost u glasu;
4. Kvarovi na probavni i crijevnih aktivnosti kao što su proljev i nadutost, nadimanje, itd.;
5. Intestinalno grčenje;
6. karakterističan za vrstu raka i medularnog poremećaja kaltsievoobmennye da očituje slabost ligamenata, stanjivanje kostiju struktura, promjene u tjelesnim proporcijama, itd.;
7. Oko polovice bolesnika imaju znakove pheochromocytoma kao što su mentalna neravnoteža, hipertenzija ili glavobolja;
8. Produljeni tijek tumorskog procesa tijekom vremena uzrokuje česte porast krvnog tlaka;
9. približno 10-20% pacijenata razvije hiperparatiroidizma manifestira asimptomatski urolitijaze poremećaja ili hiperkalcemiju.

Gotovo svi medularni onkogeni uzrokuju limfogene i hematogene metastaze. Udaljene metastaze u trećini slučajeva je lokaliziran u tkivu pluća, iako može doći golovnomozgovyh, kosti, jetre ili bubrega strukture.

Klasifikacija

medularni tip karcinoma štitnjače je razvrstan u nekoliko oblika:

• Obitelj, nasljedni oblik. Slična bolest nije povezana s drugim endokrinim patologijama, češće se nalazi u starijoj dobi, a odlikuje se mirnijim tečajem;
• medularni tiroidni onkologije u obliku sindrom multiple endokrine tipa 2B neoplazija karaktera - MEN-2B.Kao kancerogene oblik obično popraćena feokromocitoma, očnih patologija neyrofibromatoznymi lezije sluznice, crijevne divertikulitis i karakterističnim konstitucije;Medularni tip
• Oncology, dio ovog sindroma endokrinih procesa neoplastičnih teče oblik 2A - MEN-2A. Za ovaj oblik medularnog raka, prisutnost pheokromocitoma i hiperparatireoidizma je tipična;
• Sporadski oblik medularnog karcinoma štitnjače. Smatra se najčešćim, nema obiteljske povijesti, a tumor obično ima jednostranu prirodu.

Dijagnostika

postupak za utvrđivanje patologije i potvrdu dijagnoze temelji se na tradicionalnim studija:

1. laringoskop studija;
2. Ultrazvučna dijagnoza;
3. Tomografska istraživanja štitne žlijezde pomoću računala, magnetske rezonancije ili emisije positrona;
4. Krvni test za prisutnost onomarkera poput kalcitona;
5. Aspiracija fine igle biopsije;
6. Histološki pregled i tako dalje.

pravovremeno dijagnosticiranje otkrivanje doprinosi učinkovitom liječenju i poboljšava šanse za oporavak i dug život.

liječenje medularni karcinom štitnjače

najučinkovitije liječenje raka štitnjače operacija, što podrazumijeva potpuno uklanjanje tumora, zajedno sa nekim žlijezdi i limfnih čvorova.

U 4 faze medularnog karcinoma ukazuje se na uklanjanje svih onkoloških mjesta, uključujući udaljene organe s metastazama.

Nakon uklanjanja, provode se nekoliko tečajeva kemijske terapije. Zračenje na

medularni karcinom je opravdano samo u slučajevima kao što je potreba za preoperativno, postoperativno uništavanje stanica raka ili kao element palijativna terapija za operirati formacija. Ali općenito, ozračivanje sa sličnim onkotipom ne uvijek se dokazuje učinkovito.

Nakon operacije, kako bi se smanjila vjerojatnost metastaze, bolesniku se primjenjuje radioaktivni jod. U budućnosti, nakon uklanjanja bolesnika s karcinomom štitnjače trebaju uzimati lijekove za život na temelju hormona štitnjače.

kao učinkovita kemoterapeutska lijekovi protiv raka u medularni karcinom štitnjače i primijenjena pazopanib Kaprelsa. Na pozadini njihovog prijema javlja mnoge popratne reakcije kao što su proljev i mučnina, gubitak težine i glavobolje, vrtoglavice i pritisak udara, pretjeranog umora i tako dalje.

predviđanja Predviđanje s medularni tipovi raka štitnjače razlikuje se ovisno o pojedinom obliku tumora.

slučajeva raka nasljedne pojaviti više sigurno, u 80% slučajeva, ako lokaliziran metastaze u limfnim čvorovima vrata maternice, postoji preživljavanje 5 godina. Kada se tumor širi na udaljene organe, postotak preživljavanja znatno se smanjuje.

svemu, medularni karcinom štitnjače smatra onkoformoy prognostički nepovoljni. Regionalna metastaza prisutna je u oko 70% bolesnika s rakom. Oko trećine pacijenata ima udaljene metastaze, što pogoršava sliku patologije i ograničava terapeutsku mogućnost. S udaljenim metastazama, preživljavanje od 5 godina je oko 20%.

Da bi se izbjeglo ponavljanje, pacijent mora posjetiti endokrinolog godišnje.

Ako na kraju terapije, kalcitonina razine normalne, ukazuje na pozitivan rezultat, uz visok sadržaj ovog hormona je rizik od recidiva. U takvoj situaciji pacijent je podvrgnut detaljnijem ispitivanju kako bi se utvrdile metastaze koje treba ukloniti.

medularni štitnjače onkologija razlikuje prilično agresivan način, tako da je jedini ispravan pristup liječenju je rana dijagnoza i radikalna uklanjanje zahvaćeni organ.

Uloga radioterapije u liječenju medularnog i visoko diferenciranog karcinoma štitnjače, u ovom videu: