kronični pijelonefritis - patologija bubrežne tkiva( kod N11 ICD-10), koji je izazvan patogenim agensima, koji traje nekoliko godina, pogoršava kada oslabljenog imuniteta.
pogoršanje kroničnog pijelonefritisa
statistike morbiditeta pokazuju da se bolest često javlja, a nakon smrti utvrđen je na svaki deseti. Među ženama, bolest je češće zabilježena, što je uzrokovano kratkom mokraćom crijevom u usporedbi s muškim.
Kronični pielonefritis( ICD 10 kod - N11) se ne može dugo pokazati, skriven je. U tom obliku, bolest ponekad postoji do smrti, koja proizlazi iz uzroka koji nisu uzročnici bubrega.
Uzroci Uzrok recidiva kroničnog pijelonefritisa je slabljenje imunološkog sustava, dugo ostati u hladnom, zaraze. Izazvati recidiv koliformnih bakterija, enterokoka, Staphylococcus, Streptococcus, gljivice, virusi, Pseudomonas aeruginosa.
U trudnoći s E. coli, 85% žena razviti kronični pijelonefritis. Trudnice također imaju Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.
Aktivirani su patogeni mikroorganizmi:
- sub-hlađenjem;
- klimatske promjene;
- iracionalna moć;
- od strane dijabetesa;
- s hepatitisom.
Simptomi
Uzročenja upale bubrega popraćeni su:
- bol;
- temperatura;
- edem;
- intoksikacija;
- kršenje mokrenja;
- povećanjem tlaka;
- anemija.
Temperatura ne smije porasti iznad 37,2 ° C, ali ponekad postoji groznica od 39 ° C s zimice.promatra rijetko visoka temperatura, pacijenti obično označen da nešto povišenu porast temperature u večernjim satima, simptomi otrovanja s rekurentnim pijelonefritisa izbrisani.
pogoršanja kroničnog pijelonefritisa manifestira tupu bol u donjem dijelu leđa, trbuha bočne dijelove koji se pružaju na prepone, prednje bedro. Bol u kroničnom pielonefritisu ponekad je vrlo slična senzacijama u radikulisu, gastritisu, cistitisu i upalu jajnika.
Može potvrditi bubrežno podrijetlo boli s simbolom Tofilo. Za provođenje testa, pacijenta se traži da leži na leđima, savijati nogu u koljenu, pritišće ga na prsa nadahnuća. Ako bol u ovoj situaciji raste, to povećava vjerojatnost kroničnog pijelonefritisa.
Hipertenzija je zabilježena u 75% pacijenata koji pate od kroničnog pijelonefritisa. Na početku bolesti, povećanje tlaka pojavljuje se samo tijekom razdoblja pogoršanja, ali tijekom vremena hipertenzija postaje česta kod pacijenata, a kod 10% pacijenata postaje komplicirana.
Otkrivanje poremećaja dnevnog mokrenja:
- od pollakiurije;
- nicturia.
Tijekom razdoblja pogoršanja dolazi do smanjenja specifične težine urina, prisutnosti proteina i leukocita u mokraći. Kada urinite, osjećate bol, šivanje.
Iscrpljivanje kroničnog pijelonefritisa uzrokuje smanjenje proizvodnje eritropoetina, što uzrokuje anemiju. U trudnoći, kronični pielonefritis se često pogoršava u drugom tromjesečju. Postoji opasnost od pogoršanja 3 tjedna nakon porođaja.
Prva pomoć
Uz pogoršanje kroničnog pijelonefritisa potrebno je ograničiti režim motoričke aktivnosti. U visokom krvnom tlaku, akutnoj boli, preporuča se odmor za spavanje, dopušteno je samo da se popne do WC-a i blagovaonice.
U slučaju teških boli, odmah pozovite liječnika kod kuće. Nemojte stavljati grijač na pacijenta, dati lijekove protiv bolova ili ponuditi obilje piće. Potrebno je čekati dolazak liječnika. Liječenje liječiti
tijekom pogoršanja antibiotici, sulfonamidi, nitrofurani, dodavanje terapijskog lijeka phytotherapy. Antibiotici se propisuju prema rezultatima bakterijske inokulacije.
propisati antibiotike protiv infekcije bubrega:
- Escherichia coli - ampicilin, cefalosporinski, kloramfenikol;
- proteome - ampicilin, karbenicilin, gentamicin;
- Pseudomonas aeruginosa - gentamicin, karbenicilin;
- enterococcus - ampicilin, karbenicilin;
- s Staphylococcus aureus - penicilini, ampicilin;
- streptokok - penicilini, cefalosporini;
- mycoplasma - eritromicin.
dodavanje antibiotika za tretiranje recidiva kroničnih derivata pijelonefritis koriste: -
- nitrofuran furazolidon, furadonin, furagin;
- nalikidovoj kiseline - navigramon, crnci;
- 8-hidroksikinolin-nitorksolin, 5-NOC.
tretman za vrijeme trudnoće
zadatak akutnog pijelonefritisa terapije u trudnoći visoki sigurnosni zahtjevi lijek. Ono što liječiti ovisi o patogenoj flori, pri čemu liječenje mora biti apsolutno sigurno za fetus.
Liječenje se provodi u bolnici, tečaj traje 2 tjedna. Započnite s intravenoznom primjenom lijekova, krećući se u budućnosti da biste uzeli tablete. Ne koristite za vrijeme trudnoće furazolidon, Biseptol, kloramfenikol, tetraciklin, fluorokinolona, streptomicin zbog rizika za fetus.
lijek izbora za ovaj zadatak su ingibitorzaschischennye penicilin, ampicilin + sulbaktam, amoksicilin + klavulanata. Koristiti u makrolidima u trudnoći, cefalosporini.
Tsefazolosporiny koristiti tijekom trudnoće:
- prvog tromjesečja 2 - 2. generacije lijekova cefaklor, cefuroksim;
- u 3. tromjesečju - priprema 3, 4 generacije Cedexa, Maxipina, Fortum.
Ako pogoršanje uzrokovane Pseudomonas aeruginosa, koristi tsefaperazon + sulbaktam, ceftazidim. Uz alergiju na peniciline, cefalosporine, rezervni lijek služi aszreonama. Lijek je propisano strogo prema uputama, s oprezom.
U slučaju posebno složenog tijeka pogoršanja koriste se tieneni( karbapenemi).Značajka liječenje kroničnog pijelonefritisa je ukidanje Nitrofurani i sulfonamidi 20 dana prije poroda zbog mogućnosti komplikacija u fetusa. Nemojte propisivati ototoksične antibiotike( gentamicin), koji uzrokuju oštećenje sluha u fetusu. Kada
dojenje u majčinom mlijeku praktički ne prodiru aztreonam, gentamicin, furadonin, furagin, cefalosporine, cefaklor tseftributen. To vam omogućuje korištenje lijekova bez prekida dojenja.
privremeno prestati dojiti za vrijeme liječenja antibioticima iz skupine fluorokinolona - ofloksacin, ciprofloksacin, perfloksatsinom. Biljni pripravci
upotrebi u liječenju i biljna pripravci mogu Fitonefrol, Kanefron H i ljekovitog bilja za pripremu infuzije troškove.
Lijek Kanefron sadrži lovu, ružmarin, centenarij. Naravno uzeti lijek, on pojačava učinak antibiotika koji se koriste u glavnom liječenja je sterilnom, diuretik, anti-upalni učinak.
Primjena kanefron smanjuje proteinuriju, smanjiti gubitak proteina u urinu smanjujući propusnost kapilara.
Ljekovito bilje koje se koriste za pripremu čajeva kod kuće s kroničnim pijelonefritisa, treba imati svojstva:
- protiv - planika, brusnice, kamilica, gospina trava, sljez, kopriva;
- diuretik - breze lišće, smreka, peršin, bubrega čaj, različak cvijeće, kukuruzne svile, Nard, planika.
Preporuča se multivitaminske pripravke, infuzija Lemongrass, ginseng. To je korisno u kroničnom liječenju i pijelonefritis spa mineralnu vodu.
Značajke
prehrane u kronični pijelonefritis u akutnoj fazi se preporučuje dijeta №7, u kojoj
- dramatično smanjiti količinu soli( ili pravilo na savjetu liječnika);
- je malo ograničen na proteinske proizvode;
- povećava biljnih proizvoda koji sadrže vitamin C, tiamina, riboflavina, željezo, niacin, kalij, magnezij,
- isključuje zalogaje, dimljeni proizvodi;
- je propisana hrana do 6 puta dnevno;
- pitke režim tijekom pogoršanja - do 1, 5 litara / dan. Sprečavanje exacerbations je da u hrani, uključuju hranu visoke u željeza( maline, šipak, jabuke), kalija( suhe marelice, grožđice, smokve).Ona preporučuje za razdoblje od bolesti lakto-vegetarijanska dijeta s malim dodacima u obliku kuhano meso, riba.
Na video o simptomima i liječenju pogoršanja kroničnog pijelonefritisa: